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    Rischio di consumo di alcol con Humira

    Humira (adalimumab) è un'iniezione utilizzata da milioni di persone per gestire una varietà di condizioni infiammatorie di salute. Molte persone si chiedono se sia sicuro usare Humira e consumare alcolici. La risposta a questa domanda non è semplice, tuttavia, perché non sono stati fatti abbastanza studi. Non avere sufficienti evidenze cliniche, tuttavia, non significa che sia sicuro consumare alcol con Humira.

    Che cos'è Humira?

    Humira è il marchio di uno dei numerosi farmaci antinfiammatori biologici che inibiscono il TNF-alfa.
    Humira è approvato dalla FDA per il trattamento dell'artrite reumatoide (RA), artrite idiopatica giovanile poliarticolare (JIA), artrite psoriasica (PsA), spondilite anchilosante (AS), morbo di Crohn (CD), colite ulcerosa (UC), cronica grave psoriasi a placche e varie condizioni infiammatorie agli occhi. 
    Nelle persone che assumono Humira per RA, la risposta al trattamento è simile al metotrexato, un agente chemioterapico e un soppressore del sistema immunitario. In combinazione, i due farmaci aumentano le possibilità di gestire i sintomi e il dolore dell'AR, oltre a bloccare l'attività della malattia che causa infiammazione e danni alle articolazioni, ai tessuti e agli organi.
    Nelle condizioni sopra menzionate, l'infiammazione anormale dei tessuti coinvolge le azioni del fattore di necrosi tumorale alfa (TNFa). TNFa è parte del sistema immunitario e protegge il corpo dalle infezioni. Adalimumab si lega e neutralizza il TNFα, riducendo significativamente l'infiammazione e il danno. Tuttavia, ciò comporta un aumento del rischio di infezione.
    Humira viene somministrato come iniezione sottocutanea. Ciò significa che un ago viene usato per iniettare la medicina nel tessuto tra la pelle e il muscolo. Il costo di Humira è di circa $ 5,100 per una fornitura di due iniezioni, ma il produttore offre assistenza finanziaria sotto forma di una carta di risparmio, con una piccola co-paga di circa $ 5 mensili.

    Effetti collaterali

    Humira non è priva di effetti collaterali e reazioni avverse, tra cui:
    • Rossore e gonfiore nel sito di iniezione
    • pizzicore
    • eruzioni cutanee
    • Lividi facili
    • Infezioni delle vie respiratorie superiori e infezioni del seno
    • Mal di testa
    • Nausea
    Poiché Humira sopprime il TNFa, esiste la possibilità che possa riattivare infezioni, come la tubercolosi, o rendere più difficile combattere nuove infezioni. Alcune infezioni potrebbero essere fatali. Inoltre, sono stati riportati casi di eventi avversi rari durante l'uso di Humira, compresi i disordini del sangue fatale, un aumento del rischio di alcuni tumori, lesioni epatiche, disturbi del sistema nervoso centrale e insufficienza cardiaca. Anafilassi e gravi reazioni allergiche sono rare ma possibili.
    Domande frequenti su Humira

    Consumo di alcol

    La ricerca sulla sicurezza di Humira e alcol in combinazione è limitata. Tuttavia, questo non significa che la combinazione sia sicura. Quando alcuni farmaci, come gli inibitori del TNF, vengono assunti con l'alcol, potrebbero non funzionare in modo altrettanto efficace o essere rilasciati nel sistema a dosi più elevate. In entrambi i casi possono portare a gravi complicazioni.
    Inoltre, molti pazienti che assumono Humira usano anche il metotrexato per trattare la loro condizione, come nel caso dell'AR. La maggior parte degli operatori sanitari raccomanda che le persone che assumono il limite di metotrexato o evitino il consumo di alcol anche in assenza di malattie del fegato, come riassunto in un rapporto del 2010 sulla rivista medica Reumatologia clinica e sperimentale.
    Mentre ci sono molte informazioni contrastanti, ciò che i ricercatori sanno per certo è che l'alcol, le malattie autoimmuni e gli inibitori del TNF possono danneggiare il fegato da solo e in combinazione. Inoltre, altri farmaci usati per trattare e gestire il dolore associato a condizioni autoimmuni causano danni agli organi.
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    Rischio di lesioni epatiche

    L'innalzamento dell'enzima epatico con l'uso di inibitori del TNF non è raro. In effetti, gli studi hanno rilevato un aumento degli enzimi epatici nelle persone che usano gli inibitori del TNF per essere molto più alti del normale. Anche se le persone che assumono Humira potrebbero avere elevati livelli di enzimi epatici, la maggior parte non presenterà sintomi. Indipendentemente da ciò, ci sono segnalazioni di danni al fegato dovuti all'uso di inibitori del TNF e l'aggiunta di alcol al mix aumenta ulteriormente tale rischio.
    Un'analisi del 2013 dei ricercatori della Scuola di Medicina dell'Università dell'Indiana ha incluso 34 casi di danno epatico indotto da inibitori del TNF. I pazienti di questo studio stavano assumendo inibitori del TNF (incluso Humira) per la malattia psoriasica (PsA, psoriasi o entrambi), RA, malattia infiammatoria intestinale o AS. I ricercatori hanno riscontrato lesioni epatiche sostenute entro sei mesi dall'inizio della terapia con inibitori del TNF.
    Alcune ricerche più recenti suggeriscono che le lesioni epatiche indotte da un inibitore del TNF sono rare. Tuttavia, tale ricerca e altre ricerche su Humira e / o adalimumab di un altro produttore non sono sufficienti per individuare l'effetto che il farmaco ha sul fegato. Inoltre, sono in conflitto con precedenti studi sugli inibitori del TNF e sui loro effetti sul fegato.
    La linea di fondo è che Humira è un inibitore del TNF e il danno epatico non è inusuale con questi farmaci; il consumo di alcol aumenta ulteriormente tale rischio.

    Una parola da Verywell

    Chiunque soffra di alcolici regolarmente si espone al rischio di danni epatici cronici e di altri rischi per la salute. Quando Humira è combinato con un consumo eccessivo di alcol, è probabile che il rischio di danni permanenti agli organi aumenti. 
    La maggior parte dei medici dice ai pazienti di ridurre la quantità di alcol che consumano o di interrompere completamente il consumo quando usano Humira, altri inibitori del TNF e / o altri farmaci per la gestione delle malattie autoimmuni. Se non è possibile evitare l'alcol, è importante esercitare moderazione nella quantità consumata.
    I ricercatori hanno confermato che l'uso di inibitori del TNF è stato associato a danno epatico, così come altri farmaci usati in combinazione con inibitori del TNF. Le persone che assumono Humira, altri inibitori del TNF, i farmaci usati in combinazione con gli inibitori del TNF e coloro che vivono con malattie autoimmuni devono sempre prestare attenzione alla quantità di alcol che consumano. L'alcol dovrebbe essere consumato solo nel modo più responsabile e sicuro possibile.