Acanthosis Nigricans and Obesity

Ci sono alcune condizioni della pelle che sono più comuni nelle persone con obesità. Alcune di queste condizioni possono indicare l'esistenza di una patologia di base, come il pre-diabete, che deve essere verificata.

Che cosa è Acanthosis Nigricans?

L'acanthosis nigricans è una condizione della pelle in cui le aree di colore scuro, solitamente di colore marrone o marrone, appaiono intorno al collo. Queste aree possono anche apparire sotto le ascelle e l'inguine, e talvolta anche sulle ginocchia, sui gomiti e sulle mani. L'acanthosis nigricans è un segno di resistenza all'insulina e si verifica più comunemente in soggetti con obesità, e la perdita di peso è il miglior trattamento.
È stata la mia esperienza che l'acanthosis nigricans appare come un'ombra più scura o una decolorazione del normale colore della pelle di un individuo. Quindi, quelli con la pelle più chiara possono notare che l'acanthosis nigricans appare di un colore bruno-giallastro, mentre quelli con le carnagioni più scure lo noteranno come uno scolorimento marrone più scuro.
L'acanthosis nigricans può indicare la presenza di diabete o pre-diabete, quindi se lo notate, assicuratevi di mostrare subito il vostro medico in modo che possiate essere testati per il diabete o il pre-diabete.

Relazione con l'obesità

L'obesità è un fattore di rischio per il pre-diabete e per il diabete stesso. Pre-diabete è una sindrome di insulino-resistenza, in cui gli organi diventano resistenti agli effetti dell'insulina che il pancreas produce.
L'obesità stessa causa insulino-resistenza, che nel tempo porta al pre-diabete e quindi al diabete di tipo 2, poiché il pancreas brucia e semplicemente non può produrre più insulina per un organismo resistente che ha sostanzialmente "esaurito" le sue riserve di insulina e la sua capacità produttiva. Le richieste metaboliche dell'obesità mettono a dura prova il pancreas, che può portare al pre-diabete e infine al diabete di tipo 2.

Chi dovrebbe essere sottoposto a screening per il pre-diabete?

La Task Force dei servizi di prevenzione degli Stati Uniti (USPSTF) ha pubblicato nuove linee guida per lo screening della glicemia (zucchero nel sangue) nell'ottobre 2015.
Secondo l'USPST, lo screening per la glicemia è raccomandato per adulti in sovrappeso o obesi di età compresa tra 40 e 70 anni. Idealmente, questo sarebbe fatto come parte dell'esame di routine di routine e valutazione del rischio cardiovascolare.
Questa raccomandazione è stata data con un rating B e la Affordable Care Act richiede che le raccomandazioni con rating A o B debbano essere coperte dall'assicurazione sanitaria (con poche eccezioni).
Inoltre, secondo gli Standard of Medical Care in Diabetes-American Association dell'Associazione Americana per il Diabete-2015, i seguenti punti di riduzione dell'indice di massa corporea (BMI) dovrebbero essere usati per identificare quelli a rischio per il diabete pre-diabete e di tipo 2:

• Per i caucasici e gli afroamericani, il punto di taglio del BMI è di 25 kg / m² o più alto.
• Per gli americani asiatici, il punto di forza del BMI è di 23 kg / m² o più alto.

Inoltre, l'American Diabetes Association (ADA) raccomanda di prendere in considerazione lo screening per il diabete di tipo 2 nei bambini e negli adolescenti che sono in sovrappeso o obesi e che hanno due o più fattori di rischio aggiuntivi per lo sviluppo del diabete.