Come funziona il test di Ege per rilevare una rottura del menisco

Il test di Ege è una manovra specifica per rilevare una lesione del menisco. Imita il meccanismo che più spesso si traduce in lacrime del menisco. In questo test, il paziente applica la forza al ginocchio attraverso un movimento accovacciato e l'esaminatore ascolta e sente per un clic a causa del pezzo di cartilagine strappato che viene catturato tra le ossa. È anche noto come test McMurray modificato o test McMurray con carico. Questo test è stato sviluppato dal Dr. Ridvan Ege nel 1968. Quando si sospetta una lesione del menisco, questo è un test che potrebbe essere usato per aiutare a decidere se portare o meno il ginocchio.

Come viene eseguito il test di Ege

Il paziente si alza in piedi, con le ginocchia distese e piedi a circa un piede di distanza (da 30 a 40 centimetri).
Per testare una sospetta lesione del menisco mediale, al paziente viene chiesto di girare i piedi verso l'esterno, ruotando esternamente il ginocchio. Quindi si accovaccia e lentamente si rialza. Il paziente e l'esaminatore sono all'erta per un clic o dolore palpabile e udibile nell'area del menisco.
Per testare una lesione del menisco laterale, il paziente gira i suoi piedi verso l'interno alla massima rotazione interna del ginocchio. Il paziente si accovaccia e poi si alza lentamente. Il paziente e l'esaminatore sono attenti al clic o al dolore nell'area del menisco.
Di solito si avverte dolore o un clic quando il ginocchio è flesso a circa 90 gradi. Il paziente può usare il supporto se necessario, poiché spesso anche le persone sane non possono fare gli squat richiesti senza supporto. Un test positivo di punti di click o dolore verso una lesione del menisco.

Test per rilevare una rottura del menisco

Il paziente viene esaminato sdraiato con questi due test comuni:

• McMurray's Test: Il test di McMurray è simile al test di Ege, ma il paziente è sdraiato (non portante) e l'esaminatore piega il ginocchio. Il clic è sentito sopra la rottura del menisco mentre il ginocchio viene portato dalla flessione completa a 90 gradi di flessione. Il paziente può anche provare dolore insieme al clic. Questo test non è molto sensibile ma è relativamente specifico per una lesione del menisco.
• Joint Line Tenerezza: La tenerezza della linea articolare è un test molto specifico per una lesione del menisco. Si percepisce l'area del menisco e viene preso in considerazione un test positivo in caso di dolore nell'area in cui si trova il menisco. Questo test è sia non specifico che non molto sensibile.

Qual è il miglior test?

Gli studi hanno esaminato tutti e tre i test per rilevare una lesione del menisco. Nessuno dei test era significativamente migliore dell'altro test, ma gli autori hanno scoperto che l'aggiunta del test di Ege può aiutare ad aumentare l'accuratezza della diagnosi di una lesione del menisco. Un esame artroscopico e una risonanza magnetica possono essere necessari per determinare se c'è una lesione del menisco.