Cos'è un chirurgo ortopedico?

Un chirurgo ortopedico è un medico altamente specializzato dedicato alla diagnosi e al trattamento delle lesioni e dei disturbi muscoloscheletrici. La professione richiede circa 14 anni di istruzione formale per ottenere la certificazione di bordo, con la stragrande maggioranza dei professionisti che gestiscono pratiche private, secondo una ricerca dell'University of Pennsylvania.
La chirurgia ortopedica è considerata uno dei settori più avanzati e richiesti della professione medica. Comprende sia tecniche chirurgiche che non chirurgiche per trattare traumi, infezioni, tumori, difetti congeniti e malattie degenerative che colpiscono ossa, articolazioni, legamenti, tendini e nervi che coordinano il movimento.
Oltre alla chirurgia ortopedica generale, ci sono anche professionisti specializzati in parti specifiche del corpo, come la colonna vertebrale o il piede e la caviglia. Altri scelgono sottospecialità come la pediatria, la medicina sportiva o la chirurgia ricostruttiva.
Il titolo chirurgo ortopedico è spesso usato in modo intercambiabile con ortopedico.

concentrazioni

I chirurghi ortopedici trattano persone di tutte le età, dai neonati agli anziani. Le condizioni che trattano possono essere ampiamente definite dalla loro posizione e / o se sono correlate a un trauma a una malattia sistemica oa una neoplasia (una crescita benigna o cancerosa).
Tra alcune delle condizioni più comuni che un chirurgo ortopedico può trattare:

Tumori ossei (inclusi osteosarcoma, condrosarcoma e metastasi ossee)
fibromialgia (un disturbo del dolore cronico che colpisce i muscoli e i tessuti molli in tutto il corpo)
Problemi ai piedi e alle caviglie (inclusi sperone calcaneare, borsite, distorsione alla caviglia, rottura del tendine di Achille e fascite plantare)
fratture (comprese fratture chiuse, fratture esposte, fratture da stress e frattura dell'anca)
Lombalgia (causato da un uso eccessivo, ernia del disco, spondilosi lombare, degenerazione spinale, spondilite anchilosante e altre cause)
Problemi alla mano e al polso (compresa la sindrome del tunnel carpale, le cisti dei gangli e la tendinite del polso)
Dolore al ginocchio e lesioni (associato a lesioni del menisco, lesioni del legamento crociato anteriore e altre cause)
cifosi (un disturbo della colonna vertebrale denominato "gobbo")
Dolore al collo e problemi (causato da degenerazione del disco cervicale, colpo di frusta, stenosi spinale e altre cause)
L'osteoartrite (noto anche come "artrite da usura")
osteoporosi (indebolimento delle ossa dovuto alla perdita anormale di minerali e massa ossea)

La malattia ossea di Paget (una malattia genetica che causa l'allargamento e la deformazione delle ossa)
Scoliosi (una curvatura anomala laterale della colonna vertebrale)
Dolore alla spalla e lesioni (inclusi borsite, lesioni della cuffia dei rotatori, lussazione della spalla, sindrome da impingement, tendinosi e capsulite adesiva)
Lesioni dei tessuti molli (comprese contusioni, stiramenti o distorsioni)

Poiché i chirurghi ortopedici trattano frequentemente i disordini spinali, il loro ruolo si sovrappone spesso con i neurochirurghi che trattano i disturbi del midollo spinale.
Chiropratico o ortopedico: chi scegliere?

Competenza procedurale

Poiché le persone tendono a vedere un chirurgo ortopedico solo quando una condizione è diventata problematica, la maggior parte del focus della pratica viene posta sulla diagnosi e sul trattamento dei disturbi muscoloscheletrici piuttosto che sulla prevenzione.
Detto questo, viene fatto uno sforzo concertato per prevenire il reinserimento dopo un trattamento ortopedico o per evitare il peggioramento di una condizione cronica, in particolare quelli che coinvolgono il collo, la colonna vertebrale, l'anca o il ginocchio.

