Steroidi anabolizzanti e rischio HIV
In generale, tendiamo ad associare l'uso di droghe per via endovenosa a droghe illecite come l'eroina o la combinazione di eroina e cocaina ("speedballing"). E mentre questi continuano ad essere i farmaci iniettati più comunemente usati dagli IDU con infezione da HIV, negli ultimi anni si è verificato un cambiamento relativo nei modelli di consumo di droga..
Secondo un rapporto del 2013 di Public Health England (PHE), l'uso di droghe iniettabili, immagine e miglioramento delle prestazioni (IPED) come gli steroidi anabolizzanti e l'ormone della crescita umano (HGH) è in aumento, con il rischio di HIV pari a quello degli utenti di eroina che condividono gli aghi.
In effetti, in alcune parti del Regno Unito, gli utenti IPED rappresentano il singolo, più grande gruppo di persone che accede a programmi di scambio di aghi, con quasi uno su 10 che è stato esposto a HIV, epatite B (HBV) o epatite C (HCV). Il rapporto ha anche descritto un aumento allarmante e triplice dell'uso di anfetamine iniettabili (tra cui cristallo metanfetamina e mefedrone) tra gli utenti IPED.
L'età media della coorte di studio era di 28 anni, con il 36% riferito di aver assunto steroidi anabolizzanti per un periodo di cinque anni o più. Complessivamente, quasi il 18% ha riferito di aver condiviso un ago o una siringa, di aver condiviso una fiala di farmaco o di entrambi quando ha assunto un IPED.
HIV e uso di steroidi anabolizzanti
Sebbene associamo spesso steroidi anabolizzanti a bodybuilder e atleti professionisti, questi possono essere usati per trattare un certo numero di condizioni associate all'HIV. Il trattamento con steroidi anabolizzanti è a volte indicato per le persone che hanno subito gravi perdite a causa dell'HIV o di una grave perdita muscolare a causa della lipodistrofia (la ridistribuzione talvolta sgradevole del grasso corporeo). La terapia sostitutiva con testosterone viene anche impiegata in uomini e donne sieropositivi che hanno avuto livelli di testosterone gravemente impoverito (ipogonadismo).Mentre sono disponibili versioni non iniettabili di questi farmaci, inclusi farmaci orali, cerotti transdermici e creme per uso topico, le iniezioni vengono comunemente prescritte nel contesto della terapia medica.
È al di fuori di questo contesto, nell'area delle immagini e del miglioramento delle prestazioni, che il rischio di HIV è visto aumentare. È stato riportato che, in Inghilterra e Galles, la regione in cui si concentra lo studio PHE, si stima che da 37.000 a 82.000 persone abbiano usato steroidi anabolizzanti nel corso di un anno.
Steroidi anabolizzanti e anfetamine
Tra gli utenti IPED nello studio, l'uso concomitante di anfetamine iniettabili è risultato particolarmente alto tra gli uomini che hanno rapporti sessuali con uomini (MSM). Secondo lo studio, uno su quattro partecipanti ha riferito di aver iniettato una droga psicoattiva, di cui il 25% ha condiviso un ago o una siringa.È stato a lungo stabilito che l'uso di anfetamine iniettabili (una pratica nota come "sbattere") può aumentare la probabilità di trasmissione dell'HIV - e non solo quando gli aghi sono condivisi. È noto che l'assunzione di rischi sessuali aumenta sotto l'influenza della metanfetamina di cristallo e di droghe di classe simile.
Mentre questo può spiegare alcune delle infezioni da HIV osservate tra i partecipanti allo studio, nel complesso solo il 5% ha riferito di aver iniettato droghe psicoattive e solo il 9% di queste ha condiviso un ago. Pertanto, mentre l'uso concomitante di anfetamine può aumentare il rischio di trasmissione su base individuale, non tiene conto dell'aumentata incidenza di infezioni da HIV / HBV / HCV riscontrate tra gli utenti IPED.
Come ridurre il rischio di trasmissione
Uno dei passi più importanti nella riduzione del rischio di HIV negli utenti IPED è di riconoscere innanzitutto che l'uso di steroidi anabolizzanti iniettabili, HGH, testosterone o gonadotropina corionica umana comporta gli stessi rischi di qualsiasi altro farmaco iniettabile. Pertanto, si applicano le stesse regole quando si riducono i comportamenti a rischio, vale a dire:- Non condividere aghi o siringhe ed evitare di condividere una fiala IPED tra più utenti.
- Accedere a un programma di sostituzione dell'ago per assicurarsi di avere aghi o siringhe ampi.
- Se ti trovi in una situazione in cui gli aghi sono condivisi o riutilizzati, prendi le dovute precauzioni per assicurarti che vengano disinfettati tra un uso e l'altro.
- Evita l'uso di IPED sotto l'effetto di alcol, droghe o qualsiasi sostanza che possa influenzare il tuo giudizio. Cercare un trattamento appropriato in caso di abuso di alcool o sostanze.
- Se hai condiviso gli aghi e temuto di essere stato esposto all'HIV, vai immediatamente alla clinica o al pronto soccorso più vicino per accedere alla profilassi post-esposizione (PrEP), nota per ridurre la probabilità di infezione da HIV.
