Comprendere i Disturbi Accaparramento
Il Disturbo Accaparramento è un disturbo psichiatrico che comporta difficoltà con la disposizione dei beni personali, con conseguente accumulo di oggetti, che ingombrano gli spazi viventi, rendendoli incapaci di essere utilizzati nel modo in cui erano destinati.
Classificato tra i "Disturbi Ossessivi Compulsivi e Correlati" nel Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Metallici, Quinta Edizione (DSM-5), il disordine da accaparramento non è raro; si stima che il Disturbo da Tensio colpisca dal 2% al 6% della popolazione.
I criteri diagnostici del DSM-5 includono:
- Difficoltà persistente scartare o separarsi da beni che possono essere visti da altri come aventi valore o utilità limitati
- Percepita la necessità di salvare oggetti e sofferenza associati a scartarli
- I sintomi provocano l'accumulo di un gran numero di oggetti che ingombrano le aree abitate e compromettono il loro uso previsto
- Disturbo clinicamente significativo o compromissione in un aspetto importante del funzionamento, incluso il mantenimento di un ambiente di vita sicuro
- I sintomi non sono dovuti a una condizione medica generale (cioè, deficit cognitivo)
- I sintomi non sono meglio considerati per il mio altro disturbo psichiatrico (cioè, disturbo depressivo maggiore, schizofrenia)
I sintomi del Disturbo Accaparramento possono includere "un'acquisizione eccessiva" in cui gli individui cercano attivamente di acquisire oggetti che non sono necessari e contribuiscono alla confusione. Il livello di intuizione varia notevolmente negli individui che lottano con l'accaparramento, che vanno da quelli che riconoscono pensieri e comportamenti disadattivi che contribuiscono al mantenimento del problema, a coloro che hanno scarsa conoscenza, non riescono a vedere le loro cognizioni e comportamenti come problematici, nonostante il loro ambiente di vita.
L'insorgenza di sintomi di accaparramento si verifica in genere nella prima adolescenza e diventa sempre più problematica con l'invecchiamento delle persone. La compromissione del funzionamento quotidiano di una persona aumenta tipicamente con l'età ed è comunemente esacerbata da un evento vitale significativo (ad esempio, la morte di un coniuge, i bambini che si trasferiscono al college). Più comunemente, coloro che si presentano al trattamento o altri servizi a causa di un Disturbo da Accusa hanno almeno 50 anni di età.
I fattori che contribuiscono all'insorgenza e al mantenimento del disturbo sono vari. Vi sono prove di variabili genetiche nell'epidemiologia del Disturbo Accettante. Una tendenza intrinseca verso l'indecisione generalizzata è comune tra quelli con Disturbo Accanito e i loro parenti di primo grado. I fattori ambientali, tra cui fattori di stress e variazioni della vita traumatici o significativi, possono precedere l'insorgenza o l'esacerbazione del comportamento accaparramento. Inoltre, il Disturbo da Accartocciamento è spesso complicato da umore comorbido o disturbo d'ansia, che si verifica in circa il 75% delle persone con la diagnosi.
Il disordine da accaparramento ha il potenziale di avere un impatto molto significativo sulla vita di coloro che lottano con il disturbo così come con altri nella loro vita. Conflitti interpersonali, isolamento sociale, ridotta capacità di preparare cibo o mantenere l'igiene personale, scarsa igiene e altri rischi per la salute e la sicurezza possono essere motivo di preoccupazione. L'utilizzo elevato delle agenzie di servizi sociali, i problemi con i servizi pubblici e le autorità per la casa non sono infrequenti.
È stato dimostrato che la terapia cognitivo-comportamentale specifica all'accaparramento è efficace nel trattamento del Disturbo Accettabile. Questo trattamento consiste nell'assistere le persone a cambiare il modo di pensare e prendere decisioni sui propri effetti personali. Il processo di trattamento comprende la psicoeducazione per migliorare l'intuizione e la comprensione del disturbo, l'intervista clinica e la valutazione funzionale del comportamento, l'instaurazione collaborativa degli obiettivi tra psicologo e cliente, la terapia cognitiva per identificare le distorsioni cognitive e assistere nello sviluppo della flessibilità cognitiva e della ristrutturazione cognitiva adattativa , formazione delle capacità organizzative e problem solving, prevenzione dell'esposizione e della risposta alle opportunità di acquisizione, agli esperimenti comportamentali e all'esposizione degli scavi per guidare il cliente attraverso il processo di disordinamento ordinando i beni mentre si utilizzano e si esercitano competenze decisionali appena acquisite.
Non esiste un trattamento farmacologico approvato dalla FDA per il Disturbo da Accartocciamento. Dati limitati mostrano una potenziale efficacia per SSRI e SNRI. Le attuali indagini farmacologiche cercano di esplorare l'uso di psicostimolanti e potenziatori cognitivi nel trattamento del Disturbo Accettabile.
Riferimenti:
American Psychiatric Association. Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, quinta edizione. 5thed. Washington, DC: American Psychiatric Association; 2013: 251-4.
Steketee, Gail; Frost, Randy (2011). Cose: accaparramento compulsivo e significato delle cose. Oxford: Oxford University Press.
Tolin, David; Frost, Randy; Steketee, Gail (2007). Buried in Treasures: aiuto per l'acquisizione, il salvataggio e l'accumulo. Oxford: Oxford University Press.
