Discrepanza della lunghezza delle gambe dopo la sostituzione dell'anca
Esecuzione di interventi di sostituzione dell'anca
Quando viene eseguita un'operazione di sostituzione dell'anca, l'articolazione dell'anca viene aperta chirurgicamente. La parte superiore del femore (femore) viene rimossa e l'incavo del bacino è sagomato. Una tazza di metallo viene inserita nella presa aperta e una palla viene posizionata sopra l'osso della coscia. È importante che la nuova palla-e-presa sia stabile, nel senso che non si dislocano o escono dalla posizione. Per prevenire la lussazione, il chirurgo può regolare la tensione tra la palla e l'incavo posizionando impianti più grandi o più lunghi nell'osso.Esistono alcune tecniche chirurgiche che possono ridurre la possibilità di sviluppare una significativa discrepanza nella lunghezza delle gambe. Con alcuni approcci chirurgici, come la sostituzione dell'anca anteriore, i chirurghi possono sentirsi più a loro agio nel ripristinare la lunghezza della gamba, senza doversi preoccupare del rischio di lussazione. Inoltre, la navigazione chirurgica e la sostituzione dell'articolazione robotica sono tecniche che alcuni chirurghi stanno utilizzando per ripristinare lunghezze simmetriche delle gambe.
Discrepanza della lunghezza delle gambe
Esattamente come vengono posizionati gli impianti di sostituzione dell'anca e la dimensione degli impianti determinerà la lunghezza della gamba dopo l'intervento chirurgico. Se l'anca è ritenuta troppo larga, instabile e incline alla lussazione dell'anca, il chirurgo può decidere di posizionare protesi più grandi o più lunghe nell'articolazione. Lo svantaggio di posizionare questi impianti più grandi è l'allungamento dell'arto. Idealmente, il chirurgo vuole che le lunghezze delle gambe finiscano per essere simmetriche, ma questo non è sempre il risultato finale.Per prevenire una discrepanza nella lunghezza delle gambe postoperatoria, il chirurgo eseguirà una mascheratura dei raggi x dell'anca con gli schemi di sovrapposizione della protesi di sostituzione dell'anca. In tal modo, il chirurgo può determinare la dimensione prevista dell'impianto necessario al momento dell'intervento e la quantità di osso da rimuovere durante la procedura. Inoltre, alcuni medici stanno ora utilizzando sistemi guidati da computer per aiutare a confermare la posizione e le dimensioni degli impianti di sostituzione dell'anca. La chirurgia guidata da computer è la sala operatoria equivalente a un sistema GPS, che mostra la tua anatomia su uno schermo per aiutare a guidare il posizionamento degli impianti.
Quando le lunghezze delle gambe non sono uguali, i pazienti possono avvertire un aumento del dolore e dell'affaticamento muscolare. Quando la lunghezza della gamba è aumentata di più di pochi centimetri, i nervi della gamba possono allungarsi al punto che i pazienti sperimentano intorpidimento o dolore più in basso nell'arto.
È interessante notare che molte persone con grave artrite degenerativa dell'articolazione dell'anca sviluppano una discrepanza di lunghezza della gamba nel tempo. Prima di subire la sostituzione dell'anca, non è raro che le persone abbiano una discrepanza nella lunghezza della gamba a causa della cartilagine e dell'osso che si allontana dall'articolazione dell'anca. Quando viene eseguita una sostituzione totale dell'anca, il chirurgo può correggere questa deformità, portando alla sensazione che le lunghezze delle gambe siano ora asimmetriche, quando in realtà sono state corrette. Quando questo tipo di discrepanza è il caso, la maggior parte delle persone si adatta gradualmente alla nuova lunghezza della gamba.
Cosa fare quando le lunghezze delle gambe sono diverse
Il tuo chirurgo può aiutarti a capire perché le tue lunghezze delle gambe sono diverse. In alcuni casi, una differenza di lunghezza delle gambe potrebbe essere stata anticipata, e in altri, inaspettata. Il trattamento abituale di una piccola discrepanza nella lunghezza delle gambe è con un sollevamento nella scarpa della gamba più corta. Se la discrepanza è superiore a circa 2 centimetri, potrebbe essere necessario un accumulo della suola della scarpa.In discrepanze di lunghezza della gamba più ampia, la chirurgia può essere considerata per ridimensionare gli impianti o rimuovere l'osso addizionale, ma di solito è intrapresa solo in individui gravemente colpiti. È importante notare che le differenze nella lunghezza delle gambe non hanno dimostrato di influenzare la durata della sostituzione dell'anca.
