Fisioterapia dopo una frattura omerale prossimale
Le cause
Una frattura dell'omero prossimale di solito comporta un trauma significativo al braccio o alla spalla. Le situazioni che possono causare una frattura qui includono, ma non sono limitate a:- Cadendo sulla tua mano tesa
- Un forte tiro al braccio e alla spalla
- Cadendo su un fianco o sulla spalla
Segni e sintomi
I sintomi tipici includono:- Dolore alla spalla o al braccio
- Difficoltà a muovere il braccio e la spalla
- Gonfiore intorno alla spalla
- Lividi o scolorimento intorno alla spalla e al braccio
Diagnosi
Se il medico sospetta di avere una frattura, probabilmente verrà presa una radiografia per confermare la diagnosi. Di tanto in tanto le immagini più avanzate della tua spalla saranno prese con una scansione TC o CAT. Queste immagini aiutano il medico a vedere la gravità della lesione e aiutano a decidere il modo migliore per gestire la lesione.Trattamento iniziale
Se viene confermata una frattura omerale prossimale, potrebbe essere necessario ridurre la frattura. Molto spesso, i pezzi di osso fratturati sono vicini tra loro non richiederà molto per ridurre la frattura. Per le fratture gravi in cui i pezzi ossei sono distanti, potrebbe essere necessario eseguire una procedura chirurgica denominata fissazione interna a riduzione aperta (ORIF). Il medico discuterà con voi le opzioni e la migliore strategia di trattamento per la vostra condizione specifica.Fisioterapia
Nell'ospedale: Il primo incontro con un fisioterapista può avvenire immediatamente dopo l'infortunio in ospedale. Molto probabilmente, dovrai indossare il braccio in una fascia per proteggere e immobilizzare la spalla mentre guarisce. Potresti incontrare un fisioterapista in grado di insegnarti come indossare correttamente la tua fionda. Lui o lei potrebbe anche insegnarti esercizi di pendolo delicati per mantenere la tua spalla mobile mentre guarisce. Il medico ti comunicherà se è sicuro eseguire questi esercizi.Nella clinica: Dopo 4-6 settimane di guarigione, potresti essere pronto a frequentare la terapia fisica. Se non sei in grado di guidare o di lasciare la casa a causa di un infortunio, un fisioterapista può venire a casa tua per il trattamento.
Il tuo terapista fisico valuterà le tue condizioni durante il tuo primo appuntamento. Lui o lei ti chiederà del tuo infortunio e prenderà delle misure per avere un'idea di come stai. La valutazione aiuta anche il fisioterapista a decidere il trattamento migliore per te.
Misure comuni sono state prese dopo una frattura omerale prossimale includono:
- Gamma di movimento
- Forza
- Dolore
- Funzione e mobilità
- Mobilità della cicatrice (se hai avuto chirurgia ORIF)
I programmi di fisioterapia di maggior successo richiedono il tuo coinvolgimento attivo, quindi assicurati di fare molte domande per capire cosa sta succedendo.
Porta via:
I programmi di fisioterapia di maggior successo richiedono il tuo coinvolgimento attivo, quindi assicurati di fare molte domande per capire cosa sta succedendo.
Alcuni problemi comuni a cui lavorerai tu e il tuo fisioterapista includono:
- Gamma di movimento: Dopo una frattura prossimale dell'omero, molto probabilmente avrai una gamma ridotta di movimento della spalla e del gomito, e questa perdita di movimento renderà difficile muovere il braccio. Il tuo fisioterapista può prescrivere esercizi da fare per aiutarti a migliorare la tua libertà di movimento.
- Forza: Molto probabilmente la spalla sarà immobilizzata in una fascia da quattro a sei settimane dopo l'infortunio. Questo periodo di immobilizzazione di solito porta a una significativa perdita di forza (pensa "usalo o perdilo"). Molto probabilmente gli esercizi di rafforzamento si concentrano su muscoli come la cuffia dei rotatori e i muscoli del braccio come i bicipiti e i tricipiti. Anche i muscoli che aiutano a sostenere la scapola possono essere indeboliti e possono essere prescritti esercizi per rafforzare questi muscoli.
- Dolore: Dopo una frattura di qualunque Osso, di solito c'è un po 'di dolore. Questo è normale e atteso. Il tuo livello di dolore dovrebbe migliorare giorno dopo giorno dopo l'infortunio, ma potresti ancora avere dolore quando inizi la terapia fisica. Il tuo fisioterapista può aiutarti a gestire il dolore con l'esercizio fisico o con trattamenti come il caldo, il ghiaccio o la TENS. Assicurati di far sapere al tuo fisioterapista se il trattamento sta causando troppi dolori, così lui o lei può apportare modifiche alle tue cure e fornirti un adeguato controllo del dolore.
- Mobilità della cicatrice: Se hai richiesto una procedura ORIF per ridurre l'omero fratturato, molto probabilmente avrai una cicatrice chirurgica sulla parte anteriore o laterale della spalla. Occasionalmente, piccole aderenze rendono la cicatrice "bloccata" e limitano il movimento. Il fisioterapista può eseguire massaggi cicatriziali e mobilizzazione per migliorare la mobilità della cicatrice. Lui o lei può anche istruirti con un massaggio con auto-cicatrice in modo da poterlo fare a casa.
- Funzione: Il tuo programma di terapia fisica dovrebbe concentrarsi sul ripristino della normale funzionalità al braccio e alla spalla. Il tuo fisioterapista può aiutarti a impegnarti in attività funzionali per migliorare il modo in cui la tua spalla e il braccio si muovono, così il tuo trauma non limita le tue normali attività. Discutere con il fisioterapista le cose che sono difficili (o impossibili) a causa della ferita, così lui o lei può adattare un adeguato programma di restauro funzionale solo per te.
