Cosa dovresti sapere sulla leptospirosi

Era in vacanza lontano da casa. C'era un segnale per il rafting della camera d'aria. Sembrava divertente. L'acqua non era ruvida. 
Si era iscritta per la gara. C'era una parte in cui avrebbe dovuto tirarsi attraverso il fango della vita alta. Sembrava difficile ma non sembrava così pericoloso
Un po 'di avventura, ma non c'è molto rischio. Il fatto è che questi sono in realtà fattori di rischio per la leptospirosi. 
La leptospirosi può essere una malattia grave, ma fortunatamente, per la maggior parte, non lo è. La maggior parte dei casi non causa problemi; Il 90% causa sintomi piccoli o assenti. Ma a volte la malattia spesso si chiama Lepto, può essere seria e persino mortale.
È una malattia trovata in tutto il mondo che spesso non viene riconosciuta. I suoi rischi non sono notati. La malattia - per quanto grossolana - si diffonde quando le persone entrano in contatto con acqua o fango che ha avuto pipì di ratto (o di altri animali) che porta i batteri.
La leptospirosi è una malattia prevenibile e curabile. Riconoscere i rischi e la malattia è importante.

Quando viene spesso osservata la leptospirosi

Lepto cattura i titoli quando - in casi molto rari - trasforma quella che sembra una piccola avventura o una gara con un po 'di acqua o fango in ospedale o qualcosa di peggio per un atleta sano. Le infezioni possono verificarsi ovunque nel mondo. 
I casi di leptospirosi sono stati notati in Idaho e Los Angeles, per poi risalire ad una gara di avventura "Eco-Challenge" nel Borneo in Malesia. Questa competizione, che prevedeva il nuoto in un fiume, ha portato a numerose infezioni. Un sondaggio ha rilevato che il 50% era malato dagli atleti esperti che sono stati contattati tra gli oltre 300 partecipanti provenienti da 26 paesi. Allo stesso modo, un paziente di New York ha rintracciato l'infezione in una corsa attraverso una palude in Florida, che in realtà ha portato a infezioni in quasi 1 su 4 concorrenti. Triathalons in Wisconsin e Illinois hanno anche portato a infezioni.
Le infezioni possono anche provenire da canottaggio, kayak, tubi interni, nuoto attraverso l'acqua che sembra sicura. Un passatempo passato alla medaglia d'oro olimpica è morto a Londra a contratto con Lepto. Si consiglia ai nuotatori di evitare certi luoghi d'acqua dolce nelle Hawaii - lo stato con il più alto rischio di leptospirosi. La malattia è stata catturata anche dal rafting lungo un fiume in una camera d'aria di uno pneumatico a Vang Vieng, in Laos. Un membro del personale impegnato in rafting in Sri Lanka ha contagiato 17 su 19. Anche i concorrenti in una corsa in canoa lungo il fiume Liffey in Irlanda (che attraversa Dublino) sono stati infettati.
Complessivamente, la malattia può essere dovuta a nuoto, rafting, canoa, kayak, spruzzi o guado in acqua o attraverso il fango e altre attività nel fango o nell'acqua.

Come viene acquisita la leptospirosi?

La causa è piuttosto grossolana - la pipì di ratto. Toccare l'acqua, il terreno o il fango contaminati dall'urina di ratto che porta i batteri può portare alla malattia. Può anche essere diffuso dall'urina di altri animali - cani, maiali, bovini o anche persone, in rari casi. Sono necessarie calzature e indumenti protettivi per qualsiasi esposizione a acqua contaminata, suolo o fango. C'è preoccupazione che la deglutizione dell'acqua contaminata sia più pericolosa.

Chi è interessato?

