Panoramica di Lupus Anticoagulant

Lupus anticoagulante (LA) è un anticorpo antiphospholipid trovato in molte persone con lupus. Lupus anticoagulante aumenta la capacità del sangue di coagularsi. Pertanto, se si dispone di questo anticorpo, si ha un maggiore rischio di sviluppare un coagulo di sangue. Non è necessario avere il lupus per avere LA.
Secondo il Johns Hopkins Lupus Center, gli anticorpi antifosfolipidi sono anticorpi diretti contro:

Componenti della membrana cellulare chiamati fosfolipidi
Alcune proteine del sangue che si legano ai fosfolipidi
Complessi che si formano quando legano proteine e fosfolipidi

Circa il 50% delle persone con lupus ha anticorpi antifosfolipidi. Gli anticorpi antifosfolipidi interferiscono con la normale funzione dei vasi sanguigni e possono portare al restringimento dei vasi sanguigni o dei coaguli di sangue. Queste complicazioni possono portare a ictus, infarto e aborto spontaneo.

Non è sempre correlato al lupus

L'anticorpo antifosfolipidico lupus anticoagulante fu scoperto per la prima volta nei pazienti con lupus eritematoso sistemico negli anni '40. Oggi i medici riconoscono che LA si verifica anche in persone con altre malattie autoimmuni (come la malattia infiammatoria intestinale), alcune infezioni e tumori, così come nelle persone che assumono determinati farmaci, tra cui fenotiazine, fenitoina, idralazina, chinino o l'antibiotico amoxicillina.
Il nome lupus anticoagulante è fuorviante perché suggerisce che l'anticorpo aumenta il sanguinamento. In realtà, il lupus anticoagulante aiuta il sangue a coagularsi. Infatti, circa il 50% dei pazienti affetti da lupus con lupus anticoagulante subiranno un coagulo di sangue per un periodo di vent'anni, il che rende pericolosa la presenza di questo anticorpo..
Se si dispone di lupus anticoagulante, è necessario essere particolarmente consapevoli dei segni e dei sintomi di un coagulo di sangue, tra cui:

Gonfiore o arrossamento delle gambe
Mancanza di respiro
Dolore, intorpidimento e pallore in un braccio o una gamba

Test per anticoagulante Lupus

I test di coagulazione, che misurano il tempo di coagulazione del sangue, sono utilizzati per rilevare il lupus anticoagulante. I medici che trattano pazienti affetti da lupus di solito iniziano con un test di coagulazione chiamato tempo parziale di tromboplastina attivata (aPTT).
Se i risultati dell'APPTT sono normali, i medici useranno un test più sensibile per essere sicuri. Di solito, questo è il tempo di veleno di Russell Viper modificato (RVVT), che usa fosfolipidi e veleno da un serpente di vipera Russell per rilevare il lupus anticoagulante. Altri test di coagulazione sensibili che possono essere utilizzati sono la procedura di neutralizzazione piastrinica (PNP) e il tempo di coagulazione del caolino (KCT).

Prevenire i coaguli di sangue

Le persone che risultano positive a LA vengono spesso prescritte fluidificanti del sangue per aiutare a prevenire i coaguli, ma solo quando si presenta una coagulazione anormale. Gli steroidi possono essere prescritti per aiutare a ridurre i livelli di anticorpi.
Con la giusta terapia, le complicazioni da lupus anticoagulante sono gestibili.
Ci sono alcune cose che puoi fare per prevenire la formazione di coaguli di sangue se hai LA:

Evita le pillole anticoncezionali a base di estrogeni e i trattamenti ormonali per la menopausa
Non fumare o usare altri prodotti a base di tabacco
Non sederti o sdraiarti per periodi di tempo prolungati se non quando dormi
Durante il viaggio, alzati periodicamente per mantenere il sangue che scorre
Muovi le caviglie su e giù quando non puoi muoverti

Se sei preoccupato per i coaguli di sangue, parla con il tuo medico di LA e del tuo rischio personale di sviluppare coaguli di sangue. Il medico può avere raccomandazioni specifiche per lei, che possono aiutare a ridurre il rischio.