Iniezione Lesioni alla mano e alle dita
Iniezioni da iniezione ad alta pressione
La maggior parte di queste lesioni deriva dall'uso di strumenti da parte di braccianti o bricolage e spesso si verificano durante la pulizia o la pulizia di una punta otturata da una pistola a spruzzo. Di solito, le ferite non sembrano gravi, solo una piccola ferita da puntura. Quasi tutti si verificano nella mano e in genere sulla punta di un dito.La pressione di queste lesioni da iniezione può arrivare fino a 10.000 PSI e il fluido che fuoriesce dalla punta della pistola si muove spesso a 400 MPH. Questo fa sì che i liquidi, sostanze chimiche spesso nocive, vengano espulsi con forza nella mano e nel dito. Una lesione alla punta del dito può forzare la vernice, il grasso o altre sostanze chimiche, fino in fondo nel palmo della mano.
Il risultato delle sostanze chimiche che vengono iniettate con forza causa diversi problemi. Oltre alla lesione iniziale, c'è una successiva lesione chimica, che è spesso seguita da infezione. Pertanto, le lesioni sono spesso ingannevoli sia per i pazienti che per i medici che non conoscono la gravità di questo tipo di problema. Inizialmente, la ferita sembra un semplice foro di puntura sulla punta di un dito, ma senza un trattamento aggressivo, può comportare la necessità di amputazione.
Molte diverse sostanze chimiche possono essere trovate nelle pistole ad iniezione ad alta pressione, le più comuni sono la vernice, il grasso, il fluido idraulico e il diluente per vernici. La natura della sostanza iniettata determinerà l'entità della lesione chimica. Ad esempio, le lesioni da iniezione di pittura ad olio sul dito richiedono l'amputazione in oltre la metà di tutti i casi riportati, mentre le lesioni da iniezione a base di lattice al dito provocano un'amputazione inferiore al 10% delle volte.
Trattamento di una lesione da iniezione
Le lesioni da iniezione ad alta pressione sono notoriamente difficili da riconoscere e spesso sottovalutate sia dai pazienti che dai medici. Dopo la lesione iniziale, si osserva una piccola lesione all'entrata, ma il dolore può essere scarso o nullo e molti pazienti hanno una buona mobilità della mano e delle dita. Tuttavia, col passare del tempo, e l'infiammazione e l'irritazione chimica aumentano, i sintomi tipicamente diventano gravi. Il trattamento urgente è l'ideale, ma spesso c'è un ritardo nella diagnosi. Il tempo medio che intercorre tra l'infortunio e la diagnosi è di 9 ore e alcuni impiegano molto più tempo per ottenere l'assistenza medica appropriata.Una volta diagnosticata una ferita da iniezione ad alta pressione, il passo successivo è più spesso quello di procedere con la chirurgia per pulire la sostanza chimica dalla mano o dal dito. In alcune rare circostanze, ad esempio le lesioni da acqua ad alta pressione o da aria compressa, la chirurgia può essere evitata a meno che il dito non sembri avere un danno prolungato che minacci l'afflusso di sangue ai tessuti (una condizione chiamata sindrome compartimentale).
Quando si esegue un intervento chirurgico, è fondamentale capire quanto lontano dal sito di puntura le sostanze chimiche possano viaggiare quando iniettate ad alta pressione. L'intera area di contaminazione viene aperta chirurgicamente e sbiadita. Molto spesso le incisioni sono lasciate aperte per consentire la gestione della ferita.
A seconda del grado di contaminazione, i farmaci possono essere utilizzati per limitare il potenziale di complicanze. Gli steroidi, un potente farmaco antinfiammatorio, possono essere somministrati per aiutare a ridurre il gonfiore. Gli antibiotici sono spesso somministrati per aiutare a prevenire l'infezione.
