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    Cosa dovresti sapere su Lockjaw

    Se pensi che il trisma sia in realtà tetano, avresti lo stesso equivoco di molte persone. Lockjaw è in realtà un termine improprio per il tetano, in quanto è il nome di uno dei sintomi che si possono verificare se si è acquisito il tetano. Il vero nome per Lockjaw è trisma ed è associato a una varietà di problemi di salute legati alla testa e al collo.

    Cos'è Lockjaw?

    Lockjaw si riferisce alla condizione di avere difficoltà ad aprire la bocca a causa di spasmi nei muscoli che si usano per masticare (masticazione). Molto probabilmente puoi aprire la bocca da 40 a 60 mm o da 1,5 a 2,3 pollici. Mentre la distanza che apri la bocca non è sufficiente per diagnosticare il trisma, se stai sperimentando trisma, potresti essere in grado di aprire la bocca a meno di 35 mm (1,4 pollici).
    Un buon modo per cercare un'apertura della bocca limitata è provare il test a tre dita.
    1. Metti insieme indice, medio e anulare.
    2. Ruota le tre dita in modo che siano verticali
    3. Prova a posizionare le tre dita tra i denti anteriori.
    Se le dita si adattano comodamente tra i denti anteriori, probabilmente non è necessario preoccuparsi del trisma.

    Quanto è comune Lockjaw?

    Con le vaccinazioni, l'incidenza del tetano è diminuita, e negli Stati Uniti dal 2001 al 2008, ci sono stati solo 233 casi segnalati. Sebbene raro, il trisma è un sintomo comune riscontrato se si ha il tetano.
    Tuttavia, se hai avuto un trattamento per il cancro della testa e del collo (chirurgici o radiazioni) hai una probabilità del 5 al 38% di sviluppare trisma. Tecniche migliorate sia nelle terapie chirurgiche che nelle radioterapie stanno contribuendo a migliorare l'incidenza del trisma. Disturbi dell'articolazione temporo-mandibolare (TMJ) possono anche causare trisma in circa l'86 percento dei casi.

    Altri sintomi associati a Lockjaw

    Mentre il sintomo più comune legato al trisma è l'incapacità di aprire completamente la bocca, ci sono molti altri sintomi associati alla condizione. Questi includono:
    • Xerostomia (secchezza delle fauci)
    • mucosite
    • Mal di testa
    • Dolore alla mascella
    • Mal d'orecchi
    • Non udenti
    • Difficoltà di parola
    • Difficoltà di deglutizione
    • Problemi dentali legati all'igiene
    • Malnutrito associato a difficoltà nel mangiare

    Trattamento per Lockjaw

    L'intervento precoce è molto importante se si verifica trisma. Procrastinare il trattamento può causare contratture che sono giunti rigidi e deformati che non funzioneranno in modo appropriato. Terapie comuni includono trattamenti odontoiatrici, terapia fisica, strumenti o dispositivi per aiutare nella gamma di movimento. Se hai difficoltà a parlare o deglutire, dovresti anche avere la logopedia.
    I trattamenti più comuni ed efficaci per il lockjaw sono strumenti o dispositivi che aiutano a migliorare la gamma di movimento. Questi possono variare dall'uso delle dita per facilitare l'apertura della bocca ai dispositivi che aprono e chiudono continuamente la mascella in base ai parametri che è possibile impostare. Aprire manualmente e chiudere la bocca con le dita è il metodo meno efficace per il trattamento del trisma.
    Le macchine a movimento passivo continuo (CPM) sono le più costose dei dispositivi. Queste macchine sono programmabili per operare all'interno dell'intervallo specificato. Si consiglia di utilizzare queste macchine per 4-6 ore al giorno per 4-6 settimane, come determinato dal proprio medico o fisioterapista.
    Uno strumento molto economico è un abbassalingua. È possibile inserire le lame del depressore accatastate l'una sull'altra fino a ottenere un allungamento confortevole. A poco a poco puoi aumentare il numero di abbassalingua che usi per ottenere un allungamento. Mentre questo metodo è considerato studi "vecchia scuola" mostrano ancora che ha vantaggi rispetto ad altri metodi.
    Il metodo che sembra avere il miglior supporto è il TheraBite. Sebbene sia ancora costoso (circa $ 400 - $ 600), è stato dimostrato che migliora l'apertura della bocca di 1-1,5 mm a settimana fino a circa 10 mm. Una pratica comune con TheraBite è quella di aprire e chiudere la bocca sette volte, tenendo premuto per sette secondi. Questi esercizi vengono poi ripetuti sette volte al giorno per 10 settimane. Questo è comunemente definito come il protocollo 7-7-7.
    È importante non spingere mai gli esercizi al dolore, allungando fino al punto di dolore è controproducente nel trattamento del trisma.