Cosa succede con una rottura del tendine del quadricipite
Il tendine del quadricipite è un tendine grosso e resistente che può resistere a una forza tremenda. Un tendine è una struttura che attacca un muscolo all'osso. La forza della contrazione muscolare viene trasmessa attraverso il tendine per spostare l'osso. Le persone che feriscono il meccanismo estensore possono lacerare il tendine rotuleo, fratturare la rotula o strappare il tendine quad. Tutte queste lesioni hanno simili trattamenti e piani di riabilitazione.
Le cause
Lesioni del tendine quad parziale possono verificarsi in associazione con attività sportive o stili di vita attivi. Questi sintomi possono causare un aumento graduale del dolore sulla rotula e possono essere diagnosticati erroneamente come un problema di rotula. Una lesione incompleta del tendine del quadricipite può essere descritta come tendinite, tendinosi o lacerazione parziale del quadricipite. La chiave per differenziare questo è se il tendine è completamente strappato via dalla rotula.Le lesioni del tendine del quadricipite sono lesioni insolite. Si verificano più spesso in persone di età superiore ai 40 anni, e spesso in persone che hanno condizioni mediche sistemiche che possono causare l'indebolimento del tendine. Le rotture del tendine del quadricipite si verificano tipicamente durante una contrazione eccentrica in cui il muscolo quadricipite si contrae, ma il ginocchio viene raddrizzato. Quando ciò accade, le forze opposte possono superare la forza del tendine del quadricipite. Una contrazione eccentrica può verificarsi con lesioni come scivolosità sul terreno bagnato o lesioni sportive.
Se il tendine è completamente rotto, non sarai in grado di raddrizzare il ginocchio senza aiuto e non sarai in grado di eseguire un aumento di gamba dritta. La maggior parte delle persone con una rottura del tendine del quadricipite avrà un gonfiore del ginocchio e il medico sarà in grado di sentire il tendine strappato appena sopra la rotula. Visivamente, se il gonfiore non è troppo severo, è spesso possibile vedere un divot o gap in cui si trova la rottura del tendine. I raggi X possono aiutare il medico a determinare se la rotula è stata danneggiata. Mentre una risonanza magnetica di solito non è necessaria, il medico può ordinare al test di valutare altri danni all'interno dell'articolazione del ginocchio.
Trattamento
Le lacrime parziali del tendine del quadricipite solitamente possono essere gestite con trattamenti non chirurgici. Questi trattamenti possono includere l'uso di un tutore o immobilizzatore del ginocchio, applicazione di ghiaccio, farmaci antinfiammatori, terapia fisica e riposo dalle attività atletiche. La terapia fisica può essere particolarmente utile rafforzando i quadricipiti e i muscoli circostanti e utilizzando altre modalità per stimolare la guarigione del tendine.Le lacrime complete del tendine del quadricipite richiedono un intervento chirurgico per riacquistare la forza all'estremità. La chirurgia viene generalmente eseguita entro poche settimane dalla lesione, poiché alcuni studi hanno dimostrato che un trattamento ritardato può portare a risultati meno positivi. La chirurgia viene eseguita per suturare il tendine strappato al suo attaccamento sulla rotula (rotula). Per fare ciò, il chirurgo userà un trapano per fare dei buchi (tunnel) nella rotula, e quindi avvolgerà le suture attraverso questi tunnel per tirare il tendine all'osso.
Dopo l'intervento chirurgico, la maggior parte dei chirurghi usa un tutore per proteggere la riparazione. I pazienti possono usare le stampelle, anche se il peso può essere posizionato sulla gamba finché il ginocchio è tenuto diritto. Molti chirurghi consentono una gamma precoce di esercizi di movimento, ma questo dovrebbe essere fatto sotto la supervisione di un fisioterapista. Di solito il tutore può essere sospeso dopo 3 mesi e gli sport riprendono da quattro a sei mesi.
