Una panoramica della malattia coronarica
Il CAD è causato da fattori legati allo stile di vita come il fumo e la mancanza di esercizio fisico, oltre a condizioni mediche come l'ipertensione e il diabete. Il trattamento include la gestione dei fattori di rischio con aggiustamenti dello stile di vita e prescrizione di farmaci, e talvolta direttamente la riparazione o la sostituzione delle arterie con procedure chirurgiche o specializzate.
Sintomi
Il CAD di solito non causa sintomi e, quando lo fa, questo è spesso un segnale che la malattia sta progredendo. I sintomi del CAD appaiono in genere all'improvviso, ma in alcuni casi possono andare e venire e si prevede che peggiorino nel tempo.Alla fine, può verificarsi un infarto o un ictus come risultato di un grave caso di CAD, quindi è importante discutere di qualsiasi segno o sintomo con il proprio medico in modo da poter ottenere un trattamento appropriato prima che si presenti un problema di salute più serio.
Sintomi di CAD
- Stanchezza e mancanza di energia
- Mancanza di respiro con lo sforzo fisico
- Disagio toracico con lo sforzo fisico o con lo stress
- Angina (dolore al petto che di solito è peggiore con lo sforzo fisico o lo stress, anche se questo può verificarsi anche a riposo in alcuni)
Se il CAD non viene trattato, possono verificarsi un infarto o un ictus. Un attacco di cuore può causare dolore toracico grave o pressione del torace e mancanza di respiro che non migliora dopo pochi secondi come fa l'angina. Se provi angina, non è possibile prevedere se un episodio si risolverà in pochi secondi o se persisterà, provocando un infarto. Un ictus provoca debolezza, intorpidimento, alterazioni visive o difficoltà a parlare.
Sintomi della malattia coronarica
Le cause
CAD richiede anni per svilupparsi. Tipicamente, il CAD è causato dall'aterosclerosi, una malattia cronica e progressiva delle arterie in cui le placche, che sono depositi di colesterolo, calcio e cellule infiammatorie, si formano sul rivestimento interno delle arterie (la tunica intima è lo strato più interno di un l'arteria e la tunica media sono il rivestimento interno). Ciò si traduce in un restringimento delle arterie e un'incapacità delle arterie di rilassarsi e dilatarsi (allargarsi) come dovrebbero.Queste placche possono anche ostruire gradualmente l'arteria o improvvisamente rompersi (staccarsi), causando un'ostruzione in un vaso sanguigno più piccolo nel cuore o nel cervello.
Una placca può essere spessa, che si estende nel lume (apertura) dell'arteria per causare un'ostruzione maggiore, o più piatta, che si estende lungo una sezione più lunga di un'arteria. Di solito, qualcuno con CAD ha diverse placche in tutte le arterie coronarie.
Generalmente, questi problemi si sviluppano a seguito di danni a lungo termine al rivestimento interno delle arterie. Le cause includono:
- fumo
- Ipertensione
- Livelli elevati di colesterolo e grassi
- Diabete
- Obesità
- Stress
- Genetica
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Diagnosi
Poiché il CAD di solito non causa sintomi, la diagnosi si basa sullo screening di fattori di rischio e test diagnostici specializzati.I fattori di rischio comprendono ipertensione, colesterolo alto, diabete e fumo, che sono normalmente sottoposti a screening ad un esame fisico annuale di routine.
Ciò significa che il primo passo per assicurarti di essere valutato per il CAD "silenzioso" è mantenere regolari controlli sanitari.
La diagnosi di CAD include anche test cardiaci in grado di valutare la funzione cardiaca e identificare la malattia all'interno delle arterie coronarie.
- Elettrocardiogramma (ECG): Questo è un test non invasivo che esamina il ritmo cardiaco e la funzione utilizzando piccoli dischi che rilevano l'attività elettrica di un cuore e visualizzano il suo modello su un monitor. Questo è un test preliminare della funzione cardiaca e non rileva specificamente il CAD, ma piuttosto evidenza di danno dalla malattia.
