MDS 3.0 Strumento di gestione della cura per case di cura

Lo strumento di gestione della cura dei Centri per Medicare e Servizi Medicei (CMS) nelle case di cura è chiamato Minimum Data Set (MDS), una serie di strumenti di screening e valutazione che fa parte di uno strumento di valutazione dei residenti (RAI). L'ultima versione è MDS 3.0. Gli ultimi aggiornamenti possono essere trovati qui.
La RAI fornisce una valutazione delle capacità funzionali di ciascun paziente per le strutture di assistenza a lungo termine e aiuta il personale a identificare i problemi di salute. Questa valutazione viene eseguita su tutti i residenti in un centro di assistenza a lungo termine certificato da Medicare e / o Medicaid.
La grande differenza tra MDS 2.0 e MDS 3.0 è che questa valutazione include interviste dirette residenti nel processo. Secondo CMS, "MDS è stato migliorato per includere il residente nel processo di valutazione e utilizzare i protocolli standard utilizzati in altre impostazioni."
La tariffa giornaliera pagata alle case di cura è determinata dal Sistema di pagamento previsionale (PPS) di Medicare, che determina le tariffe in base a determinate caratteristiche e al numero di risorse utilizzate dai residenti. Il sistema di raggruppamento è chiamato RUG (Resource Utilization Group). Quando è stata introdotta MDS 3.0, anche RUG-IV.

Differenze di primo livello

Modifiche all'invio dei dati
farmaci
Modifiche alla terapia
Umore e depressione
Articoli di routine
Cascate
diagnosi
Ingoiare / Nutrizione
Stato dentale
Interviste residenti

Progetto di storia vivente

Uno degli obiettivi principali di MDS 3.0 è aumentare gli articoli per interviste residenti. L'Appendice D del Manuale MDS 3.0, "Intervista per aumentare la voce residente nelle valutazioni MDS", contiene approcci che è possibile utilizzare per rendere le interviste semplici e più efficaci.
Un progetto è The Living History Program creato da Sheila Brune. Usa una forma dettagliata che un volontario riempie durante un'intervista con il paziente. Questo è usato per scrivere una storia di una pagina che è stata progettata per essere un "trampolino di lancio per la conversazione". Per fare ciò all'interno di una struttura sono necessari cartoncini, una stampante a colori, un computer con software Word e una plastificatrice. storia formattata da presentare al paziente e alla sua famiglia. Il costo per avviare un programma è in genere inferiore a $ 1000 e i costi correnti del programma sono minimi.
Il programma di storia vivente è protetto da copyright di Brune ma non vi è alcun costo per utilizzare il programma. Brune verrà in una struttura e addestrerà uno staff ad usare il programma per il costo delle sue spese di viaggio o potrà dare istruzioni via telefono o e-mail, senza costi aggiuntivi.
La selezione di quali pazienti sono soggetti al programma The Living History si basa sull'età o sulla diagnosi, una segnalazione da parte di uno staff o semplicemente qualcuno a cui piace condividere la propria storia.
"Ci piace fare storie su coloro che sono più anziani, ma non è necessario che siano tutti anziani. Possiamo fare una storia su chiunque, purché possano rispondere alle domande. Se i pazienti sono confusi, spesso chiediamo alla loro famiglia di aiutarci con i dettagli ", ha detto Brune.
"Intervistiamo i pazienti usando un foglio di lavoro in formato standard e creando le storie dal foglio di lavoro. La storia viene consegnata per la correzione di bozze, quindi corretta dal dattilografo e, infine, il prodotto finito viene consegnato al paziente. Abbiamo messo una copia della cartella clinica per il personale da leggere. I pazienti spesso mettono la copia sulla loro bacheca per essere letti da tutti, ma quella è la loro scelta. Nelle case di cura, ho spesso notato che mettono le storie fuori nella stanza fuori dalla stanza, qualcosa che non possiamo fare in ospedale. "
Ciò solo graffia la superficie di MDS 3.0 ma sottolinea la complessità e le normative coinvolte nella fornitura di assistenza in una casa di riposo. Questa informazione non è intesa e non deve essere interpretata come consulenza legale. Ma può iniziare sulla via della comprensione.