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    Informazioni di base su Juxtapid (Lomitapide)

    Juxtapid (lomitapide) è un farmaco usato principalmente per abbassare i livelli di colesterolo totale, LDL e livelli di apolipoproteina B - insieme a dieta e altri trattamenti - in individui con ipercolesterolemia familiare omozigote, una malattia ereditaria rara che causa livelli di colesterolo LDL molto alti e malattia cardiovascolare precocemente nella vita. Juxtapid è stato approvato per l'uso negli Stati Uniti dalla Food and Drug Administration nel dicembre 2012.
    Juxtapid è stato studiato solo in persone con diagnosi di ipercolesterolemia familiare omozigote - e non in individui con altre condizioni che causano alti livelli di colesterolo. In uno studio, Juxtapid da 5 a 60 mg al giorno è stato somministrato a soggetti che già assumevano altre terapie che abbassano il colesterolo per i livelli molto alti di colesterolo LDL. Questo studio ha rivelato che l'aggiunta di Juxtapid ad altre terapie ha abbassato i livelli di LDL fino al 50%. Anche i livelli di trigliceridi, i livelli di apolipoproteina B, VLDL e i livelli di colesterolo totale sono stati significativamente ridotti.
    Un altro studio ha esaminato l'efficacia e la sicurezza in individui con le stesse condizioni mediche che assumono Juxtapid da solo per abbassare i livelli di colesterolo. Alla conclusione di questo studio, alla dose di 1 mg / kg / giorno, i livelli di LDL e i livelli di apolipoproteina B sono stati anche ridotti di circa il 50%.
    Sebbene queste scoperte abbiano contribuito a ridurre significativamente il colesterolo in questa popolazione di pazienti, hanno anche rivelato che il Juxtapid può causare effetti collaterali significativi - inclusi effetti collaterali gastrointestinali e malattie del fegato. Inoltre, poiché questi studi sono durati solo fino a 78 settimane, sono attualmente in corso altri studi per determinare la sicurezza e l'efficacia a lungo termine di Juxtapid.

    Come funziona?

    Juxtapid abbassa il colesterolo LDL bloccando la proteina di trasferimento dei trigliceridi microsomiali (MTTP), una molecola nel corpo che impedisce la produzione di VLDL e chilomicroni nel fegato. Poiché VLDL viene convertito in LDL, questo ridurrà anche i livelli di LDL nel sangue.

    Come devo prendere questo farmaco?

    Juxtapid deve essere preso per via orale, con un bicchiere d'acqua, a stomaco vuoto. Si consiglia di assumere il farmaco almeno due ore dopo cena. Il medico curante eseguirà esami del sangue - inclusi l'esame degli enzimi epatici e dei livelli di colesterolo - prima di prescriverti Juxtapid.

    Possibili effetti collaterali

    Elevati enzimi epatici e l'accumulo di grasso nel fegato sono stati fortemente associati all'assunzione di Juxtapid. Pertanto, il medico dovrà eseguire un esame periodico del sangue per determinare i livelli degli enzimi epatici, che includono alanina aminotransferasi, aspartato aminotransferasi e fosfatasi alcalina, oltre a monitorare i livelli di colesterolo. A causa di questi effetti collaterali, Juxtapid trasporta un "black box warning" per l'epatotossicità, che è un forte avvertimento rilasciato dalla Food and Drug Administration a causa del fatto che questo effetto collaterale è stato notato negli studi che esaminano la sicurezza del farmaco. A causa dell'effetto potenzialmente dannoso, Juxtapid ha sul fegato, il tuo medico ti farà iscrivere a un programma limitato, denominato programma Juxtapid REMS. Nell'ambito di questo programma, solo i medici e le farmacie che sono certificati nella comprensione del farmaco e dei suoi rischi possono prescrivere e distribuire Juxtapid.
    Gli effetti indesiderati gastrointestinali, come nausea, vomito, bruciore di stomaco, diarrea, stitichezza e dolore addominale, sono stati gli effetti indesiderati più comunemente riportati nelle persone che assumono Juxtapid. Alcuni individui hanno anche riferito di aver sperimentato perdita di peso, dolore al petto e stanchezza durante l'assunzione del farmaco.

