Come viene utilizzata la stimolazione elettrica nella terapia fisica

Quindi il tuo medico ha ordinato la terapia fisica per il tuo infortunio, e lui o lei sta raccomandando la stimolazione elettrica. Sembra interessante (e un po 'spaventoso). Quindi, qual è la stimolazione elettrica, o e-stim, e come viene utilizzato nella terapia fisica?

Che cos'è la stimolazione elettrica?

La stimolazione elettrica è un tipo di modalità di terapia fisica utilizzata per svolgere vari compiti nella terapia fisica. Se hai una ferita o una malattia che causa dolore o mobilità funzionale limitata, il tuo PT può usare la stimolazione elettrica, o E-stim, come una parte del tuo programma di riabilitazione.
Le condizioni in cui viene utilizzata la stimolazione elettrica possono includere:

Lombalgia
Dolore post-chirurgico
Per debolezza muscolare o scarso controllo motorio
Tendinite
Borsite

Se si verificano dolore, spasmo, infiammazione o debolezza muscolare, il PT può utilizzare questa modalità versatile come parte del trattamento.

Perché viene usato E-Stim

La stimolazione elettrica viene utilizzata per molte ragioni in PT. Può essere usato per somministrare farmaci per l'infiammazione. La stimolazione elettrica può essere utilizzata per contrarre muscoli deboli o che non funzionano bene. E-Stim può anche essere usato per aiutare a ridurre il dolore o lo spasmo.
Ci sono alcune prove e casi in cui l'e-stim viene usato per aiutare a curare ferite testarde. Un PT che è uno specialista di cura delle ferite sarebbe il professionista che fornisce questo trattamento per te.
La grande domanda di PT in questi giorni è: dovrebbero si usa la stimolazione elettrica? La stimolazione elettrica è una modalità relativamente passiva; non fai niente (o molto poco) mentre il trattamento viene applicato. Tra i programmi di riabilitazione di maggior successo attivo partecipazione del paziente. Imparare i giusti movimenti ed esercizi per la tua condizione specifica è la chiave. Per questo motivo, alcuni professionisti discutono se l'e-stim sia qualcosa di valore in PT. E alcune ricerche mostrano che gli stimoli elettrici offrono molto poco per migliorare i risultati funzionali. Altre ricerche indicano che alcuni tipi di stimolazione possono essere utili.
Mentre il dibattito infuria, una cosa è certa: potresti incontrare e-stim se vai in terapia fisica, quindi sapere cosa è e cosa aspettarsi può essere utile.

Cosa aspettarsi durante E-Stim

Se il tuo PT sceglie di utilizzare la stimolazione elettrica durante la sua riabilitazione, lui o lei dovrebbe spiegarti la procedura e i rischi e i benefici attesi. Una tipica applicazione di e-stim è simile a questa:

Esporre l'area del tuo corpo in trattamento.
Il tuo PT applicherà gli elettrodi alla tua pelle. Questi elettrodi sono collegati tramite un filo a una macchina e-stim.
Sentirai una leggera sensazione di formicolio.
La sensazione sarà aumentata fino a quando non si sente forte ma confortevole.
Se l'e-stim viene usato per spasmi muscolari o sollievo dal dolore, ti rilasserai durante il trattamento.
Se l'elettricità viene utilizzata per migliorare la forza o la funzione muscolare, potrebbe essere necessario contrarre i muscoli mentre la macchina sta funzionando.

L'applicazione di impulsi elettrici può sembrare un po 'a disagio, ma non dovrebbero mai ferire. Se avverti dolore durante la stimolazione elettrica, dillo al tuo PT. Lui o lei regolerà il trattamento o interromperà il suo uso.

Tipi di stimolazione elettrica

Il tuo terapista fisico utilizzerà diversi tipi di stimolazione elettrica per svolgere diversi compiti. Questi possono includere:

TENS: la stimolazione neuromuscolare elettrica transcutanea (TENS) è una modalità di terapia fisica utilizzata per gestire il dolore acuto e cronico in terapia fisica. Il tuo PT userà TENS per ridurre il dolore applicando degli elettrodi al tuo corpo su aree dolorose. L'intensità dell'elettricità verrà regolata per bloccare i segnali del dolore che viaggiano dal tuo corpo al tuo cervello.
Ionoforesi: la ionoforesi è un tipo di stimolazione elettrica che viene utilizzata per aiutare a somministrare i farmaci nella terapia fisica. La corrente elettrica spinge vari farmaci attraverso la pelle e nel corpo. Il PT probabilmente utilizzerà la medicina per ridurre l'infiammazione o lo spasmo muscolare, oppure i farmaci per la iontoforesi possono essere usati per rompere i depositi di calcio che possono verificarsi in condizioni come la tendinite calcifica della spalla. Per raggiungere obiettivi diversi utilizzando la ionoforesi vengono utilizzati diversi farmaci.
Stimolazione elettrica neuromuscolare (NMES): NMES utilizza una corrente elettrica per far contrarre un singolo muscolo o un gruppo di muscoli. Posizionando gli elettrodi sulla pelle in varie posizioni, il fisioterapista può assumere le fibre muscolari appropriate. Contrarre il muscolo tramite la stimolazione elettrica aiuta a migliorare il modo in cui i muscoli interessati si contraggono. Il fisioterapista può modificare l'impostazione corrente per consentire una contrazione muscolare forte o delicata. Insieme all'aumento della funzione muscolare, la contrazione del muscolo favorisce anche il flusso di sangue nell'area che assiste nella guarigione. NMES può anche essere usato per aiutare a ridurre lo spasmo muscolare stancando artificialmente il muscolo nello spasmo, permettendogli di rilassarsi.

