Una panoramica di Edema
Sintomi
Esistono vari tipi di edema e ognuno presenta rischi per la salute diversi che lo accompagnano. I sintomi di ciascun tipo di edema dipendono dal tipo, dall'ubicazione e dalla causa.Periferica
L'edema periferico è il tipo più comune di edema e colpisce piedi, caviglie, gambe, braccia, polsi e mani. I sintomi di solito comprendono un aumento del gonfiore, gonfiore, dolore nei tessuti e nelle articolazioni dei muscoli e difficoltà nel movimento. I sintomi della pelle comprendono dolore, gonfiore, oppressione e un aspetto lucido ed elastico.Ulteriori sintomi di edema periferico includono:
- la pelle che trattiene una fossetta quando viene premuta per alcuni secondi (vaiolatura).
- gonfiore alle caviglie, alle mani e / o al viso.
- dolori articolari e rigidità.
- vene complete di mani e collo.
maculare
L'edema maculare comporta gonfiore nella macula, la parte dell'occhio responsabile della visione dettagliata e centralizzata. Questo tipo di edema cambierà la visione centrale e come vengono percepiti i colori. L'edema maculare è spesso una complicazione della retinopatia diabetica, una malattia dell'occhio che colpisce le persone con diabete.All'inizio, l'edema maculare non causa sintomi. Quando i sintomi sono presenti, è un'indicazione di perdita di vasi sanguigni. I sintomi includono visione centrale sfocata e ondulata, colori che appaiono sbiaditi e problemi con la lettura di qualsiasi tipo di scrittura e visualizzazione di informazioni sullo schermo di un computer. Se non trattato, l'edema maculare alla fine causerà la perdita della vista.
Polmonare
L'edema polmonare provoca l'accumulo di liquidi in eccesso nel cuore e / o nei polmoni, causando problemi respiratori. Spesso è causato da insufficienza cardiaca congestizia o da una lesione polmonare. L'edema polmonare è una condizione molto seria e può essere un'emergenza medica. Se non trattato, potrebbe portare a insufficienza respiratoria e / o alla morte.I sintomi di edema polmonare comprendono mancanza di respiro, difficoltà a respirare (specialmente quando si è sdraiati), risveglio senza respiro, dolore toracico, respiro sibilante, sudorazione eccessiva, debolezza e stanchezza generale del corpo e tosse con sangue.
Cerebrale
L'edema cerebrale avviene nel cervello per un numero qualsiasi di ragioni, molte delle quali sono pericolose per la vita. I sintomi di edema nel cervello comprendono mal di testa, dolore al collo e / o rigidità, perdita della vista (parziale o totale), vertigini, nausea e vomito.I sintomi di edema cerebrale grave possono includere confusione, cambiamenti di umore / stato mentale, perdita di memoria, difficoltà a parlare e trovare le parole giuste, cambiamenti nella coscienza, specialmente incoscienza, debolezza fisica, incontinenza e convulsioni.
Assicurati di fissare un appuntamento per vedere un medico per gonfiore, stiramento o vaiolatura della pelle.
Cercare cure mediche immediate per mancanza di respiro, difficoltà di respirazione, dolore toracico, confusione, cambiamenti della salute mentale e cambiamenti nella coscienza.
Le cause
Ci sono molte cause di edema. Le cause dipendono dal tipo di edema.Periferica
L'edema periferico può derivare da seduti o in piedi in un posto troppo a lungo. Il fluido viene tirato nelle gambe e nei piedi e causa gonfiore. Inoltre, altre cause includono farmaci (come farmaci per la pressione del sangue e farmaci per il dolore), troppo sale nella dieta di una persona e bassi livelli di proteine nel sangue (spesso a causa di malnutrizione).Altre cause di edema periferico includono:
- insufficienza venosa, una condizione che causa edema quando le valvole delle gambe si indeboliscono. Questo rende più difficile per le vene spingere il sangue al cuore. Porta anche a vene varicose e fluido nelle gambe. L'insufficienza venosa colpisce il 30% della popolazione.
- alcune malattie come le condizioni di polmone, fegato, reni o tiroide che sono principalmente causate dalla ritenzione di sale.
- articolazioni che si gonfiano e trattengono il fluido causato da una condizione di artrite.
- essere incinta, poiché mette sotto pressione i vasi sanguigni della parte inferiore del corpo.
maculare
Esistono molte condizioni e fattori di rischio che possono causare edema maculare, comprese condizioni dell'occhio legate all'età, come la degenerazione maculare e la cataratta, che possono causare gonfiore maculare che porta a perdita di fluidi nella retina dai vasi sanguigni. Alcuni farmaci potrebbero anche causare edema maculare.Ad esempio, l'idrossiclorochina (un farmaco antimalarico) e il tamoxifene (un trattamento per il cancro al seno) sono due farmaci che possono influenzare la retina, ma ce ne sono molti altri. È una buona idea controllare con il medico se i farmaci che stai assumendo possono influire sulla salute degli occhi, specialmente se hai altri fattori di rischio.
Altre cause di edema maculare includono:
- malattie ereditarie e genetiche. Retinoschisi o retinite pigmentosa sono condizioni genetiche che causano problemi alla retina con conseguente alterazione e perdita della visione (laterale) centrale e periferica.
- malattie infiammatorie degli occhi. Ad esempio, l'uveite, una condizione che causa un'infiammazione agli occhi in corso, può causare gonfiore maculare.
