Nuovi criteri diagnostici per il disturbo di panico, agorafobia
La nuova edizione del DSM include modifiche ai criteri diagnostici per numerose condizioni di salute mentale. Questi aggiustamenti ora alterano la classificazione e la diagnosi di diversi disordini. Quanto segue descrive il DSM-5 e i recenti cambiamenti che si sono verificati nella diagnosi di disturbo di panico, attacchi di panico e agorafobia.
Cos'è il DSM?
Il Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali, o semplicemente il DSM, è un manuale pubblicato dalla American Psychiatric Association (APA) per l'uso della diagnosi dei disturbi della salute mentale. Il DSM contiene tutti i criteri diagnostici specifici per ogni malattia mentale, dandogli la reputazione di "bibbia" della diagnosi di salute mentale.
Il DSM-5 segna la prima importante revisione del manuale dal 1994. Con questa nuova edizione, sono state apportate numerose modifiche alle diagnosi di salute mentale, compresi i disturbi aggiunti e omessi. Inoltre, sono stati apportati molti adeguamenti ai criteri diagnostici delle varie condizioni. Il disturbo di panico è uno dei disturbi mentali che è cambiato in questa ultima edizione del DSM.
Cambiamenti nel modo in cui viene diagnosticato il disturbo di panico
Il cambiamento più rilevante che si è verificato nella diagnosi di disturbo di panico è il modo in cui è ora classificato in relazione all'agorafobia. Nell'ultima edizione del DSM, è stato diagnosticato un disturbo di panico con o senza agorafobia. Nel nuovo DSM-5, il disturbo di panico e l'agorafobia saranno elencati come due disturbi mentali separati e distinti. Alcune modifiche aggiuntive si sono verificate anche ai tipi di attacchi di panico definiti nel DSM.
Malattia da panico. Il disturbo di panico è rimasto classificato come disturbo d'ansia con il sintomo principale essendo l'esperienza di attacchi di panico persistenti e tipicamente imprevisti. I criteri diagnostici specificano anche che questi attacchi di panico sono contrassegnati dalla paura continua di avere attacchi futuri, spostamenti dei propri comportamenti per evitare questi attacchi, o entrambi questi problemi per almeno un mese.
Attacchi di panico. La precedente edizione del DSM distingue i tipi di attacchi di panico come appartenenti a una delle tre categorie: vincolati alla situazione o presi in considerazione dalla situazione, predisposti per la situazione o inattesi / incolti. Il DSM-5 ha rimosso parte di questo gergo e gli attacchi di panico semplificati adattandosi a due tipi semplificati: previsti o imprevisti.
Attesi attacchi di panico sono quelli che si verificano a causa di una paura specifica, come quando una persona ha paura di volare e ha un attacco di panico quando su un aereo. Attacchi di panico imprevisti si verificano improvvisamente o fuori dal nulla senza alcuna indicazione esterna che l'attacco sta per verificarsi. Questi attacchi imprevisti sono la caratteristica caratteristica del disturbo di panico.
Agorafobia. Nell'attuale edizione aggiornata del DSM, l'agorafobia si distingue ora dal disturbo di panico come una propria diagnosi separata e codificabile. I criteri diagnostici per l'agorafobia comprendono ora l'esperienza di intensa paura o ansia in almeno due situazioni agorafobiche, come stare fuori casa da soli, mezzi di trasporto pubblico (cioè aerei, autobus, metropolitane, ecc.), Spazi aperti, luoghi pubblici (es. negozi, teatri o cinema), folle o in fila con altre persone o una combinazione di due o più di questi scenari.
Per essere diagnosticata con agorafobia, la persona dovrà anche esibire comportamenti di evitamento. Queste evitamenti si verificano per paura di sperimentare un attacco di panico o sintomi correlati all'ansia in una situazione dalla quale sarebbe difficile fuggire o nessun aiuto sarebbe disponibile. Gli agorafobici sono fortemente influenzati dai comportamenti di evitamento, poiché questi problemi compromettono enormemente la qualità della vita e il funzionamento complessivo del paziente.
Controversia DSM-5
Molti professionisti della salute mentale hanno espresso insoddisfazione per i cambiamenti avvenuti nell'ultima edizione del DSM. Sono stati riscontrati alcuni disordini, inclusa la diagnosi di disordine disgregativo dell'umore che può essere interpretato in modo da includere i capricci, la dipendenza dal gioco e l'accaparramento - insieme alla rimozione di alcune diagnosi, come il disturbo di Asperger. Molti professionisti si sono fatti avanti esprimendo la preoccupazione che i cambiamenti rappresentati nel DSM-5 mancano di prove scientifiche adeguate e possono anche contribuire a diagnosticare eccessivamente i clienti.
Altri specialisti della salute mentale difendono il DSM-5, sostenendo che questi cambiamenti possono aiutare più clienti a ricevere le cure e il trattamento di cui hanno bisogno. Ad esempio, i professionisti che trattano il disturbo di panico e i ricercatori che hanno studiato questa condizione hanno scoperto che i clienti possono sperimentare l'agorafobia senza disturbo di panico. Distinguere tra disturbo di panico e agorafobia può aiutare chi ha queste condizioni ad ottenere l'aiuto e il trattamento più efficaci che saranno orientati verso ogni condizione unica.
