Rischi di chirurgia ACL e ricostruzione del legamento
Dolore al ginocchio anteriore
La complicazione più comune della chirurgia ACL è il dolore intorno alla rotula. Questa complicanza è massima nei pazienti sottoposti a intervento chirurgico con un innesto tendineo rotuleo, poiché questi pazienti hanno rimosso l'osso dalla rotula come parte di tale procedura chirurgica. Questi pazienti possono anche avere complicazioni tra cui la frattura rotulea e la rottura del tendine rotuleo, sebbene queste siano molto rare. Tuttavia, tutti i pazienti, anche quelli con innesti femorali o innesti di donatore, possono anche presentare sintomi di dolore al ginocchio anteriore.Si ritiene che il tipico dolore al ginocchio anteriore sia il risultato di una meccanica alterata dell'articolazione e che spesso può essere superato con un'intensa terapia fisica. L'aderenza ai protocolli di riabilitazione post-operatoria è importante per consentire agli atleti di migliorare la meccanica del ginocchio.
Infezione dopo chirurgia ACL
L'infezione è una complicanza rara, ma può essere seria quando si verifica. Quando l'infezione è all'interno dell'articolazione del ginocchio, vi è preoccupazione per l'infezione dell'innesto ACL. Il tuo corpo non può combattere efficacemente l'infezione sull'innesto e talvolta l'innesto deve essere rimosso per curare l'infezione.Prendendo le misure per evitare l'infezione includono seguendo le istruzioni specifiche del chirurgo sia prima che dopo l'intervento chirurgico. Molti chirurghi consigliano di pulire il ginocchio con sapone antibatterico prima dell'intervento, quindi è importante seguire le istruzioni specifiche sulla benda dopo l'intervento. Se hai segni di infezione, inclusi febbre, brividi, gonfiore o dolore al ginocchio, fai sapere al chirurgo quanto prima.
Ristampa dell'innesto dell'ACL
Anche la ripetizione della rottura dell'innesto dell'ACL è rara, ma si verifica. Ogni volta che si verifica una rottura dell'innesto, il chirurgo deve valutare attentamente eventuali guasti tecnici del primo intervento. Possibili problemi che possono portare alla ri-lacerazione dell'ACL includono il posizionamento subottimale dell'innesto, una tensione impropria sull'innesto o il fallimento della fissazione dell'innesto.Gli innesti ACL sono molto forti. Infatti, il tessuto autotrapianto (tessuto dal tendine rotuleo o tendine del tendine del ginocchio) è più forte del proprio ACL. Il fallimento di questi innesti è spesso il risultato di uno di questi problemi. Il tessuto di allotrapianto (tessuto del donatore), d'altra parte, non è così forte, e i tassi di ri-lacrima sono noti per essere più alti con questo tipo di innesto. Ecco perché gli atleti più richiesti spesso scelgono il proprio tessuto, anche se la riabilitazione può essere più difficile.
Rigidità (artrofibrosi)
Si riscontra frequentemente rigidità dopo l'intervento chirurgico ACL. Fortunatamente, la maggior parte dei pazienti con rigidità può affrontare questa complicanza con una riabilitazione aggressiva. Mentre la maggior parte dei casi di rigidità può essere risolta con la riabilitazione, un'eccezione è chiamata lesione ciclopica. Una lesione ciclopica si verifica quando una palla di tessuto cicatriziale si forma nella parte anteriore del ginocchio, causando l'incapacità di raddrizzare completamente il ginocchio dopo l'intervento ACL. Una chirurgia artroscopica per pulire questo tessuto cicatriziale è spesso necessaria per i pazienti con lesione ciclopica.Il passo più critico per evitare la rigidità è quello di far muovere rapidamente il ginocchio dopo la chirurgia ACL. In passato, i medici utilizzavano macchine specializzate per piegare il ginocchio, chiamate macchine CPM, sebbene queste non abbiano dimostrato di portare a miglioramenti a lungo termine. Molti chirurghi stanno diventando più aggressivi con la riabilitazione precoce ed evitano le parentesi graffe dopo l'intervento chirurgico, al fine di far muovere rapidamente il ginocchio.
