3 tipi comuni di fratture di fibula

Una frattura del perone si verifica quando c'è una lesione al più piccolo delle due ossa della parte inferiore della gamba (il segmento tra il ginocchio e la caviglia), il perone.

L'osso più grande della parte inferiore della gamba, la tibia, trasporta la maggior parte del peso corporeo. L'osso più piccolo, la fibula, si trova all'esterno della gamba.

La fibra

L'osso fibulare inizia appena sotto l'articolazione del ginocchio all'esterno della gamba e si estende fino all'articolazione della caviglia. L'osso è un osso lungo e sottile, cavo nel suo centro. Mentre l'osso fa poco per sostenere il peso del corpo, è un sito critico di attacco per i legamenti sia al ginocchio che all'articolazione della caviglia ed è anche collegato all'osso tibiale da un legamento spesso chiamato syndesmosis.
Mentre la fibula è un osso importante, è possibile asportare gran parte dell'osso per procedure chirurgiche in cui è necessario l'osso in altre parti del corpo. Quando vengono eseguite queste procedure di innesto, le persone sono in grado di funzionare molto normalmente, nonostante manchino una grande parte del perone.

Tipi di fratture di Fibula

Esistono diversi tipi di lesioni all'osso del perone:

1. Fratture di fibre che risultano dalla lesione dell'articolazione della caviglia
2. Fratture di fibre che si verificano in concomitanza con le fratture della tibia
3. Fratture da stress della fibula

Questi non sono gli unici tipi di lesioni che possono verificarsi per la fibula ma rappresentano la stragrande maggioranza delle lesioni al perone. Di gran lunga il più comune sono le lesioni che si verificano quando l'articolazione della caviglia è danneggiata. In genere, la fibbia della caviglia o è attorcigliata e il perone è danneggiato come parte della lesione.

Sintomi

Come accennato, le fratture del perone possono verificarsi in associazione con lesioni ad altre ossa, legamenti e tendini intorno al ginocchio e alla caviglia.
I sintomi più comuni associati alla frattura del perone includono:

• Dolore direttamente sopra il perone (fuori dalla gamba)
• Gonfiore nell'area della frattura
• Lividi sul sito della ferita

La diagnosi di una frattura fibulare può essere tipicamente eseguita con un'immagine a raggi X. In genere non sono necessari altri studi di imaging come la risonanza magnetica o la TC, ma ci sono alcune situazioni in cui una frattura del perone potrebbe non apparire su una radiografia regolare. Queste situazioni includono lesioni come le fratture da stress (descritte di seguito). Il medico esaminerà il sito della lesione ed esaminerà anche il ginocchio e le articolazioni della caviglia per le lesioni associate che potrebbero influire sul trattamento della frattura del perone.
Segni che potresti avere una frattura e cosa fare

Lesioni alla caviglia

Le fratture della fibula si presentano tipicamente come parte di una lesione alla caviglia. Ogni volta che si riscontra una frattura del perone, l'articolazione della caviglia deve essere esaminata per l'eventuale lesione.
Il tipo più comune di frattura che si verifica nell'osso fibula è una lesione isolata all'estremità dell'osso fibula a livello dell'articolazione della caviglia. Queste lesioni si verificano in modo simile a una caviglia malamente distorsione, e spesso la ferita può essere trattata in modo simile a una caviglia malamente distorsione.
Frattura di fibula alla caviglia senza altre lesioni alla caviglia
Le fratture fibulari isolate, quando l'articolazione della caviglia non è interessata, spesso possono essere trattate con una semplice protezione. Conosciuta come una "frattura laterale del malleolo", queste lesioni si verificano quando la caviglia si piega o si piega in modo goffo e il lato interno (mediale) della caviglia non viene modificato.
In queste situazioni, un tutore è sufficiente per supportare la caviglia. Le stampelle vengono spesso utilizzate per alcuni giorni o settimane per consentire al gonfiore e al dolore di attenuarsi. Una volta che il dolore è diminuito, i pazienti iniziano la riabilitazione per riprendere gli esercizi di mobilità, il rafforzamento e la deambulazione.
Frattura di fibula con ferita alla caviglia associata
Le fratture di fibula che sono associate a lesioni al lato interno della caviglia, il malleolo mediale o il legamento deltoide, spesso richiedono un trattamento più aggressivo. In queste situazioni, chiamate "fratture della caviglia bimallare", di solito è necessario un intervento chirurgico per stabilizzare l'articolazione della caviglia. Senza chirurgia, l'articolazione della caviglia guarisce spesso in allineamento anormale, portando allo sviluppo di artrite alla caviglia.
Un altro tipo di lesione che può verificarsi con una frattura del perone è il danno alla sindesmosi della caviglia. La syndesmosis è il gruppo di legamenti che tengono insieme le due ossa della gamba, appena sopra l'articolazione della caviglia. Quando la sindesmosi viene danneggiata alla caviglia, una lesione che può verificarsi insieme a una frattura del perone, spesso viene richiesto un intervento chirurgico per ripristinare l'allineamento delle ossa.
Le fratture di fibre con lesioni alla caviglia di solito richiedono un intervento chirurgico per correggere.

