Quando un menisco trapianta un'opzione?
Perché la rimozione del menisco è un'ultima risorsa
Il menisco è una struttura complessa che fornisce ammortizzazione e stabilità al ginocchio. Senza il presente del menisco, è molto più probabile che si sviluppino cambiamenti degenerativi accelerati dell'articolazione del ginocchio. Mentre ciò accade, la restante cartilagine che copre le estremità dell'osso, chiamata cartilagine articolare, viene portata via e l'osso è esposto.Per questo motivo, i chirurghi ortopedici tentano di preservare il menisco quando si tratta chirurgicamente di un menisco lacerato. Durante l'intervento chirurgico, viene rimossa solo la parte danneggiata del menisco o, se possibile, il chirurgo eseguirà una riparazione meniscale. Sfortunatamente, nonostante i progressi nell'artroscopia, non tutte le lacrime del menisco sono in grado di essere riparate. In alcuni casi, per trattare al meglio il menisco danneggiato, è necessario rimuovere l'intero menisco.
Potenziali problemi dopo la rimozione del menisco
Quando il menisco viene rimosso, rimani senza gran parte del cuscinetto articolare. Inizialmente, questo tende a non essere un problema. Ma col passare del tempo, il dolore spesso si sviluppa dove il menisco è stato rimosso, e puoi continuare a sviluppare un'artrite accelerata in quella parte dell'articolazione del ginocchio.L'obiettivo di un trapianto di menisco è di ripristinare il normale supporto articolare e l'attenuazione del menisco in modo che il dolore sia alleviato. Tuttavia, sebbene aiuti ad alleviare il dolore, gli studi dimostrano che i trapianti di menisco non rallentano o prevengono l'artrosi del ginocchio e probabilmente saranno necessari più interventi chirurgici e / o una protesi di ginocchio.
Quando il trapianto è un'opzione
Il candidato ideale per un trapianto di menisco è qualcuno che ha già rimosso il suo menisco ma successivamente ha iniziato a sviluppare dolore al ginocchio; è troppo giovane e troppo attiva per essere considerata per un rimpiazzo articolare, eppure tutti gli altri trattamenti abituali come i farmaci antinfiammatori, la terapia fisica, Synvisc, cortisone e integratori alle giunture, non stanno facendo il trucco per gestire il dolore. Sei un buon candidato per un trapianto di menisco se si applicano le seguenti condizioni:- Hai meno di 55 anni
- Ti sei sottoposto a una precedente meniscectomia (rimozione del menisco) e hai lasciato meno della metà del tuo menisco
- Hai un danno normale o limitato alla cartilagine articolare (rivestimento osseo) dell'articolazione
- Hai dolore o instabilità nel ginocchio
- I tuoi sintomi sono coerenti con l'assenza di un menisco
- Sei preparato per una dura ripresa
Quando il trapianto non è un'opzione
Molti pazienti hanno subito una precedente meniscectomia (chirurgia di rimozione del menisco) e molti di questi pazienti hanno problemi persistenti legati alla rimozione del menisco. La maggior parte delle persone che diventano sintomatiche a causa dell'assenza di un menisco hanno già sviluppato danni alla cartilagine che rimane nel ginocchio. Pazienti che hanno questo cambiamento degenerativo accelerato nell'articolazione del ginocchio non sono buoni candidati per la chirurgia del trapianto di menisco. Altri motivi per cui un trapianto di menisco non funziona per voi includono:- Hai ancora una parte significativa del menisco rimanente (questa procedura è solo per i pazienti che hanno rimosso la maggior parte del menisco)
- Hai cambiamenti degenerativi all'interno dell'articolazione (artrite precoce)
- Hai instabilità o mal allineamento dell'articolazione del ginocchio
- Sei obeso
- Non sei disposto a eseguire la lunga riabilitazione dalla chirurgia del trapianto di menisco
- Hai aspettative non realistiche
