Tipi di 5 ° fratture metatarsali

Diversi tipi di fratture si verificano al quinto osso metatarsale del piede, che può creare confusione per i pazienti che cercano di capire quale sia il trattamento migliore e se è necessaria la quinta chirurgia della frattura del metatarso. 
Il quinto osso metatarsale è l'osso metatarsale più esterno del piede. Questo osso ha una forma leggermente diversa rispetto all'altro metatarso, in quanto l'osso è piegato su due piani. È anche l'unico osso metatarsale ad avere due punti di contatto con il terreno - nella parte superiore dell'osso (chiamata testa) e nella parte inferiore (chiamata base).  
Le fratture del quinto metatarso avvengono generalmente da un trauma al piede o da una forza diretta che entra in contatto con l'osso o da una lesione rotazionale che causa la rottura dell'osso. C'è un tendine del piede e della caviglia molto potente che si attacca alla base del metatarso (chiamato tendine di Brevis peroneo), che può trasmettere una forza abbastanza forte da fratturare l'osso in determinate circostanze. Il tipo di inversione delle lesioni del piede e della caviglia sono le manovre più comuni che portano alla frattura del quinto metatarso (e sono anche le stesse lesioni che possono causare fratture alla caviglia).  

1. Fratture alla testa o al collo
2. Frattura di ballerini
3. Jones frattura
4. Fratture da avulsione

Quinto frattura della testa o del collo metatarsale

Queste fratture si verificano nella parte superiore dell'osso nella regione anatomica della testa metatarsale e / o del collo. Le quinte fratture del collo e della testa metatarsali sono più comuni con lesioni di forza inferiore o trauma diretto. A volte il taglio del quinto dito può causare questo infortunio. Quando le fratture si verificano con una ferita più globale dell'avampiede, possono verificarsi con altre fratture metatarsali. L'orientamento di queste fratture si presta all'instabilità e può richiedere un intervento chirurgico. Anche se è comune per i chirurghi del piede osservare queste fratture per circa una settimana per vedere se si spostano fuori posizione, quindi raccomandare un intervento chirurgico, ma ogni caso è diverso.  

Dancers Fratture

La quinta frattura metatarsica dei ballerini è diventata un termine universale per qualsiasi quinta frattura del metatarso, ma i chirurghi del piede generalmente riservano il termine frattura dei ballerini per uno specifico orientamento della frattura. Una vera frattura dei danzatori si verifica per lo più nella sostanza centrale del lungo osso metatarsale e sono orientati obliquamente nell'osso dell'osso. La linea di frattura può persino ruotare a spirale e ruotare attraverso l'osso. A volte la frattura dei danzatori che si verifica a causa di energia significativa può anche causare l'osso a scheggiarsi in pezzi più piccoli (chiamata comminuzione). Il trattamento per una vera frattura dei danzatori spesso evita la chirurgia a meno che le estremità dell'osso non siano separate o angolate in misura inaccettabile.

Jones Fratture

La frattura di Jones è la più infame delle quinte fratture del metatarso a causa della loro difficoltà con la guarigione. La frattura di Jones si verifica vicino al fondo dell'osso in una specifica posizione anatomica chiamata giunzione metafisaria diafisaria. Quest'area ossea, specialmente sul quinto metatarso, si pensa abbia meno apporto di sangue, che è una causa ipotizzata per la guarigione prolungata che si osserva con queste lesioni. Le fratture di Jones possono essere trattate con o senza intervento chirurgico, anche se molti chirurghi di piede e caviglia raccomandano un intervento chirurgico finché il paziente è attivo. Gli atleti con una frattura di Jones sono quasi sempre un intervento chirurgico raccomandato. L'intervento chirurgico per frattura di Jones prevede generalmente l'inserimento di una singola vite chirurgica nel canale dell'osso per stabilizzarlo. Quando le fratture di jones sono trattate senza intervento chirurgico, le calze fino al ginocchio sono comuni da 6 settimane a 3 mesi.  

Fratture di avulsione del quinto metatarso

La frattura da avulsione è di gran lunga la più comune quinta frattura metatarsale. Si verificano nella parte più bassa dell'osso. Spesso vengono confusi con Jones Fractures dai pazienti e dai medici, tanto da essere definiti anche fratture di pseudo-Jones. Sono fratture da avulsione a termine perché avvengono da una parte dell'osso che viene estratta (o respinta) da un'eccessiva trazione del tendine forte su questo osso. La frattura da avulsione può essere incompleta coinvolgendo una porzione dell'osso, oppure può rompere completamente un segmento dall'osso. A volte l'infortunio può essere piuttosto violento, causando la frattura dell'osso in piccoli pezzi. La maggior parte delle fratture da avulsione del quinto metatarso non vengono sottoposte a intervento chirurgico, ma vengono trattate con immobilizzazione protettiva con stivali / scarpe da frattura. Quando le ossa sono inaccettabili separate, angolate e / o la frattura sposta la sua superficie articolare quinto intervento chirurgico di frattura del metatarso può essere necessario.