Vedere un geriatra mentre invecchia
Cos'è un geriatra?
Un geriatrico è un medico che ha completato una residenza in Medicina Interna o in Medicina di Famiglia con ulteriori 1-2 anni di borsa di studio in questioni mediche, sociali e psicologiche che riguardano gli anziani. Questa specialità sta diventando sempre più importante con l'invecchiamento della popolazione e l'invecchiamento della popolazione vive più a lungo. Le persone di età superiore agli 85 anni sono il segmento della popolazione in rapida crescita. Non è più una rarità per le persone vivere fino a cento.Parlando con geriatrici certificati
Recentemente ho avuto l'opportunità di parlare con due medici che sono geriatrici con certificazione di bordo. Dr. Myles Sheehan e Dr. Rahmawati Sih. Entrambi i medici sono affiliati con la Loyola University, il Dr. Sheehan in un ruolo accademico ora e il Dr. Shi con un grande gruppo di medici. Il Dr. Sih è anche direttore medico di una casa di cura e responsabile della cura di quei pazienti insieme a quelli che vede nella sua pratica. Ha completato una residenza in medicina interna, come ha fatto il dottor Sheehan. Questo è stato seguito da una borsa di studio in medicina geriatrica.Ho chiesto a entrambi i medici perché hanno scelto questa specialità, ed entrambi hanno risposto che hanno trovato che lavorare con gli anziani era molto gratificante e piacevole. Descrivevano la cura che davano come più olistica, poiché i problemi medici e sociali e psicologici con gli anziani tendono ad essere intrecciati. Il dottor Sih descrisse un incontro con un paziente che stava perdendo peso. Mentre parlavano, riusciva a far emergere il fatto che a lei non piaceva cucinare da sola, scavando più a fondo diventava evidente che il problema era più di un problema sociale. Non aveva il supporto sociale o le risorse per uscire a comprare cibo, e le limitazioni fisiche le impedivano di cucinare per lei come avrebbe dovuto. Con la corretta valutazione, i servizi sociali necessari sono stati portati sulla scena.
Il dottor Sheehan e io abbiamo discusso se ogni persona anziana dovrebbe avere un geriatra come suo fornitore di cure primarie. Sentiva che non era né necessario né pratico. Nonostante il crescente invecchiamento della popolazione, il numero di geriatrici non cresce e in realtà diminuisce. Entrambi i medici affermano di essere stati addestrati a curare il più anziano e fragile adulto adulto. Un bambino di 70 anni abbastanza sano potrebbe essere sicuro di ricevere cure adeguate da un medico di medicina interna o da un medico di famiglia. I geriatri possono essere trovati in grandi centri urbani. A causa del basso compenso monetario e dell'immagine che il trattamento dei pazienti geriatrici non è gratificante o eccitante, questa non è una specialità attraente per molti medici.
Il dottor Sih e io abbiamo passato un po 'di tempo a discutere di farmaci e costi farmaceutici per i suoi pazienti. Sentiva che era una delle sue più grandi sfide quando si trattava di fornire una buona cura. Ha dichiarato che avrebbe dovuto spesso prescrivere un costo inferiore e farmaci forse meno efficaci su richiesta del suo paziente. I suoi pazienti sanno cosa possono e non possono permettersi e una parte delle cure che fornisce deve tenere conto della situazione sociale del suo paziente. Dare a qualcuno una prescrizione per un farmaco che non si riempie a causa del costo non va bene.
Per il futuro
Per quanto riguarda il futuro, entrambi i medici hanno convenuto che la prevenzione è la migliore medicina. Praticando abitudini di buona salute ora, i baby boomer possono godere di una vecchiaia più piacevole e salutare. Il Dr. Sheehan ha anche sottolineato che, nonostante il bene che la medicina può fare, ci sarà ancora un declino della funzione e alla fine la morte. Si preoccupa che la generazione del baby boom avrà un momento difficile affrontare il declino che l'invecchiamento può portare.La buona notizia è che gli anziani sono molto più informati e istruiti in materia di assistenza sanitaria. Il Dr. Shi ha detto che vede spesso pazienti armati di informazioni trovate sul web o nelle notizie. Sono più disposti a discutere i loro problemi e metteranno in discussione il trattamento che stanno ricevendo.
Chi riceverebbe il massimo beneficio dal trattamento e dalla cura da un geriatra? Entrambi i medici hanno convenuto che con il numero limitato di geriatri, quelli con i maggiori bisogni sono:
- Il vecchio più fragile con molteplici problemi medici.
- L'adulto più anziano con più problemi medici e supporto sociale limitato.
- L'adulto più anziano con quei problemi medici principalmente associati all'invecchiamento.
