Guida passo-passo agli esercizi di riabilitazione ACL
Obiettivi della riabilitazione
Mentre si deve sempre seguire il programma di riabilitazione prescritto dal proprio medico o terapista, il seguente protocollo generale di riabilitazione fornisce una panoramica del tipo di esercizi e della progressione attraverso la terapia che ci si può aspettare dopo l'intervento chirurgico per una riparazione ACL.Alla maggior parte dei pazienti sottoposti a chirurgia ACL verrà prescritto uno specifico programma di esercizi che si concentra sul recupero del range di movimento e sul peso progressivo del peso sul ginocchio. L'obiettivo della fase iniziale di riabilitazione è di ottenere la piena flessione e l'estensione dell'articolazione del ginocchio e quindi costruire equilibrio e forza.
Secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC), le lesioni alle articolazioni ACL sono comunemente associate a una riduzione della forza dei muscoli posteriori della coscia. Gran parte della riabilitazione dovrebbe essere focalizzata sul rafforzamento di questi muscoli stabilizzanti.
Esiste una progressione standard degli esercizi nel programma da 12 a 14 settimane. Il tuo programma può variare in base alla velocità del recupero. Quanto segue è considerato una linea guida generale.
Settimane 1 a 2
Dopo l'intervento, dovresti incontrare il tuo fisioterapista per una valutazione iniziale e imparare come eseguire il tuo programma di esercizi a casa. Nella maggior parte dei casi, ti verrà consigliato di concentrarti su esercizi di movimento e un carico di peso graduale sul ginocchio.- Lentamente svezzare dalle stampelle e iniziare a sopportare il peso come tollerato.
- Costruisci una gamma di movimenti da 0 a 75 gradi nel ginocchio.
- Lavorare per raggiungere l'estensione completa del ginocchio.
- Inizia esercizi di estensione passiva del ginocchio. Sedersi su una sedia e posizionare il tallone su un'altra sedia di uguale altezza. Rilassa la gamba e lascia che il ginocchio si raddrizzi. Riposare in questa posizione da 1 a 2 minuti diverse volte al giorno per allungare i muscoli posteriori della coscia.
- Inizia il sollevamento della gamba dritta per aumentare la forza.
Settimane da 2 a 4
Le prossime due settimane, continuerai ad aumentare il tuo range di movimento, aumenterai la forza del quadricipite ed eseguirai facili esercizi di equilibrio.- Costruisci una gamma di movimenti da 0 a 110 gradi.
- Inizia le diapositive del tallone. Siediti sul pavimento con le gambe distese. Piega lentamente il ginocchio della gamba ferita mentre fai scorrere il tallone / il piede sul pavimento verso di te. Scivola nella posizione iniziale e ripeti 10 volte.
- Inizia la contrazione isometrica del quadricipite. Sedersi sul pavimento con la gamba ferita dritta e piegare l'altra gamba. Contrarre il quadricipite del ginocchio infortunato senza muovere la gamba premendo verso il basso sul pavimento. Tenere premuto per 10 secondi. Rilassare. Ripeti 10 volte.
- Inizia le mezze squat, gli affondi parziali e gli aumenti del polpaccio come tollerati e come indicato.
- Half-Squat: Stand in possesso di un tavolo robusto con entrambe le mani. Con i piedi posizionati alla larghezza della spalla, piegare lentamente le ginocchia e accovacciarsi, abbassando i fianchi in un mezzo squat. Tenere premuto per 10 secondi e quindi tornare lentamente in posizione eretta. Ripeti 10 volte.
- Polmoni parziali: stai in piedi tenendo un tavolo robusto con entrambe le mani. Con i piedi posizionati alla larghezza della spalla, fare un mezzo passo in avanti, mantenendo il peso distribuito uniformemente. Piega lentamente le ginocchia e affondare leggermente. Tenere premuto per 10 secondi e quindi tornare lentamente in posizione eretta. Ripeti dall'altra parte. Fai 10 volte per lato.
- Sollevamento del tallone: stando in piedi, metti la mano su un bancone o sullo schienale di una sedia per bilanciare. Solleva sulle dita dei piedi e tieni premuto per cinque secondi. Abbassa lentamente il tallone sul pavimento e ripeti 10 volte.
- Inizia il ciclismo stazionario, l'esercizio in acqua (nuoto) e l'allenamento della forza della parte superiore del corpo come indicato.
- Iniziare gli esercizi di equilibrio e propriocezione come indicato.
Settimane da 4 a 6
Durante le prossime due settimane, continuerai a costruire una gamma di movimento e equilibrio mentre aggiungi resistenza agli esercizi di potenziamento.- Continua a costruire una gamma di movimento secondo le indicazioni del terapeuta.
- Aumentare gli esercizi di rafforzamento della forza con resistenza (tenere pesi leggeri o usare tubi elastici o corde elastiche come indicato)
- Se diretto, iniziare esercizi di flessione del ginocchio incline. Sdraiati sullo stomaco con le gambe dritte. Piega il ginocchio e porta il tallone verso le natiche. Tieni premuto per cinque secondi. Rilassare. Ripeti 10 volte.
- Iniziare esercizi a una gamba, come ad esempio una mezza gamba e una scala.
- Bilancia a una gamba: come tollerato, rimanere senza assistenza sulla gamba ferita per 10 secondi. Lavora a questo esercizio per diverse settimane.
- Iniziare gli esercizi di stabilizzazione di base come indicato.
- Continua gli esercizi di equilibrio e propriocezione.
- Aumentare l'intensità dell'esercizio aerobico per aumentare la frequenza cardiaca.
- Iniziare ad usare attrezzature di resistenza come il montascale o il trainer ellittico se tollerato.
Settimane da 6 a 8
Durante queste settimane, progredirai con gli esercizi precedenti. Generalmente, il terapeuta raccomanderà step-up laterale laterale (laterale-laterale) e step-down e step-down laterali. Poiché ognuno progredisce al proprio ritmo, è importante seguire le istruzioni del terapeuta riguardo a questi esercizi, alla tua progressione e ai limiti.Settimane da 8 a 12
Continua a costruire forza e raggio di movimento nel prossimo mese.- Costruisci la forza durante la flessione del ginocchio.
- Esercizio di rinforzo dell'estensione del ginocchio: a questo esercizio può essere assegnata una fascia elastica. In tal caso, avvolgere un'estremità della fascia attorno a una gamba del tavolo e l'altra intorno alla caviglia della gamba ferita. Mentre si è di fronte al tavolo, piegare il ginocchio a 45 gradi contro la resistenza del tubo, quindi tornare alla posizione iniziale.
Settimane 12-14
A questo punto, molti pazienti sono pronti per iniziare a fare jogging leggero. Si può anche introdurre l'agilità e l'esercizio pliometrico.Durante una visita di controllo con il chirurgo o il medico, verranno eseguiti test funzionali per valutare il successo del programma di riabilitazione. Se cancellato, ti verrà fornito un piano specifico su come tornare in sicurezza agli sport senza ferirti nuovamente.
Secondo una ricerca pubblicata nel Giornale ortopedico di medicina sportiva, il rischio di ripetere una lesione ACL entro 24 mesi è sei volte maggiore rispetto a chi non ha mai avuto una lesione ACL.
Per quanto successo possa essere stato il trattamento e la riabilitazione, è importante seguire le linee guida sulla prevenzione degli infortuni ACL per ridurre il rischio di lesioni future.
Che cosa succede se ri-strappare il tuo ACL