La maggior parte delle persone affette da Leptospirosi non sono atleti in un'avventura.
I più colpiti vivono in climi caldi. Sono esposti per via professionale o attraverso le loro condizioni di vita. Si pensa che 0,1 a 1 ogni 100 000 climi temperati siano infetti ogni anno e 10 o più per 100.000 nei climi tropicali.
Le inondazioni possono portare a epidemie, in particolare con il cambiamento delle tendenze ambientali. Un ciclone nell'Orissa, un tifone a Taiwan e gli uragani nei Caraibi e nell'America centrale.
Sebbene il lepto non sia associato a acqua salata o marina, è stato scoperto che dopo un'ondata di tempeste, il terreno contaminato nelle acque di inondazione potrebbe mettere a rischio le persone viste dopo un tifone (Yolanda) nelle Filippine.
Coloro che vivono nelle aree urbane sono spesso colpiti - se non ci sono sufficienti investimenti in servizi igienico-sanitari, acqua e controllo dei ratti. Particolarmente a rischio sono quelli che vivono in aree urbane affollate. Lavori pubblici - acqua pulita, raccolta dei rifiuti, rimozione dei parassiti, servizi igienico-sanitari - ci proteggono dalla leptospirosi. Le aree prive di acqua e servizi igienici possono affrontare più leptospirosi. Gli scioperi hanno anche aumentato la diffusione della malattia. Sono stati notati nuovi casi (3) quando ratti e batteri si sono diffusi a causa di forti precipitazioni e scioperi di raccolta rifiuti a Marsiglia, Francia.
Le infezioni sono rare ma si verificano in parti più affollate e con meno risorse delle città degli Stati Uniti. Uno studio ha trovato anticorpi che indicano un'esposizione passata al 16% in alcune parti di Baltimora, nel Maryland. Tra quelli a New York e Baltimora con esposizioni all'aperto (e presumibilmente più vicini ai ratti), ci sono stati casi di lavoratori ambientali a Baltimora e tra coloro che sono senzatetto o addirittura un operaio edile a New York. Nei climi temperati, le infezioni sono più frequenti tra la fine dell'estate e l'inizio dell'autunno
L'infezione non è solo nelle aree urbane. Coloro che lavorano su risaie o nel taglio della canna da zucchero sono particolarmente a rischio. le esposizioni professionali possono essere ad alto rischio, inclusi agricoltori, fognari, senzatetto, lavoratori delle miniere, veterinari e lavoratori dei macelli.
Anche i militari potrebbero essere a rischio. Ci sono stati più casi - sia dalla ricreazione o da esercizi di allenamento.

Come è la malattia??

La maggior parte (90%) non ha sintomi o solo una lieve malattia. Può essere una malattia molto, molto lieve. I sintomi della malattia dipenderanno anche da quale stadio della malattia si trova la persona e quale ceppo di leptospire (i batteri che causano la leptospirosi) viene catturato.
Alcune malattie sembrano l'influenza. Molti avranno la febbre, i brividi, il mal di testa, i dolori muscolari. Alcuni avranno brividi, vomito, diarrea, dolore addominale, occhi e pelle gialli (ittero), occhi arrossati, eruzioni cutanee. Il dolore può anche essere intenso nei muscoli del polpaccio, della coscia e della schiena.
Molti di questi sintomi possono essere scambiati per altre malattie. 
Il tempo che intercorre tra l'esposizione e la malattia può essere compreso tra 2 giorni e 4 settimane. La malattia inizia spesso bruscamente con la febbre. La malattia spesso ha 2 fasi.
Innanzitutto, la fase include febbre, brividi, mal di testa, dolori muscolari, vomito e / o diarrea. Può essere seguito dal recupero e poi qualcuno si ammala di nuovo in una seconda fase
La seconda fase - se succede - è più grave. Il paziente può sviluppare insufficienza renale, epatica o respiratoria, oltre a meningite. Questa fase può essere chiamata malattia di Weil o forma itterica (poiché i pazienti possono avere occhi gialli - cioè itterici).
La malattia può durare giorni o settimane, soprattutto se la malattia progredisce fino alla seconda fase. Alcuni diventano gravemente malati, soprattutto senza trattamento. Altri possono richiedere settimane o addirittura mesi per recuperare.

Quanto è pericoloso Lepto?

