Trattamento delle lesioni del piatto di crescita
Quando un bambino ha una frattura ossea al piatto di crescita, è di estrema importanza quando decide come trattare l'osso rotto. I piatti di crescita alle estremità delle ossa lunghe sono il punto in cui viene aggiunto nuovo osso quando i bambini crescono. Il trattamento di un danno alla piastra di crescita dipende da diversi fattori importanti, tra cui:
- La piastra di crescita specifica ferita
- L'età scheletrica del paziente (quanto rimane della crescita ossea)
- La gravità della ferita
Le lesioni della piastra di crescita che sono meno gravi e si verificano più vicino al momento della chiusura della placca di crescita hanno la prognosi migliore. Le lesioni più gravi che si verificano nei pazienti più giovani richiedono l'osservazione e possibilmente un trattamento per prevenire i problemi. Quando una piastra di crescita è danneggiata e la deformità risulta, esistono diverse opzioni di trattamento.
getto
Le ossa che non sono fuori posizione, o spostate minimamente, possono spesso essere trattate con un cast da solo. In realtà, il trattamento più comune delle fratture nei bambini è un cast semplice. Il tipo più comune di osso rotto trattato in un getto è chiamato una frattura della fibbia.
Riduzione e fusione chiuse
Quando una placca di crescita si è spostata o non è più correttamente allineata, il medico può riallineare le ossa rotte applicando una pressione sull'area lesionata. Questa procedura richiede l'anestesia. Nei bambini più piccoli, di solito è necessaria la sedazione, mentre i bambini più grandi e gli adolescenti possono tollerare un anestetico locale.
Riduzione chiusa con fissaggio
Spesso le ossa possono essere riallineate senza intervento chirurgico, ma potrebbe aver bisogno di una stabilizzazione aggiuntiva durante il processo di guarigione. In questi casi, i perni possono essere posizionati attraverso la pelle per mantenere le ossa rotte in allineamento. I birilli vengono quindi rimossi, di solito in ufficio, alcune settimane dopo l'inizio della guarigione. Un tipico infortunio che è bloccato è una frattura omerale sopracondilare.
Riduzione aperta
La riduzione aperta è un altro modo di dire la chirurgia tradizionale: un'incisione viene fatta sull'osso rotto e le ossa sono direttamente riallineate. Se necessario, viti, piastre o aste possono essere utilizzate per tenere l'osso nella posizione corretta.
Spesso è necessaria una riduzione aperta nei bambini quando si verifica una frattura e il tessuto molle che circonda la frattura rimane intrappolato tra le ossa. In questa situazione, nessuna quantità di trazione o spinta può ripristinare il corretto allineamento delle ossa.
Arresto della piastra di crescita
Un arresto della crescita è una procedura eseguita più comunemente nell'arto non danneggiato. Uno scenario sarebbe se la placca di crescita fosse danneggiata nello stinco sinistro causando la chiusura della placca di crescita troppo presto, lo stinco destro potrebbe sottoporsi a una procedura per fermare la crescita nell'osso di tibia destro. Questa procedura è chiamata epifisiodesi. Un arresto della crescita di solito viene eseguito molto tempo dopo la lesione iniziale, solo quando una discrepanza nella lunghezza degli arti è un problema.
Resezione bar
Se una porzione della piastra di crescita si è chiusa prematuramente a causa di un danno alla piastra di crescita, ma il resto del piatto di crescita è sano, l'area che si chiude prematuramente può essere rimossa. Questa procedura rimuove la porzione chiusa della piastra di crescita, consentendo all'arto di continuare a crescere.
Osteotomia / Allungamento
Se il danno alla piastra di crescita ha causato l'angolazione dell'angolazione, o se vi è una significativa crescita residua, si può raccomandare una procedura per correggere l'angolazione (osteotomia) o allungare l'estremità.
Qual è il migliore?
Il miglior trattamento per un danno alla piastra di crescita dipende dalla situazione individuale. Ovviamente, meno trattamento è l'ideale per il paziente, ma se i trattamenti semplici non sono sufficienti per ripristinare un allineamento adeguato dell'osso, si possono raccomandare trattamenti più invasivi.
