Diluenti del sangue dopo intervento chirurgico di sostituzione articolare

L'intervento di sostituzione dell'articolazione è un trattamento efficace per l'artrite grave. La maggior parte dei pazienti ha una ripresa normale a seguito di una sostituzione dell'articolazione, ma ci sono potenziali complicazioni. Una complicazione è il rischio di sviluppare coaguli di sangue dopo l'intervento chirurgico. I coaguli di sangue possono svilupparsi nelle vene profonde del corpo, tipicamente nelle gambe. Questi coaguli sono chiamati trombosi venosa profonda (o DVT) e possono causare dolore e gonfiore alle gambe. Inoltre, una TVP può potenzialmente liberarsi dalle vene nelle gambe e viaggiare attraverso il flusso sanguigno fino ai polmoni. Quando ciò accade, il problema è chiamato embolia polmonare (o PE). Un PE è una condizione medica seria che può portare a problemi di respirazione e bassi livelli di ossigeno nel sangue; in situazioni gravi, un PE può essere in pericolo di vita.
Al fine di prevenire la formazione di coaguli di sangue dopo la sostituzione dell'anca e la sostituzione del ginocchio, viene tipicamente somministrato un farmaco per fluidificare il sangue, chiamato anche anticoagulante. Ci sono una serie di passaggi che il chirurgo prenderà per aiutare a prevenire i coaguli di sangue. Questi passaggi possono includere alzarsi e camminare, esercizi per stimolare il flusso sanguigno, stivali per spremere le vene nelle gambe e farmaci per prevenire un coagulo nel sangue.

Diluenti del sangue usati dopo la chirurgia

Il periodo di tempo ottimale per assumere farmaci per fluidificare il sangue non è stato stabilito con precisione, ma ci sono linee guida che possono essere seguite. Il periodo di tempo in cui i pazienti assumono un farmaco anticoagulante dipende dal tipo di intervento chirurgico e dal tipo di farmaco anticoagulante utilizzato.
Le opzioni più comunemente usate per i farmaci per fluidificare il sangue sono farmaci orali o iniettati. L'iniezione è solitamente un farmaco a base di eparina (ad esempio Lovenox); e ci sono un certo numero di opzioni di pillola.

• iniezioni: Le iniezioni vengono spesso utilizzate perché il livello di fluidificante non deve essere controllato con un esame del sangue giornaliero. Il farmaco viene somministrato come un colpo di insulina, di solito una volta al giorno. È semplice da eseguire ma richiede al paziente di somministrare lo sparo una volta usciti dall'ospedale.
• Aspirina: L'aspirina è un farmaco che impedisce la normale funzione piastrinica nel corpo. Quando la funzione piastrinica è compromessa, i grumi generalmente non si formano. L'aspirina è un'opzione eccellente perché è facile da assumere, poco costosa e non richiede il monitoraggio del sangue.
• Coumadin: Le compresse di Coumadin vengono assunte ogni sera. Questo farmaco riduce gradualmente il sangue, ma ha effetti diversi su persone diverse. Pertanto, devono essere effettuati esami del sangue per garantire che Coumadin sia somministrato in quantità sufficiente e che il sangue non sia troppo sottile. Il vantaggio di Coumadin è che è un modo semplice per fluidificare il sangue e più pratico quando è necessario per un periodo più lungo.

Anticoagulanti dopo l'intervento chirurgico di sostituzione dell'anca

Dopo l'intervento di sostituzione dell'anca, i farmaci anticoagulanti devono essere somministrati per almeno 10-14 giorni. Secondo alcune ricerche, il rischio di un coagulo di sangue può essere ridotto continuando a medicare il sangue fino a un mese.

Anticoagulanti dopo chirurgia sostitutiva del ginocchio

Dopo l'intervento chirurgico sostitutivo del ginocchio, i farmaci per fluidificare il sangue devono essere somministrati per almeno 10 giorni. In contrasto con la chirurgia di sostituzione dell'anca, non vi è stato alcun vantaggio nel continuare questi farmaci per un mese.

Perché non dovresti prolungare l'uso non necessario dei fluidificanti del sangue

Estendere i farmaci per il diradamento del sangue più a lungo del necessario può aprire la porta a possibili complicazioni legate alla presenza di sangue troppo magro.
Questi effetti collaterali dei farmaci anticoagulanti comprendono sanguinamento intorno all'incisione o emorragia interna, come un'ulcera gastrica o un ictus. I rischi di sanguinamento sono piccoli ma devono essere bilanciati con la possibilità di sviluppare un coagulo di sangue.

Se il medico suggerisce un diverso periodo di tempo per i farmaci

Queste sono linee guida che sono state stabilite e concordate dall'American College of Chest Physicians e dall'American Academy of Orthopaedic Surgeons. Detto questo, ci sono molti fattori individuali che possono portare a un cambiamento nella durata di questi farmaci. Ad esempio, i pazienti con condizioni mediche preesistenti, i pazienti che sviluppano un coagulo di sangue o altri pazienti ad alto rischio potrebbero aver bisogno di continuare questi farmaci per più tempo rispetto alle linee guida sopra menzionate.
Si dovrebbe seguire le raccomandazioni del proprio medico per il periodo di tempo per continuare i farmaci per fluidificare il sangue. Se avete domande su quanto a lungo continuare i farmaci anticoagulanti, dovreste contattare il vostro medico.