In che modo la dimensione e la popolazione della città influenzano lo stipendio del medico?
Nel discutere la compensazione del medico, l'uso del termine "stipendio" può essere fuorviante, dal momento che molti medici non sono impiegati, né sono pagati uno stipendio base. La maggior parte dei medici (oltre il 50%) è in affari per se stessi, in possesso di uno studio privato in tutto o in parte, al contrario di essere impiegato da un ospedale o un gruppo. Anche per i medici che lavorano, il loro compenso è controllato da molti fattori geografici, economici e demografici, come assistenza gestita e rimborsi assicurativi, che sono stabiliti da organizzazioni di terze parti e regolamenti governativi.
Secondo l'Associazione per la gestione dei gruppi medici (MGMA), che conduce ampie indagini annuali e analisi dei compensi dei medici, la maggior parte dei medici guadagna più denaro in comunità che hanno meno di un milione di abitanti. In molte specialità, i più alti guadagni si trovano in città da 50.000 a 250.000 in termini di dimensioni, secondo le statistiche MGMA.
Questa disparità nella compensazione è dovuta a diversi fattori:
concorrenza
Nelle comunità di piccole e medie dimensioni, la concorrenza di altri medici non è così prevalente come nelle grandi aree metropolitane, che tendono a diventare "over-doctored" a causa della tendenza dei medici a radunarsi nelle grandi città a causa di legami familiari o benefici percepiti di lavorando in una città più grande.rimborsi
I rimborsi delle compagnie assicurative tendono ad essere più elevati nelle comunità di piccole e medie dimensioni. Pertanto, un medico in una grande città e un medico in una piccola città potrebbero vedere la stessa quantità e il tipo di pazienti, e fare la stessa quantità di lavoro, e ogni medico potrebbe essere rimborsato importi completamente diversi in base alle tariffe nella loro zona e spesso è il documento di provincia che viene fuori in futuro.Spese generali
In genere, i costi di esercizio come medico, come l'assicurazione per la negligenza e lo spazio ufficio, sono più alti nelle grandi città. Questo perché le città più grandi tendono ad essere più ambienti litigiosi rispetto alle comunità più piccole, e frequenti cause legali spingono verso l'alto il costo dell'assicurazione contro la malasanità.Esempi
Chirurghi ortopedici Questi chirurghi guadagnano di più nelle città di 50.000 o meno, in genere. Ad esempio, secondo il rapporto di compensazione e produzione del medico MGMA del 2009, i chirurghi ortopedici nelle città più piccole guadagnano un reddito annuo medio di $ 502.195 e solo $ 474.359 all'anno in aree metropolitane più grandi di un milione di persone. Il loro reddito mediano diminuisce ulteriormente nelle città con una popolazione di 250.000-1.000.000, a circa $ 393.402.gastroenterologi nelle città più piccole (sotto i 50.000) guadagna una media di $ 467.927. Quei medici nelle città da 50.000 a 250.000 guadagnano in media 452.195 $, il 22% in più delle loro controparti nelle principali aree metropolitane (oltre un milione di abitanti), che guadagnano in media 370.673 $ all'anno.
dermatologi guadagna di più nelle città di 50.000-250.000 con un reddito medio di circa $ 395.159. Nelle maggiori aree metropolitane, i dermatologi guadagnano circa $ 50.000 in meno, con un reddito medio annuo di $ 340.317 in città con una popolazione superiore a un milione. Nelle città di dimensioni inferiori ai 50.000, i derm guadagnano $ 356.624, secondo l'Indagine sull'indennizzo e la produzione dei medici MGMA 2009.
Cardiologi nelle città di piccole e medie dimensioni guadagna ovunque dal 17% a oltre il 25% in più rispetto a quelle nelle principali aree metropolitane. Questi aumentati guadagni possono equivalere a una differenza di quasi $ 150.000 all'anno per alcuni cardiologi in comunità più piccole! I cardiologi interventisti vedono gli effetti più drammatici delle dimensioni della città sul reddito, ad esempio, con guadagni mediani di $ 609.041 nelle piccole città (meno di 50.000 persone) e $ 462.820 nelle principali aree metropolitane (oltre un milione di persone).
Sopra sono solo alcuni esempi. La lista continua, ma questi sono alcuni degli esempi più drammatici. Non tutte le specialità vedono una differenza così significativa, ma quasi tutte le specialità vedono un guadagno in termini di risarcimento nelle città più piccole, in particolare quelle nell'intervallo redditizio da 50.000 a 250.000 nella popolazione, che sono le località più remunerative per la maggior parte delle specialità. Come ulteriore vantaggio, oltre a guadagnare più denaro ogni anno, i medici delle piccole comunità ottengono di più per i loro soldi, ottenendo ulteriori risparmi e migliori situazioni finanziarie per i medici che praticano in comunità di piccole o medie dimensioni.
