Tonsillectomia per tonsillite e apnea del sonno

I genitori spesso si preoccupano delle tonsille dei loro figli, sia perché sembrano grandi o perché ottengono molto mal di gola.
Ma non sembra che gli specialisti ORL pediatrici tirino fuori le tonsille (tonsillectomia) come prima.

Tonsillectomia

Quindi quando devono venire le tonsille?
Anche se è vero che la maggior parte dei medici non è così veloce da fare una tonsillectomia come lo erano in passato, i bambini continuano a liberarsi delle tonsille.
In effetti, "la tonsillectomia rimane la più importante operazione eseguita sui bambini negli Stati Uniti", posizionandosi appena sopra i tubi auricolari. Due indicazioni comuni per una tonsillectomia includono tonsillite cronica o hanno sintomi continui per più di tre-sei mesi, o tonsillite ricorrente, che di solito è definito come avere tonsillite almeno cinque volte in un anno o tre volte l'anno per almeno tre anni.
D'altra parte, l'American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery raccomanda che i bambini considerino una tonsillectomia se hanno almeno:

• sette episodi di tonsillite nell'ultimo anno
• cinque episodi di tonsillite ogni anno negli ultimi due anni
• tre episodi di tonsillite ogni anno negli ultimi tre anni

Con meno episodi di tonsillite, gli esperti dell'American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery raccomandano un'attesa vigile.
Tenete a mente che un recente studio, Tonsillectomia e Adenotonsillectomia in recidiva gola infezione in moderatamente colpiti bambini, ha concluso che 'il modesto beneficio conferito dalla tonsillectomia o adenotonsillectomia nei bambini moderatamente affetti da infezione alla gola ricorrente sembra non giustificare i rischi inerenti, la morbilità, e costo delle operazioni. ' E questo studio ha utilizzato criteri ancor più rigorosi prima di fare una tonsillectomia, solo compresi i bambini che hanno avuto sette o più episodi di tonsillite in un anno, cinque o più episodi in due anni, o tre o più episodi in ciascuno dei tre anni precedenti.
Quindi non stupitevi se il vostro pediatra non è veloce a riferimento il vostro bambino per ottenere le sue tonsille più dal momento che, dopo alcuni anni, il bambino potrebbe iniziare a ricevere altrettanti casi di tonsillite come faceva prima ha ottenuto i suoi tonsille.

Tonsillite

Cos'è la tonsillite? È un'infezione alla gola, che può essere causata dal batterio dello streptococco o da un virus. Mentre ottenere mal di gola più e più volte, non è l'unica ragione per ottenere il vostro tonsille, se il vostro bambino ha un mal di gola perché ha un freddo e un po 'di gocciolamento nasale, che non dovrebbe contare come un episodio di tonsillite, a meno che la sua gola è anche rosso e / o le sue tonsille hanno pus (essudato) su di loro.
Oltre al numero di infezioni alla gola che il bambino riceve ogni anno, potresti anche pensare a quanto siano lievi o gravi prima di prendere in considerazione una tonsillectomia. Se il tuo bambino ha sintomi gravi e perde una settimana di scuola ogni volta che gli viene la tonsillite, allora potresti essere un po 'più veloce a far fuori le sue tonsille piuttosto che se ha più sintomi lievi.
Altre indicazioni infettive per ottenere una tonsillectomia potrebbero includere avere un ascesso peritonsillare due o più volte o avere adenite cervicale a causa di tonsillite cronica.

Apnea notturna

L'altro motivo principale per cui i bambini ottengono le loro tonsille è che sono troppo grandi e, insieme a grandi adenoidi, stanno causando l'apnea ostruttiva del sonno. I bambini con OSA di solito russare, e possono avere 'lavorato respirazione durante il sonno, apnea, sonno agitato, sudorazione, enuresi, cianosi, eccessiva sonnolenza diurna, e problemi di comportamento o di apprendimento (tra cui deficit di attenzione / iperattività) osservato.'
Una volta confermata la diagnosi di OSA, questi bambini di solito ottengono sia una tonsillectomia che una adenoidectomia (T & A), a differenza dei bambini che hanno molte infezioni da tonsilla, che di solito tirano fuori le tonsille.

Tonsille grandi

Oltre all'apnea notturna, grandi tonsille (iperplasia delle tonsille ostruttive) possono a volte portare a problemi di alimentazione e di deglutizione, incapacità di crescita, respirazione della bocca e problemi di linguaggio. Questi bambini potrebbero anche aver bisogno di una tonsillectomia.

Cosa hai bisogno di sapere

• Se pensate che vostro figlio abbia avuto troppe infezioni alla gola o che le sue tonsille siano semplicemente troppo grandi, chiedete al vostro pediatra un rinvio ad uno specialista ORL pediatrico per discutere se una tonsillectomia sarebbe appropriata.
• D'altra parte, se il pediatra ti consiglia una tonsillectomia, ma esiti a fare un intervento chirurgico, allora chiedi se sarebbe opportuno aspettare un po 'di più.
• Tieni presente che le tonsille di un bambino spesso diventano più piccole man mano che invecchiano ei bambini di solito subiscono meno infezioni mentre invecchiano, quindi il bambino potrebbe superare i suoi problemi con le tonsille prima di doverli estrarre.
• Poiché l'apnea notturna è una condizione grave, di solito non vuoi aspettare che tuo figlio diventi troppo grande e di solito dovresti procedere con un T & A se il tuo medico lo suggerisce.