Differenza tra un'epidemia e una pandemia

Epidemico è un termine che viene spesso utilizzato per descrivere qualsiasi problema che è diventato fuori controllo. Dal punto di vista medico, un'epidemia viene definita come "un evento diffuso di una malattia in una comunità in un determinato momento".
Chiave per questa definizione è la parola "occorrenza". Un'epidemia è un evento in cui una malattia è attivamente diffusione. Al contrario, il termine pandemia si riferisce alla diffusione geografica e viene utilizzato per descrivere una malattia che colpisce un intero paese o il mondo intero.
Mentre uso occasionale di epidemico potrebbe non richiedere tale sfumatura, è importante conoscere le differenze tra questi due termini (e simili come scoppio e endemico) quando si considerano le notizie sulla salute pubblica. Inoltre, da un punto di vista epidemiologico, termini come questi indirizzano la risposta alla salute pubblica per controllare meglio e prevenire una malattia.

Confusione comune

Mentre epidemico viene tipicamente utilizzato per descrivere questioni di salute (ad es. La crisi degli oppioidi in America è cresciuta fino a proporzioni epidemiche.), a volte viene usato colloquialmente per descrivere il comportamento (C'è un'epidemia di scoppi d'ira tra bambini in età prescolare!) o fenomeni comportamentali (come "l'isteria epidemica").
Mentre gli usi non sono inappropriati nel contesto moderno, possono causare confusione. Inoltre, anche quando la parola viene utilizzata per definire problemi di salute, potrebbe non rappresentare accuratamente la scala o la progressione di una malattia. In alcuni casi, termini come scoppio o endemico potrebbe essere più appropriato In altri, epidemico potrebbe non essere in grado di descrivere l'entità del problema ed essere meglio definito come una pandemia.

Classificazione degli eventi di malattia

L'epidemiologia è la branca della medicina che si occupa dell'incidenza, della distribuzione e del controllo delle malattie.
Negli Stati Uniti, il corpo principale che raccoglie e controlla questi dati è il Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Tra le sue numerose funzioni, il CDC ha il compito di indirizzare la risposta appropriata a un evento della malattia.
Mentre il livello di insorgenza della malattia può essere descritto in molti modi, è principalmente definito da due fattori misurabili:

Il modello e la velocità con cui si muove una malattia (nota come velocità di riproduzione)
La dimensione della popolazione sensibile (nota come dimensione della comunità critica)

Il ruolo dell'epidemiologia è quello di determinare la prevalenza della malattia (la percentuale di persone colpite all'interno di una popolazione) e l'incidenza (l'insorgere di una malattia in un determinato periodo di tempo) per indirizzare l'appropriata risposta di sanità pubblica.

definizioni

In base alla prevalenza della malattia, all'incidenza e alle vie patologiche conosciute o sconosciute, ci sono diversi modi in cui un epidemiologo potrebbe descrivere un evento patologico:

sporadico si riferisce a una malattia che si verifica raramente o irregolarmente. Agenti patogeni di origine alimentare, come Salmonella o E. coli, può spesso causare epidemie sporadiche.
Grappolo si riferisce a una malattia che si verifica in grandi quantità anche se il numero effettivo o la causa potrebbe essere incerta. Un esempio è il cluster di casi di cancro spesso riportati dopo un disastro chimico o nucleare.
endemico si riferisce alla presenza costante e / o alla prevalenza abituale di una malattia in una popolazione geografica.
iperendemiche si riferisce a livelli persistenti e elevati di malattia ben al di sopra di quelli osservati in altre popolazioni. Ad esempio, l'HIV è iperendemico in alcune parti dell'Africa, dove almeno uno su cinque adulti ha la malattia ed è endemico negli Stati Uniti, dove all'incirca uno su 300 è infetto.
Epidemico si riferisce ad un improvviso aumento del numero di casi di una malattia superiore a quanto normalmente previsto.
scoppio porta la stessa definizione di un'epidemia ma viene spesso utilizzata per descrivere un evento geografico più limitato.
Pandemia si riferisce a un'epidemia che si è diffusa in diversi paesi o continenti, di solito colpisce un gran numero di persone.

Al contrario, una piaga non è un termine epidemiologico, ma si riferisce specificamente a una malattia batterica contagiosa caratterizzata da febbre e delirio, come la peste bubbonica.

