Mal di testa e Nosebleeds nei bambini
Nosebleeds e mal di testa
Sia il sangue dal naso (epistassi) e mal di testa possono essere causati da una vasta gamma di problemi nei bambini.Nosebleeds (Epistassi)
I nubili sono comuni nella metà della fanciullezza, con l'incidenza più alta nei bambini tra i tre e gli otto anni. Circa il 56% dei bambini di età compresa tra i sei ei dieci anni avrà almeno un sangue dal naso ogni anno. I nosebleeds sono rari, tuttavia, prima dell'età di due anni, e un sangue dal naso molto giovane dovrebbe sempre essere controllato.Nosebleeds si verificano quando piccoli vasi sanguigni nel naso si rompono. I motivi comuni per i soli sanguinamenti del naso includono aria secca (in particolare aria fredda), infezioni delle vie respiratorie superiori, un corpo estraneo nel naso, prelievo al naso e uso eccessivo di decongestionanti nasali. Meno comuni ma gravi cause possono includere tumori nel naso e passaggi del seno o una conta piastrinica bassa a causa di condizioni tra cui malattie del fegato, malattie renali, disturbi emorragici o tumori correlati al sangue.
Mal di testa nei bambini
Anche i mal di testa nei bambini sono comuni nel loro insieme, ma sono relativamente poco comuni nei bambini di età inferiore a sei anni. Il mal di testa può essere classificato come primario o secondario (a causa di un'altra condizione come un'infezione o trauma cranico). Possono anche essere separati in cefalea tensiva, emicrania e mal di testa a grappolo. I mal di testa possono essere diversi per quanto riguarda la posizione sulla testa dove sono percepiti, la loro qualità (ad esempio, acuta, opaca, pulsante o costante) e la gravità.Essendo il mal di testa così comune, i genitori spesso si chiedono quando dovrebbero preoccuparsi. I mal di testa sono di solito più preoccupanti se il bambino ha avuto una lesione alla testa precedente se il mal di testa sveglia il bambino dal sonno, se il bambino ha più di un mal di testa al mese, e se ci sono sintomi associati come rigidità del collo, letargia, o qualsiasi segno neurologico. Anche i mal di testa in un bambino di età inferiore ai sei sono di maggiore preoccupazione.
Mal di testa e Nosebleeds insieme
Quando un bambino sperimenta sia il mal di testa che il sangue dal naso, a volte riduce la lista delle possibili cause, ma aumenta anche la possibilità che sia presente una condizione medica di base.Cause di mal di testa e di naso di leone
Guardare alcune delle potenziali cause di mal di testa e sangue dal naso può essere spaventoso, specialmente se il bambino ha questi sintomi. Anche se stiamo parlando di "bandiere rosse", le cose comuni sono ancora comuni e le condizioni non comuni sono ancora rari. È importante che i genitori abbiano consapevolezza di alcune delle cause più gravi di mal di testa e sangue dal naso, ma ricorda che le allergie sono molto più comuni dei tumori cerebrali.Possibili cause di mal di testa e sangue dal naso includono:
Allergie (rinite allergica)
La rinite o febbre da fieno allergica è una causa comune di entrambi i mal di testa e sangue dal naso. Con le allergie, le epistassi possono essere ricorrenti, ma i mal di testa sono di solito relativamente miti. I bambini con allergie possono avere altre "malattie atopiche" come eczema o asma e possono avere una storia familiare anche di questi.infezioni
Le infezioni possono anche causare mal di testa e sangue dal naso e talvolta anche la febbre. Le comuni infezioni da raffreddore o sinusite sono più comuni, specialmente nei bambini predisposti (come quelli che hanno un setto deviato). Molto meno comuni, mal di testa e sangue dal naso sono spesso sintomi classici nei bambini con brucellosi, psittacosi e in molte parti del mondo, la febbre dengue.Mal di testa a causa di infezioni del seno può essere descritto come "pesante" e il bambino può sentire la pressione dietro i suoi occhi e il naso.
