Centralizzazione del dolore in terapia fisica

La centralizzazione è un termine usato in una forma di terapia fisica conosciuta come il metodo McKenzie di diagnosi e terapia meccanica (MDT). La centralizzazione descrive un fenomeno per cui il dolore a un braccio, una gamba o una natica si sposta improvvisamente verso un punto più vicino alla colonna vertebrale se la colonna vertebrale viene spostata o manipolata.
Il metodo MDT è stato fondato da Robin McKenzie (1932-2013), un fisioterapista della Nuova Zelanda i cui trattamenti si sono concentrati sui sintomi clinici della zona lombare o del collo piuttosto che identificare la posizione anatomica del dolore
Mentre la ricerca ha dimostrato che MDT può fornire sollievo alle persone con dolore lombare acuto, il suo beneficio nel trattare altri tipi di problemi legati alla colonna vertebrale è meno sicuro.

Valore terapeutico della centralizzazione

Secondo il metodo MacKenzie, la centralizzazione può essere utilizzata come forma di diagnosi mentre assiste i terapeuti nella stesura di un piano di trattamento. L'osservazione della centralizzazione è considerata importante per due motivi:

• La centralizzazione del dolore suggerisce in genere un problema meno grave della colonna vertebrale.
• Qualsiasi movimento o esercizio che provoca la centralizzazione del dolore deve essere considerato benefico e può essere incorporato nella terapia fisica.

Come strumento diagnostico, la centralizzazione è alquanto controintuitiva. Mentre tendiamo a pensare al dolore come a qualcosa da evitare, la centralizzazione suggerisce che a volte il dolore può essere usato per identificare i movimenti che sono sia specifici che terapeutici.
Inoltre, la centralizzazione non richiede al terapeuta di conoscere la posizione esatta di un dolore per poterlo trattare. Che tu abbia un disco sporgente, l'artrite o qualche altro problema spinale, la centralizzazione offre un mezzo intuitivo di trattamento senza interventi costosi o il rischio di lesioni. Per questo possono essere usati vari esercizi e posizioni, inclusi esercizi di stiramento e tratti di rotazione di flessione.
D'altra parte, se si muove un dolore alla schiena o al collo lontano dalla colonna vertebrale, dovrebbe essere considerato non benefico e può causare ulteriori danni.

Efficacia di MDT

La ricerca nel metodo MacKenzie ha dimostrato che è un po 'efficace nel trattamento di persone con mal di schiena acuto. Tuttavia, una revisione degli studi clinici del 2012 ha concluso che i suoi benefici nelle persone con dolore cronico alla schiena potrebbero essere limitati al meglio.
Non è che MDT sia necessariamente una pratica inefficace. È semplicemente che la centralizzazione tende a verificarsi nelle persone con mal di schiena acuto piuttosto che con dolore cronico. Inoltre, la centralizzazione è vista più comunemente nelle persone più giovani il cui mal di schiena tende ad essere acuto e correlato al trauma. È in questo gruppo che il mal di schiena ha maggiori probabilità di migliorare da solo, con o senza MDT.

Una parola da Verywell

Se soffri di lombalgia o dolore al collo che non sembra migliorare, rivolgiti al medico e chiedi consiglio a un fisioterapista che possa essere in grado di aiutarti. In alcuni casi, la correzione posturale e altre semplici tecniche possono aiutare a risolvere un problema alla schiena o al collo molto più efficacemente degli antidolorifici o antinfiammatori.
Se il tuo dolore è cronico, prova a considerare il trattamento come un processo piuttosto che un evento. In tal modo, puoi apportare cambiamenti nel tuo stile di vita per garantire meglio che i miglioramenti che stai vivendo durino nel tempo.