Donazione di sangue prima della chirurgia
Trasmissione della malattia
Molti pazienti sono preoccupati per i rischi associati alle trasfusioni di sangue. La trasmissione della malattia è la preoccupazione più comune e, sebbene il test sia sofisticato e sicuro, non è privo di rischi al 100%. I rischi di immunosoppressione e reazioni allergiche sono anche associati a trasfusioni di donatori.Una possibilità è che i pazienti possano donare il proprio sangue prima di essere salvati nel caso in cui abbiano bisogno di una trasfusione dopo l'intervento. I pazienti che decidono di donare il sangue prima dell'intervento effettuano la donazione da tre a cinque settimane prima della procedura. Nel tempo che intercorre tra la donazione e l'intervento programmato, il corpo riempie molto del sangue. Se il numero di sangue del paziente diminuisce dopo la procedura, gli viene restituito il sangue.
Pro e contro della donazione di sangue autologo
I pazienti sono attratti da questa procedura a causa di preoccupazioni sulla trasmissione della malattia associata al sangue donato. Usando il proprio sangue, il rischio di trasmissione della malattia si abbassa. Inoltre, il rischio di una reazione di tipo allergico o di immunosoppressione, entrambi i possibili effetti collaterali del sangue donato, viene ridotto utilizzando il proprio sangue.Lo svantaggio principale di donare il proprio sangue è che il tuo corpo non ha il tempo di riempire adeguatamente tutto il suo sangue. È noto che i pazienti che donano il proprio sangue hanno molte più probabilità di richiedere una trasfusione di sangue. Pertanto, i brevetti dovrebbero considerare la donazione preoperatoria solo se esiste una probabilità significativa (più del 50 percento) di aver bisogno di una trasfusione dopo l'intervento chirurgico. Molti pazienti non sono candidati idonei per la donazione di sangue preoperatoria. Questo include pazienti con basso numero di globuli rossi, malattie cardiache e altre condizioni mediche.
Dovrei donare il mio sangue?
In generale, per le procedure ortopediche elettive, non raccomanderei ai miei pazienti di donare il proprio sangue prima dell'intervento chirurgico. La possibilità di richiedere una trasfusione di sangue per la chirurgia elettiva, compresa la sostituzione dell'articolazione, è molto bassa. Più comunemente, le trasfusioni di sangue sono usate in ortopedia dopo lesioni traumatiche, come le fratture dell'anca, quando la donazione di sangue non è un'opzione. Dal momento che ci sono poche possibilità di avere bisogno di una trasfusione per l'intervento programmato, generalmente raccomando contro questa donazione preoperatoria.Se sei interessato a donare il tuo sangue, parla con il tuo medico. Molti pazienti potrebbero non essere candidati idonei per la donazione di sangue preoperatoria. Tuttavia, nel paziente giusto e in alcuni interventi chirurgici, la donazione di sangue preoperatoria può essere un'opzione ragionevole.
Infine, con le procedure inclusa la chirurgia di sostituzione dell'articolazione, ci sono nuove tecniche farmacologiche utilizzate per limitare la quantità di perdita di sangue al momento dell'intervento. In particolare, un nuovo farmaco chiamato acido transexamico (TXA) viene utilizzato per limitare la quantità di perdita di sangue al momento dell'intervento. Recenti studi hanno scoperto che le persone che ricevono TXA hanno un rischio molto più basso di aver bisogno di una trasfusione di sangue dopo l'intervento chirurgico di sostituzione dell'articolazione.