Corpo estraneo nel naso o passaggi nasali
Un corpo estraneo che si trova nei passaggi nasali può causare questi due sintomi e non è raro nei bambini piccoli. Un lego accidentalmente posizionato nel naso può portare a sangue dal naso e mal di testa a disagio. Quando il corpo estraneo è sul posto da un po 'di tempo, i bambini spesso sviluppano uno scarico nasale denso e maleodorante.Emicrania
Proprio come con gli adulti, l'emicrania nei bambini può avere sintomi diversi dal mal di testa e è stata trovata un'associazione significativa tra l'emicrania nei bambini e negli epistassi. In uno studio del 2015, l'1,1 per cento dei bambini con emicrania aveva emorragia nasale durante l'attacco, ma questo potrebbe essere più comune. Uno studio più vecchio ha riscontrato che nel 36% dei bambini con emicrania si verificavano emorragie nasali (rispetto all'11% nel gruppo di controllo).È interessante notare che le emorragie nasali hanno spesso preceduto il mal di testa di circa tre anni, ei ricercatori hanno teorizzato che il sangue dal naso potrebbe effettivamente essere un precursore delle emicranie infantili. Nel complesso, i bambini che hanno sanguinamenti ricorrenti al naso hanno una probabilità quattro volte superiore di sviluppare cefalea emicranica.
Alta pressione sanguigna (ipertensione)
Il pensiero che mal di testa e sangue dal naso possono essere sintomi importanti di ipertensione è stato sfidato negli ultimi anni. Secondo l'American Heart Association, l'ipertensione non causa mal di testa e sangue dal naso se la pressione del sangue non è superiore a 180/120. Questo grave e grave livello di pressione arteriosa elevata viene indicato come ipertensione maligna o crisi ipertensiva.A differenza dell'ipertensione lieve o moderata, le pressioni sanguigne così elevate non sono causate dal sovrappeso o da cattive scelte alimentari. Nei bambini, le cause sottostanti di ipertensione grave possono includere alcuni avvelenamenti (compresi quelli correlati ai farmaci), malattie renali, tumori surrenali, tumori cerebrali o trauma cranico.
Trauma
Il trauma alla testa, al viso o al naso può causare sia mal di testa che sangue dal naso. I bambini che hanno mal di testa dopo una lesione alla testa devono essere valutati immediatamente da un medico.tumori
I tumori nella cavità nasale o nei seni paranasali sono molto rari ma possono causare sia mal di testa che sangue dal naso. Questi tumori possono essere benigni o maligni e includere molti tipi di tumori come angiofibromi, sarcomi, neuroblastomi e molto altro.Anche i tumori cerebrali, come i meningiomi del solco olfattivo, possono dare origine a questi sintomi. Mentre i tumori cerebrali sono una preoccupazione comune quando un bambino ha mal di testa, i sintomi dei tumori cerebrali di solito includono altri segni neurologici piuttosto che mal di testa e sangue dal naso da solo.
