Come prevenire un'epidemia di influenza nelle case di cura
Vaccinazioni del personale non obbligatorie
Le vaccinazioni antinfluenzali per operatori sanitari non sono obbligatorie e in effetti uno studio suggerisce che non hanno alcun effetto. In uno studio condotto dal canadese, il dott. Roger Thomas dell'Università di Calgary non ha riscontrato alcuna diminuzione dell'influenza (l'influenza); nessuna diminuzione di incidenza o morte per polmonite. Va notato che il dott. Jefferson, un epidemiologo britannico, si è guadagnato la reputazione di dissidente scientifico per le sue apertamente critiche nei confronti della vaccinazione antinfluenzale.Secondo un articolo del New York Times, i funzionari della sanità federale affermano che solo il 42% circa di tutti gli operatori sanitari riceve una vaccinazione antinfluenzale annuale. Questo è poco meglio della media nazionale complessiva del 33 percento e molto al di sotto del tasso del 65-70 percento per gli anziani. A New York, il Dipartimento di salute dello Stato ha compiuto il passo radicale facendo vaccinare tutti i lavoratori ospedalieri, sanitari e di assistenza domiciliare per le vaccinazioni stagionali e contro l'influenza suina.
Interventi non-farmaceutici potrebbero aiutare gli interventi di prevenzione
In uno studio della Arizona State University, i ricercatori hanno offerto una tabella di marcia che potrebbe servire come prima linea di difesa per l'influenza pandemica in assenza di un'ampia disponibilità di vaccini per contenerla.Sono stati identificati cinque tipi di interventi non farmaceutici (NPI). Hanno incluso:
- screening dei visitatori e del personale che se ne va e poi ritorna alla struttura
- isolando i residenti sintomatici
- ponendo restrizioni ai visitatori
- modifica dei piani di lavoro
- precauzioni prese da personale e visitatori per ridurre il loro rischio di infezione, come lavarsi le mani e l'utilizzo di maschere protettive
I dipendenti colpiti che hanno il tempo di riprendersi a casa (e vengono pagati per farlo) diventano immuni, diventano pienamente disponibili per un ulteriore servizio e non rappresentano più una minaccia per l'introduzione del virus.
Raccomandazioni dei centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC)
In realtà, le raccomandazioni del CDC rispecchiano alcune delle raccomandazioni contenute nello studio ASU di cui sopra.- uso di farmaci antivirali per il trattamento per controllare i focolai
- stabilire coorti di pazienti con influenza confermata o sospetta
- riofferta di vaccinazioni antinfluenzali a personale non vaccinato e pazienti
- limitare il movimento del personale tra i reparti o gli edifici
- limitare i contatti tra personale malato, visitatori e pazienti.
Un adeguato trattamento farmacologico deve essere somministrato a tutti i residenti idonei, indipendentemente dal fatto che abbiano ricevuto vaccinazioni influenzali durante il precedente autunno, e dovrebbe continuare per un minimo di due settimane. Anche i membri del personale non vaccinati che forniscono assistenza alle persone ad alto rischio dovrebbero essere considerati per il trattamento.