Segni e sintomi di RSV e bronchiolite
Le cause
La bronchiolite di solito si diffonde dalle secrezioni di un'altra persona che ha RSV, sia un altro bambino con bronchiolite o un adulto che può avere solo un raffreddore. L'RSV colpisce quasi tutti i bambini all'età di 2 o 3 anni, ma altri virus come l'influenza e l'adenovirus a volte causano anche la bronchiolite.I bambini di età compresa tra 2 e 12 mesi sono i più propensi a sviluppare la bronchiolite. Anche se i bambini più grandi possono anche essere infettati da RSV, normalmente non sviluppano la bronchiolite ei loro sintomi sono simili a quelli di un comune raffreddore, come ad esempio il naso che cola, il respiro sibilante e la tosse leggera.
Fattori di rischio
Alcuni fattori possono aumentare le possibilità che il bambino sviluppi la bronchiolite o di sviluppare un caso grave. Questi fattori di rischio includono:- Età: i bambini sotto i 3 mesi di età sono particolarmente a rischio perché il loro sistema immunitario e i polmoni sono ancora in via di sviluppo.
- Nascita prematura
- Esposizione a folle e / o altri bambini all'asilo; fratelli in età scolastica che potrebbero essere malati
- Sistema immunitario compromesso
- Non viene allattato al seno, poiché il latte materno fornisce immunità alle malattie
- Una condizione di base come malattia polmonare o cardiaca, soprattutto nei bambini di età inferiore a 1 anno
- Essendo stato esposto al fumo di tabacco
Segni e sintomi
Ci vogliono da alcuni giorni a una settimana perché i sintomi inizino quando il bambino sviluppa un'infezione, il cosiddetto periodo di incubazione. Dopo aver sviluppato un naso che cola e / o chiuso, una leggera tosse e possibilmente una febbre di 100,4 gradi o più, nei prossimi giorni, la tosse del bambino peggiorerà e diventerà più persistente. Lui o lei potrebbe anche sviluppare altri sintomi di RSV come respiro sibilante e difficoltà respiratorie, comprese pause di oltre 15 - 20 secondi tra un respiro e l'altro. La difficoltà di respirazione può portare a difficoltà di alimentazione, che può causare disidratazione. La tosse può durare per due settimane o più e il respiro affannoso dura in genere circa una settimana.Dovresti vedere il tuo medico se tuo figlio ha difficoltà a respirare, soprattutto se ha meno di 12 mesi e / o è prematuro. Puoi dire a tuo figlio che ha difficoltà a respirare se respira più velocemente del solito (tra 60 e 80 volte al minuto); puoi vedere i muscoli tra le costole o alla base del collo che si muovono dentro e fuori (retrazioni); lui o lei ha nasale flaring; o è molto irritabile o letargico.
Trattamento
Non esiste una cura per la bronchiolite, sebbene alcuni bambini migliorino con i trattamenti respiratori della soluzione di nebulizzatore di albuterolo. Tieni d'occhio tuo figlio e monitora i suoi sintomi per assicurarti che non stia peggiorando. Puoi anche lavorare per rendere il tuo bambino più a suo agio somministrandole un antidolorifico e febbre come Tylenol (acetaminofene), assicurandoti che riceva molti liquidi, usando un umidificatore a nebbia fredda e somministrando gocce nasali saline con frequenti aspirazioni per alleviare il dolore congestione. Puoi dare al tuo bambino Motrin (ibuprofen) se ha più di 6 mesi.Non dare a tuo figlio decongestionanti da banco o sedativi per la tosse. Un avviso sulla salute da parte della Food and Drug Administration (FDA) negli Stati Uniti ha sconsigliato l'uso nei bambini di età pari o inferiore a 2 anni perché gli effetti indesiderati possono avere conseguenze gravi e persino pericolose per la vita di questi bambini. Evita i prodotti contenenti codeina anche perché questi farmaci possono portare a problemi respiratori potenzialmente letali.
Gli antibiotici non sono efficaci per la bronchiolite perché è causata da un virus e questi farmaci sono efficaci solo contro i batteri. Il medico può prescrivere un antibiotico se il bambino sviluppa un'infezione batterica secondaria, come un'infezione all'orecchio (comune) o polmonite (rara). Alcuni esperti contestano l'efficacia dell'utilizzo di corticosteroidi come trattamento per la bronchiolite, ma possono essere utilizzati se il bambino ha anche l'asma o la malattia delle vie aeree reattive.
Quando chiedere aiuto
Mentre la maggior parte dei bambini fa molto bene quando hanno la bronchiolite, circa il 3 per cento ha bisogno di essere ricoverato in ospedale per il trattamento e il monitoraggio. Se tuo figlio ha il VRS e sembra che stia peggiorando, dovresti cercare immediatamente assistenza di emergenza.Complicazioni di bronchiolite grave, che sono anche segni che l'infezione sta peggiorando, includono:
- Una sfumatura blu alla pelle del tuo bambino chiamata cianosi
- Respiro più veloce o pause nella respirazione
- Sembrava stanco e logoro dal tentativo di respirare
- Una tosse severa
- Essere incapace di respirare affatto
Se il bambino si sta riprendendo a casa ma si rifiuta di mangiare e / o bere per un lungo periodo di tempo, non sta urinando tutte le volte che è solito, o vomita quando tossisce, chiama subito il medico. Rivolgersi al proprio medico se il bambino sviluppa una febbre, che è una temperatura di 100,4 gradi o superiore, soprattutto se ha meno di 3 mesi.
I trattamenti in ospedale possono includere l'ossigeno supplementare; fluidi per via endovenosa (IV); fisioterapia toracica (CPT), che aiuta a far uscire il muco dai polmoni; e frequenti aspirazioni. Il tuo bambino dovrà essere isolato per evitare di diffondere RSV ad altri, il che significa che i fratelli e gli amici non saranno in grado di visitare, anche se lo farai. Occasionalmente, un bambino con difficoltà respiratorie potrebbe aver bisogno di essere intubato e posto temporaneamente su un ventilatore.
Prevenzione
Lavarsi le mani frequentemente, mantenendo pulite le superfici domestiche (specialmente quelle che i malati hanno toccato), ed evitando le persone malate, possono diminuire le probabilità di avere questa infezione comune. Dovresti essere particolarmente diligente nel tenermi lontano da chiunque abbia anche il raffreddore per i primi due mesi di vita del tuo bambino, soprattutto se è prematuro perché il rischio di contrarre l'RSV e di sviluppare un caso grave di bronchiolite è maggiore.I virus dell'influenza possono causare il quadro clinico della bronchiolite come RSV, oltre alla più tradizionale malattia influenzale. Quindi, se il tuo bambino ha 6 mesi o più, pensa di prendere un vaccino antinfluenzale, che può aiutare a prevenire la bronchiolite. Inoltre, tieni presente che le infezioni respiratorie non sono così comuni nei bambini allattati al seno.
C'è un farmaco preventivo chiamato Synagis (palivizumab) che può essere somministrato come un'iniezione mensile prima e durante l'alta stagione di RSV. Se il bambino è prematuro o se ha già una malattia polmonare o cardiaca o altri fattori di rischio che potrebbero rendere grave l'infezione da RSV, questo medicinale potrebbe essere necessario.
