Gestione della pressione alta prima, durante e dopo l'intervento
Diamo uno sguardo più da vicino agli effetti specifici della chirurgia sulla pressione sanguigna, così come come avere questa condizione medica (chiamata ipertensione) può influenzare i tempi del tuo intervento chirurgico.
Prima della chirurgia
Avere l'ipertensione molto bene può aumentare il rischio di un intervento chirurgico, e quanto grave è il rischio, dipende da quanto grave è l'ipertensione.Con questo, alcune delle condizioni specifiche che l'ipertensione ti mette a rischio per quando sottoposti a un intervento chirurgico includono:
- Insufficienza cardiaca congestizia
- Problemi ai reni
- Ictus
- Attacco di cuore
È essenziale seguire le istruzioni del team sanitario su quali farmaci continuare e quali interrompere prima dell'intervento.
Per le persone con ipertensione cronica, nella maggior parte dei casi, continuare i farmaci per l'ipertensione (chiamati antipertensivi) è generalmente sicuro. Infatti, l'interruzione di alcuni di essi può causare un effetto di rimbalzo, in cui la pressione sanguigna aumenta.
Tuttavia, alcuni farmaci ad alta pressione sanguigna (per esempio, ACE-inibitori o bloccanti del recettore dell'angiotensina) sono conservati per un certo periodo di tempo, come 24 ore prima dell'intervento. Alla fine, assicurati di chiarire con il tuo medico quali farmaci dovresti e non dovresti prendere prima dell'intervento.
Durante la chirurgia
Poco prima di entrare in sala operatoria, il tuo anestesista ti farà alcune domande sulla tua storia medica, oltre a fare la sua recensione del tuo grafico. In questo modo è a conoscenza della pressione sanguigna di base, delle allergie ai farmaci e / o delle precedenti reazioni all'anestesia.Durante l'intervento chirurgico, l'anestesista terrà un occhio vicino e costante sulla pressione sanguigna, così come altri segni vitali come la frequenza cardiaca e la frequenza respiratoria.
In termini di variazioni della pressione arteriosa durante l'intervento chirurgico, ci sono un paio di potenziali cause.
Uno dei motivi per cui la pressione del sangue può aumentare durante l'intervento chirurgico è l'attivazione del sistema nervoso simpatico durante l'inizio dell'anestesia, un fenomeno normale. Oltre alla tua pressione arteriosa in aumento durante l'inizio dell'anestesia, probabilmente aumenterà anche la frequenza cardiaca.
Per trattare l'ipertensione arteriosa durante l'intervento, l'anestesista somministrerà farmaci antipertensivi per via endovenosa (attraverso la vena).
D'altra parte, se si perde sangue durante l'intervento chirurgico, la pressione sanguigna potrebbe cadere. Mentre i fluidi e / o una trasfusione di sangue possono essere tutto ciò che serve per aumentare la pressione sanguigna, se c'è una grave perdita di sangue durante l'intervento chirurgico (più del 20 percento del flusso sanguigno del corpo), una condizione potenzialmente letale chiamata shock ipovolemico può sviluppare.
Lo shock ipovolemico si verifica quando la perdita di sangue rende difficile il battito cardiaco, che a sua volta riduce la quantità di sangue che arriva agli organi principali. Questo tipo di shock richiede una sostituzione emergente del sangue per garantire che gli organi ottengano l'ossigeno di cui hanno bisogno per funzionare.
Dopo l'intervento chirurgico
Quando una persona si riprende dall'anestesia, la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca possono aumentare lentamente e naturalmente. Se una persona avverte una pressione sanguigna marcatamente alta dopo l'intervento chirurgico (quando la pressione sistolica è di 180 mmHg o superiore), gli verranno somministrati dei farmaci per via endovenosa, invece dei farmaci orali, per abbassare la pressione sanguigna.Naturalmente, se la pressione del sangue è alta a causa di altre cause come il dolore o troppo fluido somministrato durante l'intervento chirurgico, l'inversione di tali problemi dovrebbe abbassare la pressione sanguigna.
Il rovescio della medaglia, alcune persone sperimentano un calo della pressione sanguigna dopo l'intervento chirurgico. Ciò può essere dovuto a farmaci somministrati dall'anestesista (ad esempio, un antidolorifico) o semplicemente un effetto collaterale della procedura.
Inoltre, dopo un intervento chirurgico a causa di un'infezione, possono verificarsi cali di pressione pericolosi e potenzialmente letali. Al fine di prevenire o curare una potenziale infezione, il medico potrebbe farvi assumere antibiotici prima o dopo l'intervento.
Se si utilizzano farmaci per la pressione cronica, è necessario riprenderli dopo l'intervento. Infatti, a volte, l'ipertensione dopo l'intervento chirurgico è semplicemente il risultato di una persona che non sta continuando il suo solito regime terapeutico.
Certo, assicurati di chiarire quali farmaci assumere con la tua squadra chirurgica.
Una parola da Verywell
La linea di fondo è che se rimandare o meno l'intervento chirurgico, in base alla pressione sanguigna, non è un argomento in bianco e nero. Questo è il motivo per cui è importante seguire la guida del tuo team sanitario, che include il tuo chirurgo, il tuo medico di base e il tuo anestesista.Alla fine, sapendo che il tuo anestesista sarà ben preparato per mantenere la pressione sanguigna sotto controllo durante l'intervento e che il medico prenderà ogni precauzione prima e dopo l'intervento, dovrebbe sperare che metterai la tua mente a tuo agio.