avvelenamenti
L'ingestione accidentale di farmaci (soprattutto fluidificanti del sangue o farmaci antinfiammatori), detergenti domestici e molto altro può causare mal di testa e sangue dal naso.Disordini di vasi sanguigni
Esiste una serie diversificata di condizioni segnate da anomalie nei vasi sanguigni che potrebbero causare sia mal di testa che sangue dal naso. Gli esempi possono includere la sindrome ereditaria chiamata telangiectasia emorragica ereditaria, anomalie nelle connessioni tra arterie e vene nella testa e nel collo (malformazioni AV) e vasculite correlata a malattie del tessuto connettivo come il lupus.Discrasia sanguigna
Disturbi del sangue che vanno dall'emofilia all'anemia aplastica sono molto rari, ma possibili cause di questi sintomi.Leucemia
La leucemia, in particolare la leucemia linfatica acuta (il tumore infantile più comune), può portare a mal di testa (questi tumori possono coinvolgere il sistema nervoso centrale), e sangue dal naso (a causa dell'effetto del cancro sul midollo osseo con conseguente basso numero di piastrine).Coincidenza
Solo perché tuo figlio ha mal di testa e sangue dal naso allo stesso tempo non significa che saranno sempre imparentati. In realtà, potrebbe essere semplicemente una coincidenza che vostro figlio abbia entrambi i sintomi, e ognuno potrebbe essere dovuto a una condizione non correlata. Per esempio, poteva avere il mal di testa dal dormire in una posizione scomoda e un sangue dal naso dal naso.Diagnosi
Se il tuo bambino sta soffrendo di emorragia nasale e mal di testa, è probabile che il pediatra ti chieda prima una storia di eventuali ferite alla testa. Questo a volte può significare che è necessaria un'assistenza urgente. Chiederà anche maggiori dettagli sul mal di testa e sul sangue dal naso di tuo figlio, compreso quando hanno iniziato, se stanno peggiorando o migliorando, e quali sintomi aggiuntivi potresti aver notato. Alcuni di questi altri sintomi possono aiutare te e il tuo medico a restringere le possibili cause:- Fatica
- Febbre
- Lividi e / o pallore
- Dolore
- Lightheadedness o vertigini
- Perdita di peso
- Nausea e / o vomito
- Sintomi neurologici
- Confusione
Test di laboratorio
Possono essere raccomandati diversi test di laboratorio:- Emocromo completo (CBC): un CBC può determinare se il bambino ha un'anemia se è presente un'infezione (basata sulla conta dei globuli bianchi e sui tipi di globuli bianchi) e se la conta piastrinica è normale. L'anemia può essere una scoperta importante in più di un modo. I bambini con epistassi ricorrenti possono sviluppare anemia a causa della perdita di sangue (spesso anemia da carenza di ferro). Ma l'anemia può anche verificarsi con condizioni come anemia aplastica o addirittura leucemia.
- Pannello di chimica con test di funzionalità renale e epatica
- Test di coagulazione: i test di sanguinamento possono determinare se il sangue del bambino si coagula normalmente.
Test di imaging
I test di imaging possono includere una TC o una risonanza magnetica per valutare le cavità nasali e i seni nasali o la testa.procedure
Se la CBC di tuo figlio è anormale e il tuo pediatra è sospettoso riguardo a una condizione come la leucemia o l'anemia aplastica, può essere fatto uno studio sul midollo osseo.Quando vedere il dottore
Ci sono alcuni sintomi che dovrebbero indurti a chiamare il tuo pediatra prima o poi. Ad esempio, un'emorragia nasale che sanguina molto e / o non si ferma dopo 20 minuti, o se il bambino si sente stordito o svenuto. Allo stesso modo, un forte mal di testa, specialmente di esordio improvviso o letargia e confusione, può essere un segno che qualcosa è serio. Di nuovo, se il tuo bambino ha una storia di trauma cranico, dovresti cercare immediatamente assistenza.È importante, tuttavia, contattare il pediatra di tuo figlio qualunque sintomo che ti riguarda, anche se quel "sintomo" è solo il tuo "istinto". Fidati dei tuoi pensieri come genitore e chiama.
Trattamento
Il trattamento di epistassi e mal di testa dipenderà molto dalla causa sottostante.Una parola da Verywell
Mentre entrambi i mal di testa e gli epistassi sono comuni nei bambini (eccetto i bambini molto piccoli), quando i due si verificano insieme è importante guardare un po 'più in profondità. La diagnosi potrebbe essere di lieve entità, come il comune raffreddore, ma potrebbe potenzialmente essere qualcosa di molto più grave, soprattutto se le epistassi sono ricorrenti e il mal di testa è persistente o in peggioramento. Certamente, potrebbe essere semplicemente una coincidenza che tuo figlio abbia entrambi i sintomi allo stesso tempo.
Nell'essere un sostenitore di tuo figlio è utile conoscere i suoi sintomi e le potenziali cause. Ciò può talvolta allertare i genitori a segnalare un sintomo che potrebbero altrimenti escludere come non correlato o non importante. Allo stesso tempo, il tuo intuito è un genitore può essere inestimabile. Ascoltalo e assicurati che anche il tuo pediatra faccia altrettanto.