Diagnosi

Gli strumenti diagnostici utilizzati in ortopedia includono esami fisici, test di laboratorio e studi di imaging. Alcuni dei più comuni includono:

Artroscopia (una procedura chirurgica che utilizza una minuscola telecamera per vedere all'interno di un giunto)
Analisi del sangue (utilizzato per aiutare a identificare l'infiammazione e l'infezione o le condizioni critiche come l'artrite reumatoide, il cancro alle ossa o la spondilite anchilosante)
Scansioni ossee (uno studio di imaging che utilizza agenti radioattivi per misurare la quantità di tessuto osseo che viene perso e sostituito nel corpo)
Scansioni di tomografia computerizzata (CT) (che combinano raggi X con tecnologia informatica per produrre immagini trasversali del corpo)
Analisi dell'andatura (un esame fisico che identifica le anomalie degli arti inferiori, l'allineamento degli arti o la rotazione articolare)
Scansioni con risonanza magnetica (MRI) (che utilizza potenti magneti e onde radio per creare immagini altamente dettagliate, in particolare di tessuti molli)
Risposta riflessa (per valutare la velocità con cui le articolazioni e il cervello rispondono agli stimoli)
raggi X (che utilizza la radiazione elettromagnetica per creare immagini a film piano)

Trattamento

Gli strumenti chirurgici e non chirurgici utilizzati in ortopedia sono ampi e possono includere:

Ricostruzione del legamento crociato anteriore (LCA)
Debridement artroscopico (un intervento chirurgico minimamente invasivo utilizzato per rimuovere la cartilagine o l'osso danneggiato)
Decompressione artroscopica della spalla (usato per trattare il conflitto delle spalle)
artroplastica (la sostituzione chirurgica dell'articolazione, come un ginocchio o un'anca)
Rilascio del tunnel carpale (usato per rilasciare il nervo mediano nell'avambraccio)
Steroidi iniettati (usato per gestire il dolore acuto e l'infiammazione)
Fissazioni interne o esterne (usato per stabilizzare le ossa gravemente rotte)
Meniscectomia al ginocchio (usato per riparare la cartilagine del ginocchio strappato)
laminectomia (una procedura chirurgica per rimuovere una porzione dell'osso vertebrale chiamata lamina)
MAKOplasty (un intervento di sostituzione di ginocchio parziale robotizzato)
Riparazione della cuffia dei rotatori (eseguito come laparoscopica o come chirurgia aperta)
Fusione spinale (usato per fermare il movimento a un allineamento doloroso dell'articolazione)
Rinforzo dello scaricatore (un tipo di ginocchiera comunemente usato per l'artrosi del ginocchio)
viscosupplementation (gli agenti iniettati usano per lubrificare le articolazioni e alleviare il dolore)

subspecialties

Poiché le condizioni in ortopedia sono così vaste e diverse, i chirurghi ortopedici si specializzano spesso nel trattamento di determinate condizioni, parti del corpo e popolazioni. Tra alcune delle sottospecialità più comuni:

Chirurgia del piede e della caviglia
Mano e arti superiori
Oncologia ortopedica (coinvolgendo tumori ossei)
Trauma ortopedico
Ortopedia pediatrica
Spalla e gomito
la chirurgia della colonna vertebrale
Medicina sportiva chirurgica
Ricostruzione articolare totale (Artroplastica)

Molte delle sottospecialità ortopediche non sono esclusive degli ortopedici. Alcuni, come la chirurgia della mano, sono importanti per i chirurghi plastici, mentre i podologi spesso perseguono l'addestramento fellowship nella chirurgia del piede e della caviglia.

Formazione e certificazione

Per diventare un chirurgo ortopedico, devi prima completare un corso di laurea di quattro anni comprendente un anno di biologia, due anni di chimica e un anno di fisica.
Questo sarebbe seguito da quattro anni nella scuola medica. I primi due anni dovrebbero essere basati su classi, mentre gli ultimi due sono prevalentemente basati sull'ospedale. Durante questo periodo, è necessario superare gli esami della National Board che vengono presi in due parti: una dopo il secondo anno di scuola medica e l'altra dopo la terza.
Sulla base del tuo percorso formativo, potresti conseguire il titolo di dottore in medicina (MD) o dottore in medicina osteopatica (DO).
Dovresti quindi richiedere e iniziare un programma di residenza. Il programma consisterebbe in quattro anni di studio mirato sui fondamenti della chirurgia ortopedica. Durante questo periodo, si passerebbe attraverso le principali sottospecializzazioni in diversi ospedali per ottenere un'esposizione pratica alle varie tecniche e tecnologie chirurgiche.
Al termine della residenza, puoi scegliere di fare domanda per una borsa di studio di uno o due anni per perseguire una sottospecialità ortopedica.
La certificazione del consiglio seguirà il completamento del tuo allenamento ortopedico. Per questo, è necessario sottoporsi a una procedura di peer-review e superare gli esami sia orali sia scritti amministrati dall'American Board of Osteopath Surgery (ABOS) o dall'American Osteopathic Board of Orthopaedic Surgery (AOBOS).
Una volta ottenuta la certificazione, i chirurghi ortopedici devono sottoporsi a una rigorosa ricertificazione ogni 10 anni. Quindi, oltre a gestire una pratica, è necessario dedicare del tempo allo studio e alla frequenza dei corsi di formazione medica continua per garantire che le tue conoscenze siano aggiornate e in linea con le pratiche correnti.

