Miglior impianto di sostituzione del ginocchio
Cosa rende migliore l'impianto al ginocchio?
Chiedere ai chirurghi ortopedici quale sia la migliore sostituzione del ginocchio è come andare a un salone di automobili e chiedere alle persone qual è l'auto migliore. Troverai molte risposte diverse e ogni persona pensa di avere la risposta giusta.Uno degli aspetti più importanti della chirurgia sostitutiva del ginocchio è la determinazione del corretto impianto da utilizzare nell'operazione. Tuttavia, le persone non sono d'accordo su quali criteri sono più importanti per selezionare il migliore impianto di sostituzione del ginocchio.
- Utilizzi l'impianto con il design più recente o l'impianto con il track record più lungo?
- Un chirurgo usa molti impianti diversi a seconda di ciascun paziente, o diventa più comodo con un impianto per ogni paziente?
- Un chirurgo dovrebbe usare gli impianti suggeriti o richiesti dai loro pazienti?
Studi di ricerca medica
Ci sono centinaia di studi pubblicati nella letteratura scientifica che valutano vari protesi di sostituzione del ginocchio. Sfortunatamente, gli studi sono generalmente eseguiti per dimostrare che un impianto che sta venendo sul mercato funzionerà in modo soddisfacente. Non sono stati condotti studi per confrontare i risultati a lungo termine di diversi impianti per decenni. Nell'ultimo decennio è stato creato il registro americano delle sostituzioni articolari per stabilire un database e raccogliere informazioni sulle prestazioni degli impianti di sostituzione delle articolazioni nei decenni a venire. Registro di sostituzione congiunta è come questo 1 hanno dimostrato di essere utile nel trovare impianti underperforming e rimuoverli dal mercato. Nei prossimi decenni, questi dati saranno utili per guidare le decisioni sulla selezione dell'impianto ideale.Allo stato attuale, l'American Joint Replacement Registry ha iscritto oltre 600 ospedali e centri chirurgici per partecipare alla raccolta di dati, con oltre 3.000 chirurghi registrati. Il database contiene attualmente informazioni su circa 500.000 pazienti. Ancora una volta, la maggior parte di questi pazienti è stata arruolata negli ultimi anni. Questi tipi di registri o non solo importanti per determinare quale impianto è il migliore, ma possono anche fornire informazioni utili sulle tecniche per eseguire un intervento chirurgico che possono migliorare i risultati, protocolli di riabilitazione che possono portare a risultati migliori e altre informazioni sul perché alcuni pazienti fanno meglio dopo il ginocchio sostituzioni rispetto ad altri.
Al momento, tuttavia, semplicemente non disponiamo di dati sufficienti per determinare il miglior impianto di sostituzione del ginocchio. L'impianto di sostituzione del ginocchio ideale consentirà attività normali, movimento normale e durerà per tutta la vita del paziente. L'unico modo per sapere se verranno raggiunti questi obiettivi è utilizzare l'impianto nelle persone che svolgono attività normali e seguire i loro risultati per decenni. Pertanto, gli impianti progettati di recente non hanno registrazioni a lungo termine che dimostrino la loro longevità.
Bottom Line - Quale impianto di ginocchio è il migliore?
Anche se potremmo non sapere quale impianto è il migliore, penso che ci siano alcuni principi utili che possono essere applicati alla selezione dell'impianto che è in grado di fornire risultati eccellenti a lungo termine. Raccomando a pazienti e chirurghi di selezionare un impianto che soddisfi i seguenti criteri:- Ha una ragionevole esperienza di utilizzo (minimo 5-10 anni)
- Il chirurgo ha usato l'impianto molte volte prima
- È appropriato per le condizioni del paziente
