Posso avere succo di pompelmo se prendo Plavix?

È noto che il succo di pompelmo interagisce con un certo numero di farmaci, aumentando il loro effetto a livelli spesso tossici. Quindi, quando si tratta di Plavix (clopidogrel), un farmaco anticoagulante usato per diminuire la prevalenza di ictus e infarto miocardico, è sicuro consumare il succo di frutta? La risposta breve è "no".

Come il succo di pompelmo interagisce con Plavix?

Uno studio del 2014 ha rilevato che il succo di pompelmo inibisce sia l'enzima CYP3A4, di cui clopidogrel è un substrato, sia l'enzima CYPC19, che metabolizza il farmaco. Il succo di pompelmo può quindi interferire con la conversione di clopidogrel nella sua forma attiva, diminuendo così l'effetto antipiastrinico del farmaco necessario per prevenire un ictus o un attacco cardiaco. 
Nel corpo, il clopidogrel viene metabolizzato usando l'enzima CYP2C19. Tuttavia, alcune persone sono poveri metabolizzatori dell'enzima CYP2C19. Queste persone sono resistenti al clopidogrel. Sebbene esista un esame del sangue per identificare i pazienti resistenti a clopidogrel prima dell'istituzione della terapia con il farmaco, questo test non è ampiamente utilizzato. Da notare che le persone che sono povere metaboliche di clopidogrel hanno anche un aumentato rischio relativo di morte per eventi cardiovascolari o trombosi dello stent.
Secondo un rapporto della FDA, altre medicine per il cuore con cui il succo di pompelmo interagisce includono: 

• statine (come Zocor e Lipitor)
• farmaci per la pressione sanguigna come la nifedipina
• farmaci anti-aritmia come l'amiodarone

Oltre ai farmaci per il cuore, il succo di pompelmo colpisce anche i seguenti farmaci:

• farmaci usati per il trapianto di organi come la ciclosporina
• farmaci anti-ansia come buspirone
• antistaminici come Allegra

Il succo di pompelmo può essere un componente salutare di qualsiasi dieta. Se si assumono farmaci per il cuore, si prega di discutere se è una buona idea bere succo di pompelmo con il proprio medico o un altro operatore sanitario. Assicurati di informare il tuo medico di tutti i farmaci che stai assumendo e il dosaggio di questi farmaci.

Una parola da Verywell

È sempre una buona idea leggere attentamente la documentazione stampata fornita con clopidogrel. Ci dovrebbe essere una sezione sulle interazioni tra clopidogrel e altri farmaci. Se non hai ricevuto un foglietto illustrativo, chiedi una copia al tuo farmacista.
Se si utilizzano farmaci da banco (OTC) o integratori alimentari, si dovrebbe parlare al proprio farmacista e medico delle potenziali interazioni. Dovresti prestare particolare attenzione all'utilizzo di farmaci per l'infiammazione come l'ibuprofene e gli integratori OTC che contengono ginkgo. Un effetto collaterale di questi prodotti è il sanguinamento.