Tutore o immobilizzatore per dolore al ginocchio
C'è qualche polemica sull'uso di tutori del ginocchio per il dolore al ginocchio o l'artrosi. Un tutore può limitare la mobilità del ginocchio e della rotula. Mentre lo fai, i muscoli e i tendini che sostengono il ginocchio non devono funzionare, e quindi possono indebolirsi. Questo può limitare la loro capacità di funzionare correttamente quando il tutore non viene indossato, causando ulteriori lesioni e perdita funzionale del ginocchio.
Tipi di ginocchiere
Immobilizzatore del ginocchio: Un immobilizzatore del ginocchio è un tutore che fa esattamente quello che il suo nome implica: immobilizza l'articolazione del ginocchio e gli impedisce di muoversi. È una lunga tuta di stoffa che estende la lunghezza dello stinco e della coscia. Ci sono montanti di supporto in metallo sulla parte interna ed esterna del tutore. Le cinghie in velcro tengono il ginocchio immobilizzato in posizione.Se si soffre di una frattura della rotula o dell'osso della tibia superiore, può essere utilizzato un immobilizzatore del ginocchio per mantenere le cose in posizione durante la guarigione. Il beneficio di un immobilizzatore rispetto a un calco in gesso è che può essere rimosso per consentire un movimento delicato durante la guarigione.
Un immobilizzatore del ginocchio può anche essere usato dopo un infortunio ai legamenti o ai tendini o un intervento chirurgico intorno al ginocchio. Può aiutare a mantenere il ginocchio dritto per consentire la corretta guarigione, ma può anche essere rimosso per un leggero movimento. Assicurati di parlare con il tuo medico o fisioterapista per essere sicuro che sia sicuro prima di rimuovere il tuo immobilizzatore del ginocchio.
Tutore Bledsoe: Un tutore Bledsoe è comunemente usato per stabilizzare il ginocchio dopo l'intervento chirurgico. Il tutore è più spesso prescritto dopo la chirurgia ACL. Ha cinghie che avvolgono la coscia e lo stinco e le staffe di supporto metalliche sulla parte interna ed esterna dell'articolazione del ginocchio. C'è un piccolo meccanismo di blocco che può bloccare il ginocchio in estensione completa (raddrizzamento), o il meccanismo può essere sbloccato per consentire al ginocchio di piegare una quantità specificata.
Dopo l'intervento chirurgico ACL, il medico ti dirà a quale impostazione mantenere il blocco del giunto. Inizialmente, il blocco viene mantenuto in estensione completa per proteggere il legamento di guarigione. Man mano che si verifica la guarigione e si lascia più stress sul legamento, il meccanismo di bloccaggio può essere modificato per consentire al ginocchio di piegarsi a un intervallo specifico. Assicurati di consultare il medico o il fisioterapista prima di apportare modifiche al tutore Bledsoe.
Tutore di controllo della rotula: Una controventatura a rotula è una custodia in neoprene portata sopra il ginocchio. Ha un taglio che espone la rotula e serve a tenere la rotula nel posto giusto durante attività come camminare, correre o accovacciarsi.
Se ha sofferto di una rotula lussata, il tutore di controllo della rotula è una buona opzione per aiutare a mantenere la rotula nella posizione corretta. Altre condizioni come la sindrome da stress femoro-rotulea, l'artrite del ginocchio o la patella della condromalacia (CMP) possono anche beneficiare dell'uso di un tutore di controllo della rotula. Assicurati di parlare con il tuo fisioterapista o medico per essere sicuro che stai usando il tutore corretto per la tua condizione.
Tutore del controllo del movimento: Se hai slogato o allungato i legamenti sul lato del ginocchio (ovvero il collaterale mediale o il legamento collaterale laterale), un tutore per il controllo del movimento potrebbe essere una buona opzione per te. Questo rinforzo è una custodia in neoprene con supporti metallici all'interno e all'esterno che aiutano a sostenere i legamenti lì. È un buon rinforzo da utilizzare per l'attività atletica che richiede la rotazione, l'arresto e l'inizio o la flessione ripetitiva del ginocchio.
Quanto supporto hai bisogno?
I tutori del ginocchio variano a seconda della quantità di supporto articolare di cui hai bisogno. Dopo un grave infortunio o un intervento chirurgico, potresti aver bisogno di un po 'di supporto dato che le cose stanno guarendo. Per un leggero dolore alle articolazioni del ginocchio, potrebbe essere necessario un supporto minimo. Vari livelli di supporto possono includere:Supporto leggero Queste bretelle possono includere cinghie di rinforzo rotuleo, cinghie Cho-Pat e maniche in neoprene. Consentono il massimo movimento intorno al ginocchio e forniscono un controllo e stabilità minimi dell'articolazione del ginocchio. Questi sono in genere utilizzati per condizioni che sono lievi, tra cui tendinite, sindrome dello stress patellofemorale e patella di condromalacia (CMP).