- tumori agli occhi e lesioni agli occhi. I tumori agli occhi (sia benigni che maligni) e le lesioni agli occhi possono portare a gonfiore della macula.
- diabete. Livelli elevati di zucchero possono danneggiare i vasi sanguigni, che finiscono per fuoriuscire nella macula.
Polmonare
L'edema polmonare è spesso causato da un problema al cuore, di solito nel ventricolo sinistro (una delle camere) nel cuore. Un pompaggio insufficiente del ventricolo sinistro crea un accumulo di liquido. Le arterie strette, i problemi alle valvole cardiache, i danni muscolari e l'ipertensione possono anche indebolire il ventricolo sinistro.Problemi respiratori, coaguli di sangue, tossine inalatorie e lesioni polmonari possono anche causare edema polmonare.
Cerebrale
Diversi fattori possono portare a gonfiore del cervello, con il più comune traumi cerebrali traumatici, ictus, infezioni - sia virali e batteriche, e tumori cerebrali. Altre cause includono l'alta quota, l'uso di droghe, l'avvelenamento da monossido di carbonio e morsi di animali velenosi (compresi i rettili).Diagnosi
La diagnosi di edema periferico comporta un semplice esame fisico. Nell'edema periferico, la pelle della zona gonfia è spesso tesa e lucida. Spingendo delicatamente l'area gonfia per circa 15 secondi lascerà una fossetta.Altri tipi di edema richiedono anamnesi, storia dei sintomi e test aggiuntivi (come analisi del sangue e imaging) per consentire al medico di determinare se qualcuno ha edema, il tipo di edema e le opzioni di trattamento.
Trattamento
L'unico modo per curare l'edema è trattare la causa di esso.Periferica
I medici possono prescrivere farmaci diuretici (pillole d'acqua) per aiutare a spingere il sale e il fluido extra dal corpo con la produzione di urina in edema periferico.Per aiutare a ridurre il gonfiore a casa se hai un edema nella parte inferiore del tuo corpo, prova ad alzare le gambe stando seduti o sdraiati.
Indossare calze di supporto può esercitare pressione sulle gambe per ridurre la raccolta di liquidi nelle gambe e nelle caviglie. Evitare di stare in piedi o seduti per lunghi periodi. Infine, riduci la quantità di sale nella tua dieta.
maculare
Il trattamento per l'edema maculare dipende dalla gravità della condizione e dalla salute del paziente. Il trattamento può comprendere colliri oculari steroidei e non steroidei antinfiammatori, iniezioni di steroidi oculari, farmaci antinfiammatori da assumere per via orale e / o chirurgia per rimuovere il liquido in eccesso dall'occhio.La maggior parte delle persone sperimenterà miglioramenti significativi della vista con il trattamento.
Polmonare
L'edema polmonare può essere una condizione pericolosa per la vita. Pertanto, richiede un trattamento tempestivo. L'ossigenoterapia è solitamente il primo trattamento che i medici utilizzeranno per gestire i sintomi, che possono includere un tubo respiratorio o ossigeno erogato attraverso una maschera di ossigeno.A seconda della causa dell'edema polmonare, possono essere prescritti ulteriori trattamenti, tra cui farmaci per ridurre il liquido nel cuore e nei polmoni, per ridurre la pressione sanguigna e controllare il polso, per togliere pressione al cuore e / o per alleviare l'ansia e la mancanza di respiro.
Cerebrale
Il trattamento per il gonfiore del cervello deve essere immediato in quanto si tratta di una condizione pericolosa per la vita.È importante ridurre il gonfiore e ripristinare il flusso sanguigno e l'ossigeno al cervello il prima possibile.
Le opzioni di trattamento comprendono farmaci per ridurre gonfiore e coaguli di sangue. Ulteriori trattamenti possono includere:
- osmoterapia, o l'uso di sostanze osmoticamente attive (sostanze che riducono il fluido) per spostare il liquido in eccesso nel cervello.
- iperventilazione per causare più espirazione e ridurre la quantità di anidride carbonica nel sangue. Il controllo dell'anidride carbonica riduce il flusso sanguigno e riduce la pressione e il gonfiore.
- ipotermia, che comporta l'abbassamento della temperatura corporea per ridurre il gonfiore nel cervello.
- ventricolostomia, una procedura chirurgica in cui viene effettuata una piccola incisione nel cranio per drenare il liquido dal cervello.
- un intervento chirurgico in cui una parte del cranio viene rimosso per ridurre la pressione e il gonfiore nel cervello.
complicazioni
L'edema non trattato può portare a complicanze. Per edema periferico, questo include rigidità e problemi con la pelle tesa, allungata e pruriginosa, cicatrici tra strati di tessuto e ulcere cutanee.Tra le complicanze dell'edema polmonare c'è l'insufficienza respiratoria. L'infarto o ictus è un rischio di edema polmonare e cerebrale.
L'edema cerebrale potrebbe anche portare a problemi neurologici e la perdita della vista potrebbe derivare da edema maculare. Inoltre, a parte le complicazioni uniche per alcuni tipi di edema, ci sono condizioni di sovrapposizione che potrebbero verificarsi come risultato di ogni tipo di edema.
Potenziali complicanze di edema
- Perdita di elasticità nelle articolazioni, nelle vene e nelle arterie
- Gonfiore doloroso
- Infezione
- Scarsa circolazione sanguigna
- Nei casi più gravi, la morte è correlata a complicanze non trattate
