Nitroprussiato di sodio per il trattamento dell'ipertensione

Il nitroprussiato di sodio è un potente medicinale anti-ipertensione che viene utilizzato solo in determinate situazioni in cui la pressione del sangue deve essere immediatamente e drasticamente ridotta. Ad esempio, i pazienti che stanno vivendo un'emergenza ipertensiva o molto alta pressione sanguigna dopo intervento chirurgico al cuore o ai vasi sanguigni possono ricevere nitroprussiato di sodio, che ha un nome commerciale di Nitropress.
Oltre a trattare l'ipertensione, il nitroprussiato è usato per trattare altre condizioni come l'insufficienza cardiaca congestizia e anche per mantenere la pressione bassa durante alcuni interventi chirurgici. 

Amministrazione della nitroprussiato di sodio

Poiché può essere somministrato solo per via endovenosa, l'uso di nitroprussiato di sodio è limitato all'ambientazione ospedaliera. Inoltre, il nitroprussiato di sodio può causare una diminuzione della pressione arteriosa elevata e rapida che richiede un attento monitoraggio. 

Come funziona il sodio nitroprussiato

Il nitroprussiato di sodio appartiene ad una classe di farmaci noti come agenti che rilasciano NO perché agisce rilasciando l'ossido nitrico. Come tutti gli altri farmaci in quella classe, il nitroprussiato di sodio agisce rilassando i vasi sanguigni. Una volta nel corpo, il nitroprussiato di sodio viene rapidamente decomposto in ossido nitrico, un potente vasodilatatore. Questo ossido nitrico funziona come un vasodilatatore, causando il rilassamento dei muscoli che circondano i vasi sanguigni, permettendo ai vasi sanguigni stessi di espandersi. Mentre i vasi sanguigni si espandono, la pressione sanguigna scende.
La rottura del nitroprussiato di sodio in ossido nitrico avviene molto rapidamente, quindi non vi è praticamente alcun ritardo tra la somministrazione del farmaco e la riduzione della pressione arteriosa. Insieme alle sue azioni di riduzione della pressione arteriosa, il nitroprussiato di sodio altera anche il pattern del flusso sanguigno attraverso i vasi che alimentano il cuore, rendendolo utile nel trattamento di pazienti con problemi cardiaci.

Altri farmaci come il sodio nitroprussiato

Diversi farmaci a base di nitrati sono utilizzati per il trattamento della pressione alta e problemi cardiaci. Due nitrati comuni sono isosorbide dinitrato e nitroglicerina. Tutti i farmaci a base di nitrati possono essere usati per trattare problemi cardiaci e alcuni, come la nitroglicerina, sono usati quasi esclusivamente per questo scopo.

Sodium Nitroprusside Effetti collaterali

Il più grave effetto collaterale potenziale del nitroprussiato di sodio è l'avvelenamento da cianuro. La conversione del nitroprussiato di sodio in ossido nitrico produce cianuro come sottoprodotto. In piccole quantità, questo cianuro è gestito dal fegato, che lo trasforma in una sostanza chimica meno tossica che viene espulsa rapidamente nelle urine. Nei casi di uso a lungo termine, o se viene utilizzato troppo in una volta, il cianuro può sopraffare il fegato e portare all'avvelenamento da cianuro. Per questo motivo, la somministrazione deve essere interrotta se la pressione sanguigna non viene adeguatamente controllata dopo 10 minuti al dosaggio massimo. I segnali di pericolo includono:

• Confusione
• Nausea
• Fatica

Il trattamento primario è semplicemente quello di fermare il nitroprussiato di sodio e fornire cure di supporto fino a quando il corpo non elimina il cianuro.

La scelta di un trattamento per la pressione alta

Solo tu e il tuo medico potete decidere un trattamento adeguato per il trattamento dell'ipertensione. Assicurati di informare il tuo medico in caso di gravidanza o allattamento e di fornire i nomi di eventuali altri medicinali e / o integratori che stai assumendo. Ricordarsi di includere farmaci da banco, come aspirina o Advil (ibuprofene) e integratori a base di erbe / naturali.