Rilascio laterale del ginocchio
Condizioni trattate
La rotula si muove su e giù in una scanalatura all'estremità del femore mentre il ginocchio si piega. In alcune persone, la rotula viene tirata in modo anomalo verso l'esterno del solco. Quando la rotula non scivola bene all'interno della scanalatura, possono verificarsi irritazione e dolore alla cartilagine.Ci sono diversi motivi per cui questo potrebbe accadere, il più comune dei quali è il restringimento del tessuto, chiamato retinacolo laterale, sulla parte esterna della rotula. Quando ciò accade, la rotula inizia ad inclinarsi lateralmente e a porre una pressione anormale dell'articolazione.
Quando il tuo medico valuta i tuoi problemi di rotula, lui o lei cercherà diversi problemi sottostanti con la meccanica della rotula. Oltre a un retinacolo stretto, può verificarsi sublussazione rotulea, causando il sollevamento della rotula verso l'esterno della scanalatura.
Il rilascio laterale è una chirurgia minimamente invasiva utilizzata per correggere un'inclinazione rotulea eccessiva. Si tratta di tagliare attraverso un retinacolo stretto in modo che la rotula possa scivolare correttamente nella sua scanalatura, ripristinando così il suo normale allineamento.
L'intervento viene solitamente eseguito artroscopicamente (con incisioni a "buco della serratura") per minimizzare le complicazioni e accelerare la guarigione.
indicazioni
Un rilascio laterale ha successo quando viene eseguito nel paziente giusto. Per molti anni, i medici eseguivano questa procedura troppo comunemente, e alcuni pazienti non hanno trovato sollievo. Come abbiamo acquisito esperienza con questo problema, i chirurghi sono diventati migliori nel selezionare quali pazienti possono trarre beneficio da un rilascio laterale.Per la maggior parte delle persone, un retinacolo laterale stretto può essere trattato con successo con stretching non chirurgico e riabilitazione. Per questo motivo, un rilascio laterale dovrebbe essere considerato solo se la terapia fisica estesa non è riuscita a fornire sollievo.
Inoltre, le persone che hanno avuto una lussazione della rotula a causa di un'inclinazione della rotula possono richiedere procedure chirurgiche più estese. Questi possono comportare tecniche chirurgiche aperte come la ricostruzione del legamento, il riallineamento osseo e altri.
complicazioni
L'effetto collaterale più comune di un rilascio laterale è il sanguinamento nel ginocchio; questo può portare a dolore e gonfiore. Altre complicazioni includono l'infezione e la formazione di tessuto cicatriziale.Uno degli aspetti più difficili dell'intervento chirurgico è garantire che i legamenti vengano rilasciati a sufficienza per correggere il disallineamento, ma non tanto che la rotula diventa instabile e viene tirata verso l'interno (sublussazione mediale).
L'altro problema comune è la mancanza di sollievo dal dolore dopo l'intervento. Storicamente, molti medici hanno pensato che un rilascio laterale è stato eseguito troppo spesso, senza una buona selezione accurata di persone che hanno maggiori probabilità di beneficiare della procedura.
Negli ultimi decenni, i chirurghi sono diventati molto più selettivi nella scelta delle persone che potrebbero beneficiare della procedura. Anche allora, un intervento chirurgico a rilascio laterale non è una garanzia di sollievo dal dolore. Chiunque consideri l'intervento chirurgico dovrebbe farlo solo dopo aver consultato un chirurgo ortopedico. In molti casi, il trattamento conservativo è l'approccio più appropriato.
Una parola da Verywell
Un rilascio laterale ha la reputazione di essere un intervento chirurgico imprevedibile. Tuttavia, il problema si trova meno con l'intervento chirurgico e più con la selezione dei pazienti giusti.
Per quanto tu possa volere una "soluzione rapida" per il tuo dolore al ginocchio, è importante che tu ascolti il tuo chirurgo e comprenda sia i potenziali benefici che i difetti della procedura.
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