Passi di una chirurgia di sostituzione del ginocchio
- Ripristinare l'allineamento normale dell'articolazione
- Garantire un ginocchio stabile che si piega bene
Una volta effettuata la diagnosi di grave artrite al ginocchio, dovrai decidere con il tuo medico il corso di trattamento ottimale. Ci sono segni da cercare per decidere se il tempo è giusto per una sostituzione del ginocchio. Se i trattamenti semplici non aiutano, la sostituzione totale del ginocchio può essere un'opzione ragionevole.
Preparazione per la chirurgia
Mentre la maggior parte delle persone è preoccupata per il giorno dell'intervento, è importante prendere alcune misure per prepararsi alla chirurgia sostitutiva del ginocchio. Questi passaggi includono la garanzia che il tuo corpo sia sufficientemente sano per la procedura e che la tua casa sia pronta per il recupero. Le persone che recuperano il più veloce e il migliore tendono ad essere quelle persone che sono meglio preparate per la chirurgia e il recupero post-chirurgico.Molti chirurghi e ospedali ora utilizzano una classe di educazione sostitutiva prima dell'intervento. In genere, un gruppo di pazienti che saranno sottoposti a questa procedura nelle prossime settimane e mesi si riuniranno e sentiranno da diversi membri del team tra cui infermieri, terapisti e assistenti sociali per prepararsi per il loro prossimo intervento chirurgico sostitutivo. È stato scoperto che i pazienti sottoposti a questo tipo di istruzione preoperatoria tendono ad avere ricoveri più brevi, un migliore controllo del dolore e meno problemi durante il loro recupero. Più conosci la chirurgia, più preparati sarai e più liscia sarà la tua guarigione.
Selezione di un anestetico
Discuterete di opzioni anestetiche con il vostro anestesista. Il tipo di anestesia scelto non avrà alcun effetto sulla capacità del medico di eseguire la sostituzione del ginocchio. L'intervento può essere eseguito con anestesia generale, anestesia epidurale o spinale o blocco nervoso regionale. Più comunemente, gli anestesisti stanno utilizzando una varietà di blocchi nervosi per aiutare a controllare il dolore e ridurre la necessità di farmaci sistemici al momento dell'intervento e dopo l'intervento. Un blocco nervoso periferico viene somministrato a uno dei grandi nervi degli arti inferiori e può fornire sollievo dal dolore per ore o addirittura giorni dopo l'intervento. Anche se si ha un'anestesia generale, questo spesso significa che ti risvegli dall'anestesia con meno dolore e meno effetti collaterali dall'anestesia generale.La selezione di un'anestesia per la chirurgia può dipendere da alcune condizioni mediche che hai. Molti pazienti saranno in grado di scegliere il loro anestetico preferito, ma alcuni potrebbero avere un'opzione che è più sicura per loro a causa di una condizione medica di base.
Rimozione del giunto logoro
Quando viene eseguita una sostituzione del ginocchio, vengono rimossi l'osso e la cartilagine all'estremità dell'osso della coscia (femore) e la parte superiore dell'osso tibiale (tibia). Questo viene eseguito utilizzando strumenti precisi per creare superfici esatte per accogliere l'impianto.La chirurgia sostitutiva del ginocchio dura da circa 60 a 90 minuti, ma il tempo in sala operatoria potrebbe essere più lungo. Si rimane con un'incisione di 6-8 pollici sulla parte anteriore del ginocchio.
Selezione dell'impianto corretto
L'impianto specifico utilizzato per la sostituzione del ginocchio dipenderà da fattori quali età, livello di attività, preferenze del chirurgo e varianti anatomiche specifiche che potreste avere. Determinare il miglior impianto di sostituzione del ginocchio è complicato. Molte aziende ora commercializzano protesi di ginocchio direttamente ai pazienti; si possono sentire annunci di protesi rotanti del ginocchio, sostituzioni di ginocchio femminili o sostituzioni di ginocchio personalizzate.Implantare una protesi al ginocchio
Ci sono due modi per tenere un impianto di sostituzione del ginocchio nell'osso:- Sostituzioni di ginocchio cementato
- I sostituti del ginocchio più comunemente usati sono cementati nell'osso. Gli impianti cementati si adattano saldamente alla posizione e sono immediatamente solidamente fissati nell'osso.
- Sostituzione del ginocchio press-fit
- Gli impianti press-fit sono progettati con una superficie ruvida in cui l'osso può crescere. Nel tempo l'osso circostante cresce nell'impianto mantenendolo saldamente in posizione.
Recupero dalla chirurgia
Una volta che hai deciso di sottoporti ad un intervento chirurgico di sostituzione del ginocchio, ti sei impegnato per un po 'di lavoro! La chirurgia sostitutiva del ginocchio ha successo, ma il successo della procedura è dovuto, in parte, alla riabilitazione che segue la chirurgia sostitutiva del ginocchio. Per i pazienti aspettarsi un buon risultato dall'intervento di sostituzione del ginocchio, devono essere un partecipante attivo di riabilitazione!Lungo la strada
Gli impianti di sostituzione del ginocchio possono consumarsi nel tempo. L'impianto è fatto di metallo e plastica, e mentre questi impianti sono progettati per durare molti anni, tutti alla fine si consumeranno. Gli studi hanno dimostrato costantemente che gli impianti di sostituzione del ginocchio funzionano bene dal 90% al 95% dei pazienti da 10 a 15 anni dopo l'intervento.La maggior parte dei pazienti sottoposti a sostituzione del ginocchio avrà un certo tipo di follow-up regolare con il proprio chirurgo negli anni successivi all'intervento. Mentre alcuni chirurghi diranno ai pazienti di seguire se hanno un problema, altri potrebbero raccomandare un follow-up periodico ogni pochi anni solo per assicurarsi che l'impianto regga bene. Certamente, se si sviluppano problemi all'impianto, inclusi dolore, gonfiore o perdita di mobilità peggiorativi, è necessario verificare con il chirurgo se l'impianto funziona come previsto.