Stimolazione russa: la stimolazione russa è una forma di stimolazione elettrica che può svolgere un compito simile a quello di NMES: migliorare il modo in cui i muscoli si contraggono. Lo stim russo usa semplicemente una forma d'onda diversa che potrebbe essere un po 'più comoda da tollerare.
Corrente interferenziale: la corrente interferenziale (IFC) viene spesso utilizzata dai fisioterapisti per ridurre il dolore, ridurre lo spasmo muscolare o migliorare il flusso sanguigno localizzato a vari muscoli o tessuti. Viene spesso usato per ridurre la lombalgia e lo spasmo muscolare. La corrente interferenziale utilizza tipicamente 4 elettrodi in uno schema incrociato. Questo fa sì che le correnti che corrono tra gli elettrodi "interferiscano" l'una con l'altra e consente al tuo PT di utilizzare una corrente a intensità più elevata pur mantenendo il massimo comfort per te.
Corrente galvanica ad alta tensione (HVGC): la stimolazione galvanica ad alta tensione utilizza elettricità ad alta e bassa frequenza per penetrare in profondità nei tessuti. È usato per alleviare il dolore, migliorare il flusso sanguigno, alleviare lo spasmo muscolare e migliorare la mobilità articolare.

Tieni presente che molte forme di elettrostimolazione sono un trattamento passivo; non stai facendo nulla mentre ricevi la stimolazione. Alcune forme di e-stim, come NMES e stimoli russi, richiedono che tu sia attivo mentre è in uso l'E-stim.
La stimolazione elettrica non dovrebbe mai essere l'unico trattamento che riceverai durante la terapia fisica. La ricerca indica che l'impegno attivo nel vostro programma di terapia fisica con o senza stimolazione elettrica produce i migliori risultati. L'e-stim dovrebbe essere usato solo per aumentare il tuo programma di terapia fisica attiva che include moti specifici ed esercizi per trattare la tua condizione.

rischi

Se il tuo PT vuole usare la stimolazione elettrica durante i trattamenti di riabilitazione, lui o lei dovrebbe spiegarti i vari benefici e rischi associati al trattamento. I rischi legati all'uso di e-stim dovrebbero essere presi seriamente in considerazione e il vostro PT dovrebbe lavorare per evitare spiacevoli problemi con l'e-stim. I rischi possono includere strappi muscolari, bruciatura dei tessuti o irritazione della pelle.
Se si verifica una rottura muscolare
Se l'impulso di stimolazione elettrica viene regolato su un'intensità troppo elevata, potresti sentire un intenso dolore muscolare. È questo il caso, potrebbe verificarsi uno strappo del tessuto muscolare. In questo caso, l'e-stim deve essere immediatamente interrotto e deve essere iniziato il trattamento per una lesione muscolare acuta. Questo può includere riposo, ghiaccio e elevazione.
Se si verifica irritazione cutanea
Alcune forme di elettrostimolazione possono causare irritazione della pelle al di sotto dell'elettrodo. La ionoforesi utilizza una corrente continua durante l'applicazione, e questo è noto per essere irritante per la pelle. A volte, le persone con pelle sensibile possono essere irritate dall'adesivo dell'elettrodo o dalla stimolazione elettrica. Se si verifica un'irritazione, la procedura deve essere interrotta e la lozione può essere applicata alla zona interessata.
Se subisci una bruciatura tissutale
Se la stimolazione elettrica viene applicata con un'intensità eccessiva, possono verificarsi ustioni ai tessuti. Sebbene ciò sia raro, può accadere e la procedura deve essere interrotta immediatamente e deve essere fornita un'adeguata cura della pelle.
Il tuo PT può garantire che la stimolazione elettrica sia utilizzata correttamente per ridurre al minimo i rischi associati all'uso di e-stim. Comprendere questi rischi può aiutarti a decidere se vuoi includerlo nella tua riabilitazione.

Controindicazioni

Ci sono alcune condizioni in cui non si dovrebbe mai usare la stimolazione elettrica. Queste controindicazioni all'uso di e-stim dovrebbero essere ascoltate dal vostro terapista fisico. Le controindicazioni alla stimolazione elettrica includono:

Sensazione di tessuto alterata
Stato mentale alterato
Presenza di un dispositivo elettrico impiantato (l'e-stim potrebbe interferire con pacemaker o stimolatori del dolore impiantati).
Oltre il tessuto maligno
Sulle ferite eccessivamente umide
Vicino agli occhi, seno carotideo, collo anteriore o organi riproduttivi

Il fisioterapista dovrebbe aver identificato queste controindicazioni durante la valutazione iniziale, ma è importante ricordargli qualsiasi condizione che potrebbe avere un'interazione negativa con l'e-stim.

Alternative alla stimolazione elettrica

Se non puoi avere e-stim come trattamento, o se desideri non averlo, il tuo PT potrebbe offrirti delle alternative.
Se hai dolore o mobilità limitata, controlla con il tuo fisioterapista e vedi se usare la stimolazione elettrica è il trattamento giusto per te e la tua condizione specifica.

Una parola da Verywell

Se si ha una condizione che si traduce in dolore o limitata mobilità funzionale, si dovrebbe verificare con il proprio medico e consultare il proprio fisioterapista. Lui o lei potrebbe usare l'e-stim per aumentare il tuo programma di riabilitazione. In tal caso, sapere quale stimolo elettrico è e come viene utilizzato può aiutarti a comprendere appieno l'intero programma di riabilitazione.