Fratture di fibre e tibiali

Lesioni gravi dovute a incidenti automobilistici, lesioni sportive o cadute possono portare a una lesione della tibia e della fibula sopra l'articolazione della caviglia. Queste lesioni, spesso denominate fratture "tib-fib", richiedono in genere un intervento chirurgico per supportare l'allineamento della gamba.
Quando la tibia viene riparata chirurgicamente, la fibula normalmente non richiede un intervento chirurgico separato per allineare questo osso. In alcune fratture di tib-fib, un cast a gamba lunga (coscia a piedi) fornirà il supporto necessario senza richiedere l'intervento chirurgico.

Fratture da sforzo della fibula

In alcune persone, in particolare i corridori di lunga distanza o gli escursionisti, il perone può essere ferito a causa di uno stress ripetitivo. Questo tipo di lesione è noto come una frattura da stress. Il dolore di una frattura da stress può iniziare gradualmente. Di solito, il dolore peggiora con l'aumento dei livelli di attività ed è alleviato dal riposo.
Potresti avere una frattura da stress?

Trattamento

Come viene trattata una frattura del perone dipende da una serie di fattori, tra cui dove si trova la frattura e se si sono verificate altre lesioni in associazione con la frattura. La chirurgia può essere raccomandata, ma di solito viene fornita una stecca o cast per aiutare a prevenire il movimento. Se possibile, il medico può riallineare le ossa rotte anche senza chirurgia aperta.
Mentre le fratture di perone isolate di solito guariscono rapidamente, le lesioni più complesse possono richiedere un ulteriore trattamento. Ecco perché è di fondamentale importanza che un medico che abbia familiarità con il trattamento delle fratture di fibula valuti il ​​tuo infortunio e assicuri che sia raccomandato un trattamento appropriato.
Poiché solo una piccola quantità di peso corporeo viene trasmessa attraverso il perone (la maggior parte del peso è trasmessa attraverso l'osso tibiale più grande), molti tipi di fratture di perone possono essere trattati in modo non chirurgico. Tuttavia, come descritto, le fratture del perone che si verificano in associazione con altre fratture o lesioni legamentose spesso richiedono un trattamento più invasivo.
6 passaggi per guarire un osso rotto il più velocemente possibile Chirurgia sulla Fibula
Il modo più comune per riparare un osso fibulare fratturato è con una placca metallica e viti. Tipicamente la placca viene applicata all'esterno dell'osso, con almeno tre viti sopra la posizione della frattura e almeno tre viti sotto. A volte se la frattura si avvicina alla fine dell'osso, potrebbe non esserci spazio per tre viti su entrambi i lati della frattura, ma di solito, queste si adattano.
Durante la revisione di un rapporto operativo dal momento dell'intervento, il chirurgo stabilirà il metodo con cui è stato riparato il perone rotto e qualsiasi altro trattamento necessario. La diagnosi di una frattura del perone è registrata come codice ICD-10 S82. Qualsiasi codice di modifica può designare il lato della frattura, il meccanismo e altre caratteristiche.
complicazioni
Le complicanze più comuni associate alla chirurgia per il trattamento di una frattura del perone sono legate all'incisione e all'hardware sottostante. Poiché vi sono pochissimi tessuti molli tra la pelle e l'osso, i problemi di guarigione delle ferite, l'infezione e l'hardware doloroso sono di gran lunga le complicanze chirurgiche più comuni. Le complicazioni di guarigione delle ferite sono più preoccupanti nelle persone che hanno condizioni di base come il diabete che può inibire la guarigione delle ferite. I fumatori sono anche a maggior rischio di complicanze della ferita. L'infezione può verificarsi dopo qualsiasi intervento chirurgico, ma ancora una volta sono più comuni nelle persone che hanno condizioni che possono compromettere le difese immunitarie. Infine, il dolore associato all'hardware impiantato non è raro. Alcune persone possono scegliere di rimuovere le piastre chirurgiche e le viti dopo che la frattura è guarita.
Le sigarette possono influenzare le tue ossa?

Una parola da Verywell

Parla apertamente con il tuo medico della migliore soluzione per la tua frattura. Potresti essere nervoso se sono richiesti trattamenti più invasivi. Chiedi se sono veramente l'opzione migliore e conferma che le alternative non sarebbero utili. Ricorda che, in definitiva, la procedura ha lo scopo di guarire la fibula ferita.
Una volta guarito, assicurati di chiedere al tuo medico consigli per la prevenzione e la sicurezza per ridurre il rischio di ulteriori lesioni, in particolare se il tuo infortunio è il risultato di un'attività. Potrebbe essere frustrante aspettare fino a quando non sarai più in grado di continuare a fare ciò che ami, ma ne varrà la pena.
In generale, è possibile ridurre il rischio di una frattura del perone lavorando per mantenere la massa ossea. Alcuni fattori come l'età e il sesso sono fuori dal tuo controllo, ma altri come smettere di fumare e praticare la sicurezza sportiva possono aiutarti.