Comprensione della prevalenza e dell'incidenza dell'HIV
Nell'HIV, la prevalenza è utilizzata dai funzionari della sanità pubblica e dai responsabili delle politiche per identificare il peso dell'infezione da HIV in alcune regioni e / o gruppi di popolazione. I gruppi di popolazione possono essere stratificati per etnia, sesso, età, orientamento sessuale, status economico, cultura dell'uso di droghe o una combinazione di alcune o tutte queste categorie.
Incidenza misura il rischio che una condizione si sviluppi durante uno specifico periodo di tempo. La cifra è arrivata confrontando il numero di nuovi casi segnalati durante un certo periodo con il numero totale di persone in quella popolazione. La cifra può o descrivere una proporzione (ad esempio 45 casi su 1.000 persone) o una percentuale (4,5%).
Nell'HIV, l'incidenza viene spesso utilizzata per stimare se il rischio di contrarre l'HIV (o una malattia correlata all'HIV) sia in aumento o in diminuzione all'interno di un determinato gruppo, solitamente su base annuale. L'incidenza viene anche utilizzata dai ricercatori per determinare se un cambiamento in un determinato fattore (come l'accesso al trattamento o cambiamenti nelle politiche pubbliche) possa alterare il rischio all'interno dei gruppi di popolazione. Inoltre, la previsione del rischio attraverso l'analisi dell'incidenza consente un'allocazione ottimale delle risorse.
Alla loro base, la prevalenza descrive il qui e ora, mentre l'incidenza descrive cosa sarà probabilmente.
Esempi
A titolo di esempio, nel 2009 si stima che 5.000.000 di persone in Sudafrica siano state infettate dall'HIV. Con una popolazione totale di 53 milioni, il Prevalenza di HIV in Sud Africa si dice che sia il 10,6 percento. Quando si guarda specificamente agli adulti di età compresa tra 15 e 49 anni - considerata la fascia di età più a rischio per l'infezione da HIV in tutto il mondo - la prevalenza sale al 17,3% (la cifra utilizzata dall'Organizzazione mondiale della sanità per indagini nazionali comparative).Al contrario, il Incidenza di HIV tra gli uomini che hanno rapporti sessuali con uomini (MSM) a San Francisco nel 2006 era pari all'1,75%, basato su 772 nuove infezioni in una popolazione di 44.138 MSM HIV-negativi. Con l'introduzione di nuove e aggressive politiche di sanità pubblica nel 2010 (che includevano il trattamento universale sulla diagnosi), l'incidenza è scesa all'1,27% entro il 2011. Con i tassi MSM in aumento nella maggior parte delle principali città statunitensi, il cambiamento di incidenza è stato considerato significativo e indicativo dell'efficacia delle nuove politiche.
Prevalenza degli Stati Uniti e indicare
Da una prospettiva globale, mentre la prevalenza e l'incidenza dell'HIV possono variare da un paese all'altro, esiste in genere un'associazione tra il carico di malattia e quanto efficacemente un paese gestisce l'epidemia entro i suoi confini.Ad esempio, mentre le stime di 1,2 milioni di infezioni negli Stati Uniti possono impallidire rispetto ai numeri osservati nello sviluppo, la prevalenza e l'incidenza della malattia dipingono un quadro nettamente diverso. Rispetto alla maggior parte degli altri paesi sviluppati, gli Stati Uniti hanno la più alta prevalenza (0,6 per cento) e l'incidenza (15,3 per 100.000).
Al contrario, il tasso di prevalenza nella maggior parte dei paesi ad alto reddito scende ben al di sotto dello 0,3 per cento, mentre il tasso di incidenza mediano è inferiore alla metà di quello osservato negli Stati Uniti (6,3 per 100.000)..
Si spera che i recenti guadagni possano invertire le tendenze all'interno degli Stati Uniti, anche se i bassi tassi di cura e di ritenzione tra le popolazioni più vulnerabili (afroamericani, uomini che hanno rapporti sessuali con uomini) continueranno probabilmente ad alimentare nuove percentuali di infezioni.
