Cerebellar Stroke
Panoramica
Il cervelletto è una parte del cervello che controlla l'equilibrio e la coordinazione del corpo e la coordinazione dei movimenti oculari. Il cervelletto si trova nella parte inferiore del cervello e ha un lato destro e uno sinistro, che sono identici nell'aspetto. Ogni lato controlla la coordinazione del corpo che si trova sullo stesso lato del cervelletto.Il cervelletto è piccolo, ma poiché ci sono diversi vasi sanguigni che forniscono sangue ricco di sostanze nutritive al cervelletto, un colpo cerebellare coinvolge tipicamente solo una sezione o un lato del cervelletto, producendo sintomi che colpiscono un lato del corpo.
I vasi sanguigni che raggiungono il cervelletto sono chiamati l'arteria cerebellare superiore, l'arteria cerebellare inferiore anteriore e l'arteria cerebellare inferiore posteriore. Un coagulo di sangue, sanguinamento o trauma a questi vasi sanguigni può causare un ictus cerebellare.
Cause e fattori di rischio
Un coagulo di sangue, un'emorragia o un trauma possono causare un ictus cerebellare. I fattori di rischio per un coagulo di sangue che causa un colpo cerebellare sono gli stessi dei fattori di rischio per qualsiasi ictus ischemico in qualsiasi parte del cervello. Questi includono fumo, ipertensione, livelli elevati di grassi e colesterolo, malattie cardiache e diabete. I fattori di rischio per un ictus emorragico cerebellare comprendono l'ipertensione estrema o un aneurisma cerebrale rotto. E il trauma del collo alla parte posteriore del collo può danneggiare i vasi sanguigni che forniscono il cervelletto, portando a un ictus ischemico o emorragico.Sintomi
Un colpo cerebellare più spesso si manifesta con vertigini, mal di testa, nausea e vomito. Inoltre, le persone con un colpo cerebellare possono avere difficoltà a camminare, problemi di coordinazione, visione doppia, tremori e difficoltà a parlare.Sintomi neurologici non specifici come vertigini e mal di testa sono più comuni nelle persone che hanno un colpo cerebellare rispetto a problemi evidenti di visione o coordinamento. Pertanto, alcune persone che manifestano un ictus cerebellare possono inizialmente ignorare i sintomi e potrebbero non ricevere cure mediche se non dopo che i sintomi diventano gravi o persistenti.
Gli studi dimostrano che anche quando le persone con ictus cerebellare ricevono assistenza medica, possono essere diagnosticate erroneamente con l'emicrania o l'influenza dello stomaco perché il vomito e il mal di testa sono molto più evidenti rispetto ai problemi neurologici.
Ci sono alcuni segni di ictus che possono essere presenti quando qualcuno ha un colpo cerebellare, e questo può aiutare i medici a identificare l'ictus. Questi includono lo strappo delle braccia o delle gambe, il sottile scuotimento del corpo e uno strappo degli occhi quando si spostano da sinistra a destra. Tuttavia, non tutti quelli con ictus cerebellare hanno questi segni, dipende da quanto è grande l'ictus e dalla sua esatta posizione all'interno del cervelletto.
Diagnosi
Una scansione TC cerebrale standard di solito non rivela un colpo cerebellare dovuto alla posizione del cervelletto. È basso nel cervello e protetto dall'osso, rendendo difficile la visualizzazione su una TC cerebrale standard. Una risonanza magnetica cerebrale può visualizzare meglio il cervelletto, ma poiché la risonanza magnetica richiede un tempo più lungo per essere completata, in genere non è considerato sicuro avere una risonanza magnetica cerebrale di emergenza se si è neurologicamente instabili. Questi fattori contribuiscono tutti alla diagnosi errata occasionale di ictus cerebellare.complicazioni
Un colpo cerebellare causa problemi di coordinazione del corpo, tipicamente su un lato. I problemi di coordinazione su un solo lato possono causare danni significativi al deambulazione. Doppia visione, problemi di linguaggio, tremori e movimenti a scatti possono derivare da un colpo cerebellare.Gravi complicazioni a breve termine possono includere gonfiore del cervello, che può portare a compressione del cervello all'interno del cranio, potenzialmente causando ulteriori danni al cervelletto, al tronco cerebrale o ad altre regioni del cervello. A lungo termine, gonfiore o sanguinamento eccessivo possono interferire con il normale flusso del liquido cerebrospinale attorno al cervello e alla spina dorsale, causando un accumulo di liquido, una condizione chiamata idrocefalo. Questa condizione spesso richiede interventi a lungo termine come il posizionamento dello shunt ventricolo-peritoneale.
Trattamento
Generalmente, un colpo cerebellare richiede un'attenta valutazione per determinare se c'è un aneurisma cerebrale o un qualsiasi vaso sanguigno insolito che potrebbe portare a un altro ictus. È necessaria un'attenta gestione del sanguinamento e del gonfiore per prevenire l'idrocefalo. Dovresti aspettarti un attento monitoraggio medico nei giorni successivi all'esperienza cerebrale, anche se i tuoi sintomi non sembrano troppo gravi.La maggior parte delle persone che sperimentano un colpo cerebellare migliora, ma questo può richiedere tempo. La terapia fisica è una pietra miliare della ripresa, in particolare quando si tratta di riacquistare l'equilibrio e imparare a camminare in sicurezza. Nel tempo, tremori e movimenti a scatti potrebbero migliorare. La doppia visione può essere un pericolo significativo quando si tratta di guidare e può causare mal di testa, ma è probabile che migliorerà lentamente nel tempo.