    Chi non dovrebbe prenderlo?

    Attualmente, Juxtapid è stato studiato solo in persone con diagnosi di ipercolesterolemia familiare omozigote a causa del loro alto rischio di malattie cardiovascolari. Pertanto, non è noto se Juxtapid sia efficace in individui con altre condizioni mediche che causano alti livelli di colesterolo. Altre persone che dovrebbero consultare il proprio medico prima di assumere Juxtapid includono:
    • Individui con malattie del fegato - Juxtapid può ulteriormente aumentare gli enzimi epatici come le transaminasi e aumentare il grasso del fegato.
    • Persone con malattie renali - I livelli di Juxtapid potrebbero aumentare nel sangue.
    • Donne che sono incinte - Juxtapid ha dimostrato di essere dannoso per il feto negli studi sugli animali. Le donne in grado di riprodursi dovranno sottoporsi a un test di gravidanza negativo prima di iniziare Juxtapid e dovranno utilizzare una qualche forma di controllo delle nascite efficace durante l'assunzione del farmaco.
    • Donne che stanno allattando - Juxtapid non è stato studiato estensivamente. A causa del potenziale sviluppo tumorale nei topi, si raccomanda di sospendere l'allattamento - o il farmaco -.

    Interazioni farmacologiche

    Ci sono alcuni farmaci che possono interagire con Juxtapid, il che può influire sulla concentrazione di Juxtapid o altri farmaci nel corpo. Quello che segue è un breve elenco di farmaci che potrebbero interagire con Juxtapid quindi se prendi uno o più di questi farmaci, dovresti consultare il tuo dottore.
    • Le vitamine e i nutrienti liposolubili, come le vitamine A, D, E e K e gli acidi grassi omega-3, non possono essere assorbiti durante l'assunzione di Juxtapid.
    • Juxtapid può aumentare i livelli ematici di alcuni fluidificanti del sangue, come il warfarin, nel sangue. Questo potrebbe causare sanguinamento o lividi più facilmente.
    • Se sta assumendo atorvastatina o simvastatina, Juxtapid può aumentare i livelli ematici di questi farmaci. Il medico può modificare la dose di questi farmaci durante l'assunzione di Juxtapid.
    A causa del modo in cui Juxtapid viene metabolizzato nel corpo, potrebbe aumentare i livelli ematici di altri farmaci che stai assumendo, rendendo quindi i farmaci più tossici. Questi includono alcuni farmaci antifungini, antibiotici, farmaci antivirali, farmaci per la pressione del sangue, farmaci usati per trattare il bruciore di stomaco e prodotti naturali (come goldenseal, pompelmo). Pertanto, dovresti tenere tutti i tuoi fornitori di assistenza sanitaria informati di tutti i farmaci che stai assumendo in modo che possano esaminare adeguatamente le potenziali interazioni con Juxtapid. Il medico può decidere di modificare la dose di Juxtapid o altri farmaci se viene rilevata un'interazione.

    Linea di fondo

    Juxtapid è il primo farmaco per abbassare il colesterolo approvato che inibisce l'MTTP. Sebbene studi abbiano dimostrato che Juxtapid aggiunge ulteriore capacità di riduzione del LDL in soggetti con ipercolesterolemia familiare omozigote, ci sono molti problemi di sicurezza associati a Juxtapid e il suo uso è stato limitato a questo specifico stato di malattia a causa di questi rischi. Il medico valuterà i benefici dell'assunzione di Juxtapid, insieme ai rischi di sperimentare effetti collaterali con il farmaco. Poiché gli effetti a lungo termine dell'assunzione di Juxtapid sono sconosciuti - inclusa la sua capacità di prevenire le malattie cardiovascolari - ci sono studi attualmente in corso per esaminare questo.