La maggior parte dei casi non viene diagnosticata. Di quei casi diagnosticati, forse l'1- 5% muore. Coloro che passano alla seconda fase, la malattia di Weil, circa il 5-10%, sono più a rischio. Possono affrontare il fegato, i reni o l'insufficienza respiratoria, così come l'emorragia. Questo può portare a morte o danni permanenti. Coloro che sviluppano l'ARDS raro o l'emorragia polmonare hanno un tasso di mortalità molto più alto - fino al 50%.
La malattia è spesso lenta da diagnosticare. Questo fa ritardare la cura. Coloro che hanno scarso accesso alle strutture igienico-sanitarie e al controllo dei ratti possono anche non avere accesso all'assistenza sanitaria necessaria. Chi viaggia può anche tornare a casa da medici che non hanno familiarità con l'infezione. Allo stesso modo, la leptospirosi è spesso confusa con malattie come la dengue, che non è correlata a sintomi simili e si verifica anche in caso di epidemie durante le inondazioni o quando i sistemi pubblici per acqua e servizi igienico-sanitari sono limitati.
Uno studio ha riscontrato un rischio sostanziale di morte per "dengue": la leptospirosi non trattata e non la dengue. A Porto Rico, 10 su 12 decessi per dengue esaminati sono risultati positivi per la leptospirosi. La dengue non è curabile con antibiotici; è il lepto.
La leptospirosi in gravidanza può portare a infezioni da feti nasali o congenite.
Cosa causa Lepto?
Le leptospire sono batteri mobili lunghi, sottili, chiamati spirochete. Ci sono diversi ceppi - oltre 200infatti. Diversi ceppi possono essere trovati in diverse parti del mondo, tenendo conto di alcuni, ma solo alcuni, delle differenze nelle presentazioni di malattie in tutto il mondo. Il ceppo più comune è icteroemorragia, che può essere associato a ratti comuni (Rattus norvegicus) negli Stati Uniti.

Come viene diagnosticata?

Diversi test possono essere utilizzati per la diagnosi - tra cui PCR, anticorpi, coltura e microscopia. A causa della necessità di trattare l'infezione, i ritardi nella diagnosi non dovrebbero ritardare la cura se la diagnosi clinica è fatta. La leptospirosi non è sempre la più facile da diagnosticare. Richiede spesso un laboratorio speciale. All'inizio dell'infezione, gli anticorpi non saranno positivi, quindi sono necessari altri test. È una malattia notificabile negli Stati Uniti.

Qual è il trattamento?

La leptospirosi deve essere trattata con antibiotici (doxiciclina, penicillina o ceftriaxone).

Esiste un vaccino?

Per i cani, c'è. Sono coperti solo alcuni sierotipi (ceppi). Per gli esseri umani, un vaccino efficace dovrebbe coprire un numero di sierotipi e la ricerca è stata intrapresa per anni.

I tuoi animali si ammalano?

Sì, soprattutto il tuo cane. Il vostro cane può ammalarsi di leptospirosi poiché il vostro cane salta probabilmente in stagni contaminati e percorre il fango più di voi. C'è un vaccino per il tuo cane sotto forma di leptospirosi vaccinata, ma il vaccino non può coprire tutti i ceppi. Se il tuo cane è infetto, questo è un buon motivo per non toccare le loro urine - o altri escrementi - a mani nude e per lavarsi bene se puoi. La vaccinazione dei cani ha probabilmente ridotto le infezioni nei bambini e negli altri negli Stati Uniti.
È raro che un gatto si ammali di leptospirosi, ma il tuo gatto può essere infettato. Il tuo gatto potrebbe infatti essere infettato senza che tu lo sappia. I gatti hanno molto più contatto con i roditori di quanto facciano molti animali. L'infezione può essere versata nelle loro urine mentre appaiono bene. Un altro buon motivo per non entrare in contatto con la pipì di gatto.

Come essere intelligenti riguardo la leptospirosi nelle gare di avventura

Ricerca dove stai andando
Evitare il fango o l'acqua che potrebbero essere contaminati dall'urina animale
Essere consapevoli degli spruzzi d'acqua mentre si è in barca può causare infezioni
Non partecipare alle gare se hai ferite aperte.
Evitare di ingerire acqua in laghi, fiumi o paludi
Indossare indumenti protettivi e scarponcini adeguati
Parlate con il vostro medico della profilassi della malaria, che può aiutare a prevenire altre infezioni