Rischio di allattamento al seno con HIV e altre infezioni
Anche le percentuali di epatite B, epatite C e herpes simplex virus (HSV) sono elevate nelle donne con HIV. Qualcuna di queste rappresenta un rischio di infezione se la madre decide di allattare al seno?
Allattamento al seno e HIV
Mentre i tassi di trasmissione da madre a figlio sono diminuiti drasticamente negli Stati Uniti, circa un terzo di tutti i bambini sieropositivi nel mondo in via di sviluppo sono stati infettati attraverso l'allattamento al seno.Il rischio di trasmissione è legato a una serie di fattori, più predominanti nella quantità di virus nel corpo della madre (nota come carica virale). Posizionando la madre sulla terapia per l'HIV, è possibile sopprimere il virus a livelli non rilevabili. Con quasi nessun virus nei liquidi corporei, compreso il latte materno, la probabilità di trasmissione è drasticamente diminuita.
Questo non significa che il rischio di trasmissione sia zero. I capezzoli screpolati o sanguinanti possono anche potenziare l'infezione attraverso l'esposizione diretta al sangue.
Negli Stati Uniti e nei paesi più sviluppati, l'allattamento al seno non è raccomandato per le madri con HIV. Piuttosto, l'alimentazione in bottiglia è consigliata se c'è una carica virale non rilevabile o meno.
Il costo da solo rende poco pratico l'allattamento artificiale nei paesi poveri di risorse. Di conseguenza, la maggior parte delle linee guida internazionali suggeriscono che le madri o l'esclusivo allattamento al seno o l'alimentazione esclusiva. Si deve evitare l'allattamento misto al seno / biberon (noto anche come alimentazione supplementare) in quanto può aumentare il rischio di trasmissione fino al 45%, secondo un rapporto dell'Organizzazione mondiale della sanità.
Allattamento al seno e epatite
L'infezione da epatite B è di interesse globale con oltre 350 milioni di infezioni in tutto il mondo, mentre una stima del 5% delle madri sono cronicamente infette, non ci sono prove che l'allattamento al seno rappresenti un rischio per i lattanti.Al contrario, l'epatite C può essere trasmessa da madre a figlio, in particolare se la madre è coinfettata da HIV. Tuttavia, questo si verifica più frequentemente nel grembo materno o, meno comunemente, durante la consegna stessa.
Al contrario, il rischio di infezione da epatite C attraverso l'allattamento al seno è considerato trascurabile a zero. Ad oggi, nessun caso documentato è mai stato segnalato. Gli esperti, tuttavia, consigliano alle donne con i capezzoli screpolati o sanguinanti di evitare l'allattamento finché la pelle non è completamente guarita.
Allattamento al seno ed Herpes Simplex Virus
Il virus dell'herpes simplex (HSV) viene trasmesso principalmente attraverso il contatto con una ferita o lesione aperta. Mentre l'HSV non può essere trasmessa attraverso il latte materno, il contatto con le ferite sui capezzoli rappresenta un serio rischio per un neonato.In tali casi, si consiglia alle madri di allattare i loro bambini con il biberon o utilizzare un tiralatte a condizione che l'apparecchiatura non entri in contatto con una piaga. L'allattamento al seno può essere ricominciato una volta che le piaghe sono completamente guarite.