Supporto moderato Le bretelle articolate con stecche in metallo su entrambi i lati o con reggiatura significativa forniscono supporto per ginocchio moderato. Questi possono includere parentesi di controllo rotuleo o un tutore di controllo del movimento. Un rinforzo per lo scarico del ginocchio per osteoartrite fornisce anche un livello moderato di supporto. Queste bretelle controllano il movimento intorno al ginocchio, ma consentono comunque una certa mobilità e sono perfette per l'utilizzo durante la partecipazione atletica dopo un infortunio.
Supporto e controllo totali dell'articolazione del ginocchio. Dopo un intervento chirurgico al ginocchio o un infortunio, potrebbe essere necessaria la completa immobilizzazione del ginocchio. In questo caso, viene utilizzato un tutore immobilizzatore del ginocchio. Un tutore Bledsoe può anche essere utilizzato per immobilizzare il ginocchio. Il tutore Bledsoe ti permette di sbloccarlo, dandoti una certa libertà di movimento mentre le cose stanno guarendo.
Cosa fa un tutore del ginocchio?
Una ginocchiera può svolgere molte funzioni a seconda del problema specifico per cui viene utilizzata. Tra le varie lesioni che possono richiedere l'uso di un tutore:- Dislocazione patellare. Se hai sofferto di una rotula lussata (rotula), un tutore può aiutare a mantenere la rotula nel posto giusto durante la deambulazione, la corsa e l'attività atletica. Per questa condizione deve essere utilizzato un tutore di controllo rotuleo.
- Distorsione del legamento crociato anteriore. Dopo un intervento chirurgico al ginocchio come una riparazione del menisco o una riparazione del legamento crociato anteriore (ACL), un tutore può aiutare a stabilizzare l'articolazione. Inizialmente, dopo l'intervento chirurgico, viene indossata una tuta Bledsoe. Dopo la guarigione, è possibile indossare un tutore stabilizzatore del movimento durante l'attività atletica.
- Dopo la frattura. Se hai subito una frattura, puoi usare un tutore sul ginocchio. Questo può essere usato al posto di un getto, permettendo che si verifichi un movimento delicato mentre la frattura sta guarendo. Il tipo di tutore utilizzato dopo la frattura è un immobilizzatore del ginocchio.
- Tendinite rotulea e chondromalacia patellae (CMP). La tendinite rotulea è una condizione dolorosa nella parte anteriore del ginocchio. Molti pazienti con questa condizione beneficiano di un tutore di controllo del movimento rotuleo con un J-pad nella parte anteriore per sollevare delicatamente la rotula.
- Sindrome da stress della fascia iliotibiale. La sindrome da stress della fascia iliotibiale provoca dolore sul lato del ginocchio. Alcuni pazienti traggono vantaggio dall'uso di una piccola banda Cho-Pat attorno alla parte inferiore dell'articolazione del ginocchio. La banda aiuta a comprimere la fascia ileotibiale dove si inserisce nello stinco, diminuendo le forze meccaniche che agiscono su di essa.
- Artrite. Le persone con artrosi del ginocchio a volte beneficiano di un tutore di regolazione OA. Questo aiuta a scaricare le superfici articolari del ginocchio.
Che cosa mostra la ricerca?
Quando si considera qualsiasi trattamento medico o test, si dovrebbe avere una comprensione di base di ciò che mostra la ricerca. Esistono diversi studi sull'effetto di varie tutori del ginocchio per l'osteoartrite o per gli infortuni.Una recente meta-analisi ha esaminato l'effetto di una speciale coppia di scaricatori valgo per l'artrosi del ginocchio. I ricercatori hanno incluso 6 diversi studi nell'analisi e hanno concluso che il tutore può portare a miglioramenti da lieve a moderato nel dolore. La conformità era un problema, tuttavia, con un utilizzo che andava dal 45 al 100%. Circa il 25% dei pazienti ha riportato complicazioni o problemi minori con l'utilizzo del tutore.
Un altro studio ha semplicemente chiesto: "I pazienti indossano effettivamente il tutore per le ginocchia?" Hanno intervistato 89 pazienti con osteoartrosi a cui è stato prescritto un tutore. Hanno scoperto che circa il 28% dei pazienti ha usato il tutore un anno dopo essere stato prescritto il tutore.
Motivi per l'interruzione dell'uso di ginocchiera inclusi:
- Irritazione della pelle
- Scadente
- Mancanza di sollievo sintomatico
- Mantieni il disagio
Una parola da Verywell
Se ti sei infortunato al ginocchio o hai subito un intervento chirurgico al ginocchio, un tutore può aiutare a fornire supporto e controllo del movimento durante l'attività funzionale. Ricorda che un tutore può portare ad un uso improprio dei muscoli della gamba. Pertanto si raccomanda di mantenere la forza eseguendo esercizi di rafforzamento del ginocchio, rafforzamento dell'anca e rinforzo della caviglia. È inoltre importante che il tutore sia montato e indossato correttamente per ottenere il massimo beneficio dal tutore e per evitare ulteriori lesioni derivanti dall'utilizzo improprio del tutore.Soprattutto, l'uso di un tutore deve essere discusso con il medico e il fisioterapista. Entrambi questi professionisti possono valutare il tuo ginocchio e aiutare a decidere se utilizzare un tutore. Il tuo fisioterapista e medico possono anche lavorare insieme per aiutare a determinare il miglior tutore per la tua condizione specifica.