Suggerimenti per l'appuntamento

Incontrarsi con un chirurgo ortopedico per la prima volta può essere stressante poiché la maggior parte delle persone lo fa solo se c'è stato un trauma o se una condizione peggiora o non migliora. Per ottenere il massimo da un appuntamento, fai una piccola ricerca e sei sempre arrivato preparato.
Inizia trovando uno specialista che è un fornitore in-network con la tua compagnia assicurativa. È possibile rivolgersi al proprio medico di base per i referral o contattare la compagnia di assicurazione per un elenco di fornitori nella propria zona. È quindi possibile controllare le proprie credenziali utilizzando il Questioni di certificazione sito web gestito dall'American Board of Medical Specialties (ABMS).
Il giorno dell'appuntamento, porta con te la carta d'identità dell'assicurazione e tutti i rapporti di laboratorio o di imaging pertinenti alle tue condizioni. Dovresti anche chiedere al tuo medico di base di inoltrare tutte le cartelle cliniche elettroniche pertinenti (EMR).
Quando si discutono i sintomi, essere concisi ma accurati, né minimizzare né esagerare la natura della propria condizione. Se possibile, tieni un diario dei sintomi se sono ricorrenti o differiscono da un episodio al successivo.
Per comprendere meglio le tue condizioni e cosa aspettarti di andare avanti, scrivi qualsiasi domanda tu abbia su un pezzo di carta. Ad esempio, potresti chiedere:

Perché questa procedura è raccomandata?
Quali sono gli scopi del trattamento?
Qual è il tasso di successo per questa procedura?
Come viene eseguita la procedura?
Richiede anestesia?
Quante volte hai eseguito l'intervento chirurgico?
Quanto dureranno i benefici?
Quali sono i potenziali rischi e complicazioni?
Cosa posso fare per diminuire il mio rischio?
Quanto tempo ci vorrà per il recupero?
Quando posso tornare al lavoro?
Quando saprò se il trattamento ha successo?
Avrò bisogno di ulteriori trattamenti in futuro?
Che cosa accadrà se non ho un intervento chirurgico ora?
Se voglio una seconda opinione, chi posso contattare?

Come trovare il miglior chirurgo ortopedico

Una parola da Verywell

La chirurgia ortopedica può essere una carriera eccitante con premi personali e finanziari, ma può anche essere estremamente stressante. Soprattutto quando si inizia, si può essere di fronte a chiamate di emergenza a tutte le ore. E, mentre può essere gratificante migliorare la qualità della vita di molti dei tuoi pazienti, altri potrebbero non riuscire a trovare sollievo anche con i tuoi migliori sforzi.
Un chirurgo ortopedico deve possedere determinate caratteristiche e abilità per intraprendere una carriera con successo, tra cui resistenza, capacità di recupero emotivo, abilità interpersonali forti, eccellente coordinazione occhio-mano ed eccezionale destrezza manuale. Oltre a ciò, dovresti essere realistico ma con un chiaro senso di determinazione.
Secondo l'annuale Merritt Hawkins Revisione degli incentivi di reclutamento del medico, i chirurghi ortopedici sono stati i secondi medici più pagati nel 2018 con uno stipendio medio iniziale di $ 533.000.
Questo alto potenziale di guadagno è dovuto, in parte, alla carenza di professionisti del settore, con poco più di 25.000 chirurghi ortopedici che praticano in tutti gli Stati Uniti.
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