Sostituzione del giunto di revisione

Una sostituzione dell'articolazione di revisione significa che la chirurgia deve essere eseguita per sostituire una sostituzione dell'articolazione usurata. Chiamata anche revisione artroplastica, la sostituzione dell'articolazione di revisione è spesso più complicata rispetto alla sostituzione iniziale dell'articolazione e la chirurgia di revisione può avere risultati meno prevedibili. Le persone possono fare riferimento a una sostituzione dell'articolazione di revisione come sostituzione di articolazioni ripetute o alla sostituzione di una protesi articolare. Non c'è limite al numero di sostituzioni di revisione che possono essere eseguite, anche se generalmente diventano sempre più difficili.
Le ragioni per cui potrebbe essere necessario sostituire un giunto di revisione includono:

Impianti usurati: Nel tempo gli impianti di sostituzione dell'articolazione finiranno per consumarsi. Mentre gli sviluppi nei materiali di sostituzione delle articolazioni sono destinati a rendere questi impianti durano più a lungo, alla fine si logorano. La maggior parte dei chirurghi consiglia ai pazienti di evitare determinati sport di impatto dopo la sostituzione dell'articolazione, nel tentativo di assicurare che gli impianti durino il più a lungo possibile.
Infezione di un giunto sostituito: L'infezione è una grave complicanza dell'intervento di sostituzione dell'articolazione e spesso richiede un ulteriore intervento chirurgico per il trattamento dell'infezione. Quando l'infezione si riscontra subito dopo l'intervento iniziale (entro poche settimane o mesi dalla sostituzione iniziale dell'articolazione) a volte può essere evitata una sostituzione di revisione. Tuttavia, se l'infezione si verifica più di 6 settimane dopo l'intervento, in genere richiede una sostituzione dell'articolazione di revisione, a volte più operazioni, per curare l'infezione.
Instabilità degli impianti: Tutti i tipi di protesi articolari sono suscettibili di instabilità - gli impianti non si tengono in una posizione corretta o si dislocano completamente dalla loro posizione normale. Nel caso della chirurgia di sostituzione dell'anca, una lussazione dell'anca è una possibile complicazione. La sostituzione dell'articolazione di revisione può utilizzare impianti specializzati per migliorare la stabilità dell'articolazione.

Malposizione di un giunto impiantato: Gli impianti mal posizionati possono causare numerosi problemi, tra cui l'usura accelerata degli impianti, la limitata mobilità dell'articolazione o l'instabilità dell'articolazione. Se gli impianti non sono ben posizionati, è possibile eseguire una sostituzione dell'articolazione di revisione per cercare di migliorare la funzione dell'articolazione.
Sostituzione dolorosa dell'articolazione: Effettuare una sostituzione dell'articolazione di revisione a causa del dolore è controverso. La maggior parte dei chirurghi concorda sul fatto che la fonte specifica di dolore deve essere identificata prima di considerare una sostituzione dell'articolazione di revisione. È improbabile che eseguire una sostituzione dell'articolazione di revisione senza una causa nota per i sintomi (come un impianto o un'emulsione libera) porti a buoni risultati. Questo è problematico per le persone che hanno sostituzioni articolari che sembrano ben allineate, protette all'interno dell'osso, e nessun problema ovvio con l'impianto, eppure l'individuo ha ancora dolore.

A causa delle molte e diverse ragioni che possono richiedere la sostituzione dell'articolazione di revisione, ogni aspetto della chirurgia deve essere trattato su base individuale. Pertanto, è necessario discutere a lungo queste procedure con il chirurgo. Non tutte le sostituzioni delle articolazioni di revisione richiedono la sostituzione di tutte le parti del giunto impiantato. In alcuni casi, parti dell'impianto originale potrebbero ancora essere in perfette condizioni, mentre altre potrebbero dover essere sostituite.

Complessità della chirurgia

Le sostituzioni dell'articolazione di revisione sono spesso un intervento più complicato a causa della formazione di tessuto cicatriziale, della perdita di tessuto osseo normale e della difficoltà di rimuovere gli impianti che non sono allentati. Mentre i rischi generali di sostituzione dell'articolazione di revisione sono simili a quelli di una sostituzione dell'articolazione standard, dovresti certamente discutere con il tuo medico di problemi specifici con il tuo intervento chirurgico. Inoltre, è importante discutere l'esito atteso della chirurgia, poiché molto spesso i risultati attesi della sostituzione dell'articolazione di revisione non sono così ottimistici come con una sostituzione dell'articolazione standard.
Prima di eseguire la revisione di un intervento di sostituzione dell'articolazione, è probabile che il chirurgo ottenga un numero di test diversi per valutare gli impianti. È importante sapere se gli impianti sono sciolti o ben fissati all'osso, se esiste qualche possibilità di infezione nell'articolazione e le condizioni ossee intorno agli impianti. Inoltre, molti ospedali avranno bisogno di portare attrezzature speciali al momento della revisione dell'ambulatorio.
Mentre tutti vogliono sapere per quanto tempo durerà una protesi d'anca o per quanto tempo durerà la loro sostituzione del ginocchio, è importante ricordare che mentre ci sono delle medie, ci sono spesso differenze molto significative tra gli individui. Anche se un impianto medio può durare 15 o 20 anni, alcuni impianti possono durare 30 anni, mentre altri possono richiedere un intervento di revisione entro pochi anni.