- Test di resistenza: In questo test, ti viene chiesto di eseguire attività fisiche che pongono ulteriori richieste sul tuo muscolo cardiaco mentre sei monitorato con test come ECG o eco. Uno stress test può rilevare l'evidenza di CAD se si hanno sintomi o se la funzione cardiaca cambia quando aumentano le richieste.
- Ecocardiografia: Spesso indicato come eco, questo test a ultrasuoni consente al medico di osservare la funzione del muscolo cardiaco e può rivelare l'evidenza di danni al muscolo cardiaco o alterazioni nel flusso sanguigno.
- Angiogram: Un test interventistico in cui un catetere (tubo) è posto nei vasi coronarici, un angiogramma può identificare regioni di aterosclerosi, restringimento e placche nelle arterie coronarie.
Alcune forme atipiche di CAD sono caratterizzate da reperti diagnostici oltre all'aterosclerosi e alle placche. Queste forme atipiche includono:
- L'angina di Printzmetal: Gli spasmi delle arterie coronarie causano dolore, mancanza di respiro e possibili rischi di attacco cardiaco.
- Sindrome cardiaca X: Questa malattia del rivestimento interno delle arterie coronarie può causare insufficiente flusso di sangue al muscolo cardiaco.
- Modello femminile CAD: Ciò comporta una piccola placca estesa lungo le arterie coronarie, che a volte circonda l'intera circonferenza. Può causare l'ostruzione parziale o completa dell'arteria coronaria.
- Erosioni dell'arteria coronaria: Questa malattia delle arterie coronarie può causare sanguinamento, che può causare angina o infarto.
Trattamento
Il trattamento del CAD richiede una strategia su più fronti che includa l'indirizzamento dei fattori dello stile di vita come necessario, l'assunzione di farmaci prescritti e, spesso, interventi chirurgici o specialistici per riparare un'arteria gravemente malata.- Fattori di stile di vita: Se fumi, smettere di fumare è il modo più efficace per prevenire un peggioramento del CAD e smettere di fumare può invertire la malattia per alcune persone con CAD. L'obesità, la mancanza di esercizio fisico, una dieta malsana e lo stress eccessivo contribuiscono tutti al CAD.
- farmaci: I farmaci per abbassare il colesterolo sono disponibili su prescrizione e possono aiutare a ridurre la malattia aterosclerotica e l'accumulo di placca. Farmaci per il controllo del diabete possono aiutare a prevenire il peggioramento del CAD. Quelli che abbassano la pressione alta e prevengono i coaguli di sangue possono essere necessari per ridurre il rischio di infarto o ictus se si dispone di CAD. E, se hai avuto un attacco cardiaco a causa di CAD, i farmaci prescritti possono aiutare ad alleviare alcune delle conseguenze di un attacco di cuore, come insufficienza cardiaca (un cuore debole) e aritmie (ritmo cardiaco irregolare).
- Chirurgia e procedure speciali: Le arterie possono essere riparate e sostituite con interventi chirurgici o procedure minimamente invasive.
- L'innesto di bypass dell'arteria coronaria (CABG) è una procedura chirurgica in cui viene utilizzata un'arteria sana per creare un bypass (nuovo percorso) in cui il sangue scorre al muscolo cardiaco.
- Un'endarterectomia è una procedura in cui un'arteria coronarica viene "pulita" chirurgicamente da una placca.
- Uno stent è un "tunnel" artificiale che viene inserito in un'arteria malata.
- Un cateterismo a palloncino è una procedura in cui un dispositivo viene gonfiato nella stretta area di un'arteria coronaria per aprirlo e consentire al sangue di fluire.
Una parola da Verywell
Il CAD è molto comune, quindi non c'è bisogno di farsi prendere dal panico se è stato diagnosticato. Tuttavia, non dovresti ignorarlo, perché il tuo caso peggiorerà nel tempo e rischia di causare gravi complicazioni se non sei trattato.Sindrome coronarica acuta (ACS) si verifica quando una placca coronarica si rompe, causando improvviso blocco parziale o totale di un'altra arteria. È importante agire tempestivamente nel corso della malattia per evitare che ciò accada. Il trattamento è più efficace se viene diagnosticato e inizia il trattamento nelle prime fasi della malattia.
Sintomi della malattia coronarica
