Cause e trattamento della borsite periscapolare

La borsite periscapolare è una possibile causa del mal di schiena. La scapola, chiamata anche scapola, è un osso importante che sposta la sua posizione con il movimento della parte superiore del corpo e della spalla. Il movimento della scapola sulla parte superiore della schiena è fondamentale per la normale funzione della spalla e della colonna vertebrale. Quando i movimenti della scapola sono anormali, possono verificarsi infiammazione e dolore significativi.

Funzione normale della scapola

La scapola è anche chiamata la scapola. L'osso è un osso triangolare che si trova all'esterno della gabbia toracica nella parte superiore della schiena. Hai un osso scapolare su ciascun lato del tuo corpo. Il lato esterno (laterale) della scapola contiene la presa dell'articolazione della spalla (chiamata glenoide), mentre il resto dell'osso funge da punti di attacco per molti muscoli della spalla e della schiena.
Mentre muovi il braccio e la schiena, la scapola si sposta sulla gabbia toracica. Questo movimento scapolare (chiamato movimento scapulotoracico) è fondamentale per la normale funzione della colonna vertebrale e dell'articolazione della spalla. Quando la scapola non scivola in un movimento coordinato, la funzione della spina dorsale e dell'articolazione della spalla può essere problematica.

The Scapular Bursa

Una borsa è una sacca piena di liquido all'interno del corpo che consente un movimento uniforme tra le strutture. Hai delle borse importanti sparse per il tuo corpo, compresa l'articolazione della spalla, all'esterno dell'anca e davanti alla rotula. Queste borse consentono movimenti di scorrimento tra ossa e tendini. Quando una borsa diventa infiammata e irritata, questi movimenti normali possono diventare dolorosi.
Nella parte alta della schiena, ci sono due borse importanti attorno alla scapola. Entrambe queste borse Bursa sono tra le ossa e il muscolo dentato anteriore, un importante muscolo che controlla il movimento scapolare sulla parete toracica. Una delle borse Bursa si trova nell'angolo superiore della scapola (non lontano dalla spina dorsale alla base del collo) e l'altra si trova nell'angolo inferiore della scapola (nella parte centrale della schiena). Una o entrambe queste borse possono essere coinvolte nella borsite periscapolare.
Inoltre, una serie di altre borse minori sono state descritte intorno alla scapola e ai tendini circostanti, ma questi due sembrano essere i principali colpevoli nelle persone con borsite periscapolare.

Infiammazione della Bursa

Quando queste borse si infiammano e si irritano, la conseguenza è chiamata borsite. La borsite si verifica quando vi è gonfiore e ispessimento della borsa. Quando ciò accade, i movimenti dei muscoli e della scapola possono causare disagio. I sintomi più comuni nelle persone con diagnosi di borsite periscapolare includono:

Dolore
Sensazioni di rettifica (crepitio)
Scatto con movimento
Tenerezza direttamente sulla borsa scapolare
Meccanica scapolare anomala

Se esaminate, le persone con borsite della scapola possono mostrare movimenti anomali della scapola. Questo può portare a una scoperta chiamata "alettone" della scapola, dove la scapola non è tenuta saldamente alla gabbia toracica e sporge fuori in modo anomalo. Le persone con alari della scapola hanno in genere una meccanica anormale dell'articolazione della spalla, poiché l'incavo della spalla è posizionato in modo anomalo.
Le cause della borsite periscapolare possono essere variate. Il più comune è semplicemente una sindrome da uso eccessivo in cui un'attività specifica sta causando irritazione alla borsa scapolare. Questi possono includere attività sportive o legate al lavoro derivanti dall'uso ripetitivo. Le lesioni traumatiche possono anche causare borsite periscapolare quando una ferita specifica ha causato infiammazione o irritazione alla borsa.
Infine, ci sono alcune condizioni in cui anatomia anormale o tumori ossei possono causare irritazione alla borsa. Uno dei più comuni è una crescita ossea benigna chiamata osteocondroma. Queste escrescenze benigne dell'osso possono causare proiezioni dalla scapola che portano all'irritazione della borsa.

Trattamento della borsite

Il trattamento della borsite scapolare inizia sempre con semplici passaggi. La maggior parte delle persone con questa condizione può trovare sollievo con alcuni semplici trattamenti. Fortunatamente, i trattamenti invasivi sono raramente necessari per correggere il problema ed è molto raro che qualcuno che tratti questa condizione abbia sintomi di disagio in corso. Le fasi di trattamento includono:

Riposo: Il primo, e spesso il più importante, passo nella gestione della borsite periscapolare consiste nel far riposare la borsa irritata e lasciare che l'infiammazione si stabilizzi. Questo di solito richiede alcune settimane e può essere ottenuto modificando qualsiasi attività specifica (come un'attività sportiva o lavorativa) che sembra aggravare la condizione.
Ghiaccio: La riduzione dell'infiammazione e il controllo del dolore sono passi utili nella gestione di questa condizione. Ice è uno strumento utile per svolgere entrambe queste attività. Sapere come gonfiere correttamente un infortunio può aiutarti a gestire il dolore e il gonfiore associati alla borsite.
Farmaci anti-infiammatori: I farmaci antinfiammatori non steroidei sono anche trattamenti molto utili per controllare l'infiammazione dalla borsite. In generale, le persone che assumono questi farmaci dovrebbero usarle regolarmente per alcune settimane per contribuire a bloccare la risposta infiammatoria. Prima di assumere qualsiasi farmaco, dovresti confermare con il tuo medico che è sicuro per te usare questi farmaci.
Fisioterapia: La terapia fisica è in realtà uno dei trattamenti più utili per la borsite periscapolare. Ci sono due ragioni per cui la terapia è benefica. Innanzitutto, la terapia può aiutare a limitare i sintomi di infiammazione della borsa. In secondo luogo, la terapia fisica può essere molto efficace nel migliorare la meccanica scapolare, quindi il problema non diventa continuo e ricorrente. Il movimento anormale della scapola sulla gabbia toracica può non solo portare allo sviluppo della borsite, ma può portare alla ricorrenza del problema se questi meccanismi anormali non vengono affrontati.

Iniezioni di cortisone: Le iniezioni di cortisone sono molto utili per somministrare una potente dose anti-infiammatoria direttamente sul sito di infiammazione. Le iniezioni di cortisone dovrebbero essere limitate in termini di quante iniezioni vengono offerte a un individuo, ma a dosi limitate può essere molto utile. Nelle persone che potrebbero aver bisogno di un trattamento chirurgico, un trattamento efficace con un colpo di cortisone è un segnale che la chirurgia è più probabile che sia efficace.

Come detto, la chirurgia è raramente necessaria ma può essere efficace nei pochi soggetti che non riescono a trovare sollievo con i trattamenti di cui sopra. La chirurgia è più spesso utilizzata per individui con anatomia scapolare anomala, come escrescenze ossee o tumori, che causano irritazione diretta alla borsa.