Epidemia vs. Pandemia

Mentre i termini possono suggerire che esiste una soglia specifica in base alla quale un evento è dichiarato epidemico, epidemico o pandemico, la distinzione è spesso confusa, anche tra gli epidemiologi.
Parte della ragione di questo è che alcune malattie diventano più prevalenti o letali nel tempo, mentre altre diventano meno, costringendo il CDC a regolare regolarmente i suoi modelli statistici.
Gli epidemiologi sono cauti su come descrivono un evento patologico in modo tale da essere collocato nel contesto appropriato. Mentre epidemico suggerisce una malattia fuori controllo, eventi descritti come cluster dedurre un evento isolato di minore preoccupazione.
Il CDC riconosce anche che certi termini possono provocare indebiti panici. Uno di questi esempi è l'epidemia di Zika del 2016, che ha scatenato l'allarme negli Stati Uniti quando sono stati identificati sette casi in Florida e in Texas.
Anche con l'HIV, una malattia diffusa in gran parte del pianeta, il termine pandemia è stato sempre più sostituito da epidemico data la distribuzione diffusa di trattamenti efficaci e tassi decrescenti in alcune regioni precedentemente iper-prevalenti.
D'altra parte, dato che l'influenza diventa più virulenta anno dopo anno, i funzionari della sanità pubblica riferiranno comunemente le epidemie stagionali come pandemie, in particolare dato l'epidemia H1N1 del 2009 negli Stati Uniti in cui sono stati colpiti oltre 60 milioni di americani, con 274.304 ospedalizzazioni e 12.469 morti.
Ciò non significa che le pandemie vengano avvicinate allo stesso modo di un'epidemia più limitata data la necessità di una cooperazione internazionale. Il rovescio della medaglia, un focolaio può essere trattato in modo non meno aggressivo di una pandemia se ha il potenziale per espandersi oltre i suoi confini, come potrebbe accadere con il virus Ebola.

Fasi di una pandemia

Mentre ci sono passi procedurali che il CDC prenderà per valutare e classificare un evento patologico, l'effettiva messa in scena di un'epidemia (essenzialmente il profilo di quando la diffusione della malattia è abbastanza grave da intraprendere azioni specifiche) può variare in base alla patogenesi (via ) di una malattia e numerosi altri fattori epidemiologici.
L'unico modello di stadiazione usato per dirigere la risposta alla salute pubblica riguarda specificamente l'influenza (l'influenza). Nel 1999, l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha rilasciato il primo piano di preparazione alla pandemia influenzale in cui ha delineato la risposta appropriata basata su sei fasi chiaramente delineate. Lo scopo del piano è coordinare la risposta globale fornendo ai paesi un piano da cui elaborare le proprie strategie nazionali basate sulle risorse disponibili. Gli Stati Uniti hanno pubblicato il loro primo piano di influenza pandemica nel 2005.
Lo stesso modello di base può essere applicato con variazioni ad altre epidemie, come la tubercolosi, la malaria e il virus Zika.
Le fasi da 1 a 3 sono progettate per aiutare i funzionari della sanità pubblica a sapere che è tempo di sviluppare gli strumenti e i piani d'azione per rispondere a una minaccia imminente. Le fasi da 4 a 6 sono quando i piani d'azione sono implementati in coordinamento con l'OMS.
L'OMS ha rivisto le fasi nel 2009 per distinguere meglio tra preparazione e risposta. Il piano ha l'unico scopo di affrontare le pandemie influenzali, dato il loro alto tasso di mutazione e la capacità del virus di passare dagli animali agli umani.

Fasi di una pandemia influenzale

Fase 1 è il periodo durante il quale nessun virus animale è segnalato per causare l'infezione negli esseri umani.
Fase 2 è il primo livello di minaccia in cui si conferma che un virus è saltato da un animale all'uomo.
Fase 3 è quando vengono confermati casi sporadici o piccoli gruppi di malattie, ma la trasmissione da uomo a uomo non si è verificata o è considerata improbabile che possa sostenere un'epidemia.
Fase 4 è il punto in cui la trasmissione da uomo a uomo o un virus animale-umano ha causato un'epidemia a livello di comunità.
Fase 5 è quando la trasmissione da uomo a uomo del virus ha causato la diffusione della malattia in almeno due paesi.
Fase 6 è il punto in cui la malattia è dichiarata una pandemia che si è diffusa in almeno un altro paese.

I tempi per ciascuna fase possono variare in modo significativo, variando da mesi a decenni. Non tutti progrediranno nella fase 6, e alcuni potrebbero addirittura tornare se un virus si indebolisce spontaneamente.

Notevoli Pandemie nella storia

Oltre all'HIV, che ha ucciso oltre 39 milioni di persone dal 1982, ci sono state altre pandemie altrettanto devastanti nella storia:

La peste di Giustiniano del 541 d.C. fu attribuita alla peste bubbonica e spazzò via metà della popolazione europea (25 milioni) in un anno.
La peste nera, che si estendeva dall'Asia all'Europa, uccise più di 75 milioni di persone dal 1347 al 1353.
La prima pandemia di colera del 1816-1824 si estese dall'India all'Indonesia e alla Russia, uccidendo oltre 40 milioni.
La pandemia influenzale spagnola del 1918 uccise oltre 50 milioni di persone in un anno, compresi 675.000 americani.
La pandemia di vaiolo del ventesimo secolo ha causato da 300 a 500 milioni di vite e fino a 50 milioni all'anno fino allo sviluppo del vaccino Salk nel 1955.
La pandemia di tubercolosi continua a uccidere oltre 1,5 milioni di persone all'anno. Nonostante la disponibilità del trattamento efficace, la resistenza multi-farmaco ha ostacolato gli sforzi per invertire la progressione della pandemia.

Come l'HIV è diventata una delle peggiori pandemie del mondo