Test del cassetto posteriore

Un test del cassetto posteriore è una manovra specifica utilizzata per testare la stabilità di un'articolazione, in particolare l'articolazione del ginocchio. Saggia specificamente la funzione del legamento crociato posteriore (PCL). Un risultato positivo si verifica quando si verifica un danno al PCL, ad esempio uno strappo del PCL.
Il test del cassetto posteriore fa parte di un normale esame dell'articolazione del ginocchio. Quando il medico esamina l'articolazione del ginocchio, ispezionerà l'articolazione, verificherà le anomalie, verificherà i legamenti e la mobilità, determinerà se c'è gonfiore ed eseguirà manovre specifiche per rilevare anomalie.
Se il medico sospetta una lesione del PCL, il test del cassetto posteriore è il miglior test per diagnosticare. Il test pone stress sul PCL. Le ginocchia con PCL danneggiato possono avere più traduzione e un endpoint meno rigido in questo test.

Come viene eseguito un test sul cassetto posteriore

Con il paziente disteso e rilassato, l'esaminatore piega il ginocchio ad angolo retto (90 gradi). L'esaminatore mette quindi le dita sull'articolazione del ginocchio e tenta di spostare la tibia all'indietro. Mentre l'esaminatore sta facendo pressione sulla parte superiore dello stinco, può sentire la resistenza che proviene dal PCL. Nei pazienti con PCL infortunato, l'esaminatore può notare una traduzione eccessiva (movimento) della tibia all'indietro e può non sentire la normale resistenza del legamento.
Sia la quantità di movimento (spostamento) dello stinco, sia la sensazione del punto finale del movimento (come si sente il legamento solido), offrono informazioni sul PCL. Le ginocchia con un PCL danneggiato possono mostrare più movimento e il punto finale del movimento si sentirà meno fermo.

Lacrime PCL

Una lesione PCL è un infortunio non comune che si verifica in genere a seguito di una caduta direttamente su un ginocchio flesso. Questo infortunio può verificarsi anche a un passeggero del sedile anteriore di un veicolo a motore coinvolto in una collisione. In questo caso, lo stinco viene spinto forzatamente all'indietro dal contatto con il cruscotto.
Le persone che sostengono una rottura del PCL possono avere sensazioni di instabilità del ginocchio. Spesso, una lacrima PCL si verifica in concomitanza con altre lesioni legamentose del ginocchio. Il trattamento di lesioni isolate da PCL è spesso eseguito con un trattamento non chirurgico, sebbene la chirurgia possa essere necessaria nel caso di alcuni atleti molto richiesti. Quando la lesione del PCL è associata ad altre lesioni legamentose, la chirurgia viene eseguita più comunemente per ripristinare la stabilità dell'articolazione del ginocchio.
Se si sospetta una lacrima PCL, in genere viene eseguita una risonanza magnetica per determinare se la lesione è presente. Tuttavia, la gravità della lesione è determinata al meglio dall'esaminatore che rileva quanto l'articolazione sia instabile a causa della lesione. Le lacrime PCL sono classificate da 1 a 3. Le lesioni di grado 1 spesso hanno sintomi minimi e una prognosi molto buona. Le lesioni di Grado 3 causano più problemi e potrebbero richiedere un trattamento più invasivo.