Chirurgia per il trasferimento della cartilagine del ginocchio

La cartilagine è un tessuto importante nel tuo corpo. Esistono diversi tipi di cartilagine che il corpo produce e uno di questi è il morbido cuscinetto delle articolazioni. La superficie della cartilagine di un giunto consente un movimento regolare. Sfortunatamente, lesioni e artriti possono causare danni alla cartilagine dell'articolazione, causando un movimento doloroso e limitato. Nell'articolazione del ginocchio, le persone con danni alla cartilagine possono avere dolore al ginocchio, gonfiore e rigidità.
Ci sono un certo numero di opzioni per i pazienti che hanno un danno alla cartilagine nell'articolazione del ginocchio. Generalmente le persone cercheranno trattamenti semplici e non invasivi per iniziare. Se questi trattamenti non sono efficaci, possono essere presi in considerazione trattamenti più invasivi, incluse le opzioni chirurgiche. Una di quelle opzioni in persone che hanno aree più piccole e più isolate di danni alla cartilagine è chiamata chirurgia per il trasferimento della cartilagine.

Chirurgia per il trasferimento della cartilagine

Una procedura di trasferimento della cartilagine è un intervento chirurgico che utilizza cartilagine sana da una normale area del ginocchio e sposta la cartilagine sana in una zona danneggiata del ginocchio. I due tipi di procedure di trasferimento della cartilagine sono chiamati:

• mosaicoplastica: Una mosaicoplastica si muove attorno ai "tappi" della cartilagine e dell'osso sottostante verso le aree danneggiate. I tappi hanno ciascuno un diametro di qualche millimetro, e quando più tappi vengono spostati in un'area danneggiata il risultato è un aspetto a mosaico - i molteplici piccoli tappi di cartilagine sembrano piastrelle a mosaico.
• AVENA: OATS sta per "sistema di trasferimento autograft osteocondrale" e la tecnica è molto simile a mosaicoplastica. Nella procedura di OATS le spine sono generalmente più grandi, e quindi sono necessari solo uno o due tappi per riempire l'area di danno cartilagineo. Per questo motivo non assume l'aspetto del mosaico, ma il principio è lo stesso.

I tappi di cartilagine sono prelevati da aree del ginocchio che sono aree non portanti. La speranza è che il corpo non perda questa cartilagine e possa essere usato dove è necessario. Nel corso del tempo i fori lasciati da dove vengono prese le spine si riempiono di tessuto osseo e cicatriziale.

Esecuzione della chirurgia per il trasferimento della cartilagine

La procedura di trasferimento della cartilagine di solito inizia con un'ispezione artroscopica del ginocchio. Se esiste un'area di danno alla cartilagine adatta al trasferimento della cartilagine, l'artroscopio viene rimosso e viene praticata un'incisione.

1. Il primo passo è quello di preparare l'area della cartilagine danneggiata. Uno strumento di carotaggio viene utilizzato per creare un foro perfettamente rotondo nell'osso nell'area di danno. Questo foro è dimensionato per adattarsi alla spina.
2. Il passo successivo è 'raccogliere' la spina della normale cartilagine. La spina viene presa con l'osso sottostante per adattarsi al foro che è stato preparato nell'area di danno. La presa è leggermente più grande del foro, quindi si adatta perfettamente alla posizione.
3. Il passo finale è impiantare i tappi raccolti nel foro creato nell'area danneggiata. Nel tempo, la speranza è che l'osso e la cartilagine impiantati si incorporino nel suo nuovo ambiente.

Le procedure chirurgiche di trasferimento della cartilagine vengono eseguite come un intervento chirurgico al ginocchio artroscopico. Le procedure chirurgiche vengono eseguite in una sala operatoria, ma non c'è pernottamento in ospedale. L'intervento chirurgico può essere eseguito in anestesia generale o in un blocco nervoso regionale.

Recupero

Dopo l'intervento chirurgico, sarà probabilmente messo in una doppietta e gli verranno date delle stampelle o un deambulatore per impedirti di posizionare il peso sulla gamba interessata. I protocolli specifici di recupero varieranno in base alle preferenze del chirurgo e alla posizione specifica della procedura di trasferimento della cartilagine. Generalmente le prime fasi del recupero si concentrano sulla prevenzione del peso dall'essere collocati sull'articolazione e, all'inizio, su attività protette della gamma di movimento. Una volta che il chirurgo sente che è sicuro posizionare il peso sull'articolazione, aumenterà gradualmente la quantità di peso sull'estremità interessata.
Un recupero tipico dopo l'intervento di trasferimento della cartilagine dura circa 6-9 mesi. I primi mesi sono i più difficili in termini di riabilitazione e recupero, ma la maggior parte dei chirurghi non consentirà alcuna attività sportiva competitiva fino a 6 mesi dopo l'intervento, se non di più. È importante prima di prendere in considerazione la ripresa di qualsiasi attività sportiva, ma hai riacquistato piena mobilità e forza normale all'estremità.
Vi sono rischi associati alle procedure chirurgiche di trasferimento della cartilagine. I rischi normali di artroscopia del ginocchio comprendono cose come l'infezione e il coagulo di sangue. Questi sono problemi non comuni, ma quando si verificano possono essere seri problemi. Seguire le istruzioni del chirurgo può aiutare a prevenire i rischi di infezione e coaguli di sangue. I rischi specifici della chirurgia per il trasferimento della cartilagine includono la possibilità che la cartilagine di trasferimento non rimanga in salute. L'enfasi sulla meticolosa tecnica chirurgica da parte di un chirurgo esperto che esegue questa procedura frequentemente può aiutare l'area e inoltre, seguendo le istruzioni post-operatorie e le precauzioni è fondamentale per raggiungere un risultato positivo. Un'altra possibile complicazione è il dolore nel sito in cui è stata ottenuta la cartilagine del donatore. Il chirurgo cercherà di ottenere solo la cartilagine dalle aree in cui il ginocchio non ha bisogno di protezione. Tuttavia, alcune persone segnalano dolore al sito del donatore in cui è stato ottenuto l'innesto cartilagineo.

Una parola da Verywell

La chirurgia per il trasferimento della cartilagine è una possibile opzione di trattamento per le persone che hanno aree di danno della cartilagine più piccole e contenute all'interno dell'articolazione del ginocchio. Questa stessa procedura chirurgica è stata eseguita anche in altre articolazioni, ma è di gran lunga più comune nell'articolazione del ginocchio. Le persone che hanno un'artrite più diffusa non sono candidate per una procedura di trasferimento della cartilagine. Gli esiti positivi della chirurgia per il trasferimento della cartilagine dipendono in gran parte dall'attenta tecnica chirurgica e dal rispetto delle restrizioni postoperatorie.