Come viene trattata l'ipertensione

L'ipertensione può essere trattata efficacemente con modificazioni dello stile di vita, farmaci e rimedi naturali. La maggior parte delle persone con ipertensione migliora con il trattamento prescritto come diuretici, ACE-inibitori, beta-bloccanti o altre opzioni, e alcuni possono richiedere più di un farmaco su prescrizione per raggiungere la pressione sanguigna ottimale. Se l'ipertensione ha una causa medica (ipertensione secondaria), potrebbe anche essere necessario un trattamento per problemi di salute che stanno contribuendo alla pressione alta.

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Spesso, l'ipertensione può migliorare con i cambiamenti dello stile di vita. In alcuni casi, l'ipertensione arteriosa può scendere ai livelli normali con solo modificazioni dello stile di vita, in particolare se si ha ipertensione di stadio 1 (pressione arteriosa sistolica da 130 mmHg a 159 mmHg, o pressione diastolica da 80 mmHg a 99 mmHg), o se si avere una pressione sanguigna elevata (sangue sistolico da 120 mmHg a 129 mmHg e diastolica inferiore a 80 mmHg).
Se hai una pressione sanguigna estremamente elevata, le modifiche dello stile di vita possono ridurre la pressione sanguigna, anche se probabilmente non raggiungono livelli ottimali. 
Smettere di fumare
Il fumo è uno dei principali fattori che provoca e peggiora l'ipertensione. Se fumi e hai ipertensione, potresti perdere un sostanziale miglioramento della pressione arteriosa se smetti.
Come smettere di fumare per sempre Perdita di peso
Se sei in sovrappeso, perdere peso può aiutare a ridurre la pressione sanguigna. Con una certa persistenza, molte persone possono farlo utilizzando una combinazione di dieta ed esercizio fisico. La chirurgia bariatrica, che può essere necessaria per alcuni individui, ha anche dimostrato di migliorare l'ipertensione. 
Modifica dietetica
Gli alimenti ad alto contenuto di acqua, come frutta e verdura fresca, aiutano a mantenere l'equilibrio di liquidi ed elettroliti, che può aiutare a mantenere la pressione sanguigna a livelli ideali. Frutta e verdura contengono anche antiossidanti, che aiutano a prevenire danni ai vasi sanguigni e malattie vascolari correlate, che spesso si presenta con ipertensione. 
L'approccio dietetico per fermare l'ipertensione (DASH) è a basso contenuto di grassi saturi, colesterolo, carne rossa e zucchero ed è considerato un buon approccio dietetico per mantenere la pressione sanguigna ottimale. Questa dieta enfatizza verdure, frutta, latticini a basso contenuto di grassi, cereali integrali, proteine ​​magre, noci e legumi.
Come abbassare la pressione sanguigna con la dieta DASH Esercizio 
Un'attività fisica regolare può aiutare a mantenere la pressione sanguigna ottimale, anche se non è necessario esercitare per la perdita di peso. Tutti i cambiamenti cardiovascolari, ormonali e di colesterolo che risultano dall'esercizio sono tutti creduti per contribuire a mantenere una pressione sanguigna sana. 
Sale basso
Una dieta a basso contenuto di sodio può aiutare ad abbassare la pressione sanguigna. È stato dimostrato che l'eccesso di sale aumenta la pressione sanguigna per alcune persone, ma non per tutti.
È meglio ricevere consigli da un dietologo per quanto riguarda l'assunzione di sale. Alcune persone hanno bisogno di una moderata assunzione di sale, mentre alcuni hanno bisogno di consumare una dieta a basso contenuto di sale per mantenere la pressione sanguigna troppo alta. 

prescrizioni

Ci sono molti farmaci da prescrizione usati per il trattamento dell'ipertensione. Questi farmaci rientrano in categorie in base ai loro diversi meccanismi di azione. 
Obiettivi del trattamento
Secondo l'American College of Cardiology e l'American Heart Association, l'obiettivo del trattamento della pressione arteriosa è di ottenere una lettura della pressione arteriosa inferiore a 130/80 mmHg sistolica e inferiore a 80 mmHg diastolica. In generale, se soffri di ipertensione, è probabile che tu debba essere trattato per tutta la durata della tua vita per mantenere questo obiettivo pressione sanguigna. 
diuretici indicato anche come pillole d'acqua, aumentare la quantità di liquido espulso nelle urine. Si ritiene che abbassino la pressione sanguigna riducendo il volume del fluido circolante nei vasi sanguigni.
Gli effetti collaterali includono bassi livelli di potassio, minzione frequente e peggioramento della gotta. Esempi di questi farmaci includono:

• Diamox (acetazolamide)
• Thalidone, Tenoretic e Clorpres (clortalidone) 
• HydroDiuril, Microzide ed Esidrix (idroclorotiazide) 
• Lozol (indapamide)
• Zaroxolyn, Mykrox (metolazone) 

Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) ridurre la pressione sanguigna dilatando (allargando) le arterie. Gli effetti collaterali includono tosse, diminuzione del senso del gusto e alti livelli di potassio. Esempi di ACE-inibitori includono:

• Lotensin (benazepril) 
• Capoten (captopril)
• Vasotec, Vaseretic (enalapril) 
• Monopril (fosinopril)
• Prinivil, Zestril (Lisinopril)
• Univasc (moexipril) 
• Accupril (quinapril)
• Altace (ramipril)
• Mavik (trandolapril)

Bloccanti dei canali del calcio ridurre la pressione sanguigna dilatando le arterie e riducendo la forza delle contrazioni del cuore. Gli effetti collaterali includono costipazione, gonfiore alle gambe e mal di testa. Esempi inclusi:

• Norvasc, Caduet e Lotrel (amlodipina)
• Cardizem, Dilacor e Tiazac (diltiazem)
• Plendil (felodipine)
• DynaCirc (isradipina)
• Cardene (nicardipina) 
• Procardia XL, Adalat (nifedipina) 
• Sular (nisoldipina) 
• Isoptin, Calan, Verelan e Covera (verapamil cloridrato)

Beta-bloccanti diminuire l'effetto dell'adrenalina sul sistema cardiovascolare, rallentare la frequenza cardiaca e ridurre lo stress sul cuore e sulle arterie. Gli effetti collaterali includono un peggioramento della mancanza di respiro se si soffre di una broncopneumopatia cronica ostruttiva o di asma; disfunzione sessuale; fatica; depressione; e peggioramento dei sintomi se si soffre di una malattia delle arterie periferiche. Gli esempi di beta-bloccanti includono:

• Sectral (acebutololo) 
• Tenormin (atenololo)
• Kerlone (Betaxolol)
• Zebeta, Ziac (bisoprololo)
• Cartrol (carteololo) 
• Coreg (Carvedilol) 
• Normodyne, Trandate (Labetalol)
• Lopressor, Toprol (metoprololo)
• Corgard (nadololo)
• Levatol (penbutololo)
• Inderal, Inderal LA (propranololo)
• Blocadren (timololo)

Antagonisti del recettore dell'angiotensina II (ARB) Ridurre la pressione sanguigna dilatando le arterie. Gli effetti collaterali includono reazioni allergiche, vertigini e alti livelli di potassio. Gli ARB includono:

• Atacand (candesartan)
• Avapro (irbesartan) 
• Cozaar (losartan)
• Micardis (telmisartan)
• Diovan (valsartan)

Lotensin (minoxidil) è un vasodilatatore. Funziona facendo rilassare e allargare i vasi sanguigni, riducendo la pressione necessaria a spingere il sangue attraverso di essi. Il minoxidil non agisce direttamente sui vasi sanguigni. Stimola l'azione di un enzima per produrre sostanze chimiche che facilitano il rilassamento dei vasi sanguigni.
Gli effetti collaterali includono gonfiore, bassa pressione sanguigna, vertigini, nausea, perdita di appetito e crescita indesiderata dei peli.
Monoterapia e terapia combinata
L'uso di un singolo farmaco antipertensivo viene indicato come monoterapia. Se un farmaco non è efficace o provoca effetti collaterali intollerabili, il medico può passare a un'altra monoterapia e quindi a un terzo, se necessario. 
Se tre o più tentativi di monoterapia non abbassano la pressione del sangue senza causare effetti collaterali avversi, il passo successivo è la terapia di associazione con due o più farmaci antipertensivi prescrivibili. A volte, la combinazione di farmaci con un diverso meccanismo d'azione può migliorare gli effetti terapeutici senza esacerbare gli effetti collaterali. 
Ipertensione resistente
L'ipertensione resistente viene definita come pressione sanguigna che rimane ben al di sopra degli obiettivi prefissati nonostante l'uso di una terapia ottimale a tre farmaci. 
Ci sono alcune cose che possono causare ipertensione resistente:

• Non assumere farmaci come prescritto
• Ipertensione secondaria
• Ritenzione di liquidi, spesso il risultato di insufficienza renale

Se soffre di ipertensione resistente, il medico chiederà se sta assumendo i farmaci prescritti; opzioni e / o dosi possono essere regolate.
Potrebbe anche o invece avere bisogno di cure mediche per un'altra condizione che potrebbe causare l'ipertensione, come apnea del sonno, malattia renale cronica o aldosteronismo (produzione eccessiva di ormoni nelle ghiandole surrenali). 

Medicina complementare (CAM)

Ci sono alcuni rimedi naturali che possono abbassare la pressione sanguigna, in particolare se si dispone di pre-ipertensione. 

• Aglio: L'aglio è stato a lungo pensato per ridurre l'ipertensione. Gli studi dimostrano che l'estratto di aglio può abbassare la pressione sanguigna, sebbene la dose, la frequenza e la forma ottimali non siano ben stabilite. L'aglio può produrre questo effetto agendo direttamente sui reni per eliminare il sale in eccesso. È considerato una spezia sicura da consumare, sebbene possa causare disturbi allo stomaco. 
• Magnesio: Il magnesio, che è presente in noci, semi, avocado e verdure a foglia verde, è stato anche proposto come un modo naturale per ridurre la pressione sanguigna. I supplementi sono disponibili anche sotto forma di pillola. Gli studi dimostrano che livelli più elevati di magnesio sono associati a una pressione sanguigna più bassa, ma non è ancora del tutto chiaro se esiste una relazione di causa-effetto. 
• Olio di pesce: Mangiare pesce regolarmente è associato a bassa pressione del sangue alta. È stato anche studiato l'uso di pillole di olio di pesce, e non è chiaro se consumare pillole abbia lo stesso effetto del consumo di pesce. 
• Controllo dello stress e rilassamento: Lo stress e l'ansia aumentano temporaneamente la pressione del sangue. Si ritiene che i metodi di controllo dello stress abbassino la pressione sanguigna a breve termine e gli studi suggeriscono che questo effetto può anche funzionare per ridurre l'ipertensione a lungo termine. 

6 Stress Relievers per abbassare la pressione sanguigna alta Mentre alcuni dei numerosi rimedi a base di erbe là fuori possono ridurre la pressione sanguigna, alcuni possono allevarlo. Se stai usando rimedi erboristici, assicurati di familiarizzare con gli effetti collaterali e le interazioni farmacologiche e discuterne con il tuo medico.

Guida per la discussione del medico per l'ipertensione

Ottieni la nostra guida stampabile per il tuo prossimo appuntamento medico per aiutarti a porre le domande giuste.

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Terapie da banco

Non ci sono farmaci da banco per abbassare la pressione sanguigna. Tuttavia, ci sono un certo numero di opzioni che possono effettivamente causa ipertensione come effetto collaterale. Anche se questo non accade a tutti coloro che usano questi farmaci, questo potrebbe essere un problema per te, specialmente se stai assumendo un farmaco per la prima volta.
6 Farmaci comuni che aumentano la pressione sanguigna I tipi più comuni di farmaci da banco che possono causare ipertensione includono:

• Antinfiammatori non steroidei (FANS): Farmaci come l'ibuprofene e l'aspirina possono aumentare la pressione sanguigna per alcune persone.
• decongestionanti: Alcuni decongestionanti contengono pseudoefedrina o fenilefrina, stimolanti che aumentano la pressione sanguigna.
• Supplementi di perdita di peso / soppressori dell'appetito: Molti di questi prodotti da banco contengono stimolanti e / o caffeina, che aumentano la pressione sanguigna.
• Stimolanti contenenti caffeina / pillole energetiche: Le pillole utilizzate per mantenere l'attenzione o per rimanere svegli contengono tipicamente caffeina come principio attivo.

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